肺心病在急性呼吸道感染的誘因下出現(xiàn)急性加重伴有失代償?shù)谋憩F(xiàn),病情進一步發(fā)展可以出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭。患者此時常因低氧和二氧化碳的潴留引起肺性腦病,而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變,嚴重者可以出現(xiàn)嗜睡、神志恍惚、精神紊亂或昏迷的表現(xiàn)。此時應(yīng)立即復(fù)查血氣分析觀察呼吸衰竭的程度,在強有力的抗炎、祛痰、平喘、氧療的情況下,需及早使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸、呼吸興奮劑等對癥處理。
如療效不佳或患者處于昏迷狀態(tài),需立即予以氣管插管有創(chuàng)呼吸機輔助呼吸治療。部分患者也可因嚴重的感染、心力衰竭、電解紊亂等綜合因素出現(xiàn)中毒性腦病的改變,亦會加重神志的改變。
當(dāng)然,肺心病患者出現(xiàn)神志不清的時候病情多危重需緊急的處理,視情況早期使用呼吸機輔助呼吸,患者的病情還是能改善的。