問原發(fā)性肺結(jié)核細(xì)菌學(xué)診斷方法是什么
病情描述:
原發(fā)性肺結(jié)核細(xì)菌學(xué)診斷方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法,可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變。ct能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診,比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核的主要方法。
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右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是什么肺結(jié)核是呼吸道常見的一種傳染性疾病,肺結(jié)核分為原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核,右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核是指發(fā)生在右上肺的繼發(fā)性的肺結(jié)核疾病,除了肺部發(fā)生的結(jié)核病灶之外,還可以在頸部淋巴結(jié),腹腔淋巴結(jié)發(fā)生結(jié)核。得了右上肺繼發(fā)性肺結(jié)核之后要采取早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則,來進行抗結(jié)核的治療,早期肺結(jié)核的病人可能只會出現(xiàn)午后低熱、乏力、咳嗽、盜汗等癥狀,通過體檢偶然發(fā)現(xiàn),一般療程為6~9個月,在治療期間患者要定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)、肺部CT等檢查,來評估治療的效果。01:31
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核分為兩大類型,一個是原發(fā)性肺結(jié)核,一個是繼發(fā)性肺結(jié)核,咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核,什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核,一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來的,另一種類型就是通過后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型,叫繼發(fā)性肺結(jié)核,再感染的方式,一個是內(nèi)染一個是外染,所謂的內(nèi)染就是說原先就有這個自身的結(jié)核菌,再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核,所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結(jié)核,這叫外染,那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多,在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球,比如說這個纖維空洞型的肺結(jié)核,還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。01:34
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原發(fā)性肺結(jié)核細(xì)菌學(xué)診斷臨床診斷癥狀:輕者可全無癥狀,一般可有低熱以及結(jié)核中毒的癥狀,少數(shù)可中等或者高熱,但一般情況相對尚好,與高熱不相稱,2-3周轉(zhuǎn)為低熱。高度過敏小兒可見小腿結(jié)節(jié)性紅斑,或者說是結(jié)膜炎,可成為主要的結(jié)核表現(xiàn)。如果胸腔內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大,可出現(xiàn)壓迫氣道現(xiàn)象,當(dāng)支氣管穿孔時可以引起喘鳴,呼氣性或者吸氣性困難,甚至是窒息。病程一般為良性,3-6月開始吸收或者硬結(jié),六個月至兩年內(nèi)會鈣化,可發(fā)現(xiàn)小腿,或者說淺表淋巴結(jié)可以輕度的腫大,肺部體征不明顯,與肺內(nèi)病灶程度不成比例。語音時長 1:35”
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原發(fā)性肺結(jié)核免疫學(xué)診斷原發(fā)性肺結(jié)核是結(jié)核菌侵入人體后,多在肺部通氣較大的部位如上葉、中葉或下葉尖部,形成滲出性、炎性病灶,并引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎,形成原發(fā)性肺結(jié)核,癥狀多輕微而短暫,數(shù)周好轉(zhuǎn),x射線可見肺部原發(fā)病灶,吸收快,診斷主要由免疫學(xué)診斷,免疫學(xué)診斷方法有以下幾種,一是酶聯(lián)免疫吸附實驗,用于檢測結(jié)核病人血清,降膜腔液、腦脊液等的抗結(jié)核桿菌抗體,可作為結(jié)核病輔助診斷指標(biāo)之一,該項診斷關(guān)鍵在于所用的抗原,應(yīng)具有特異性和強的免疫原性,近十多年來,純化抗原有了較大的進展,提高了診斷的可靠性。二是酶聯(lián)免疫電泳技術(shù),是將酶聯(lián)免疫吸附實驗與電泳結(jié)合一起的一項免疫技術(shù),是對各種結(jié)核性疾病較為可靠的血清學(xué)診斷方法。三是聚合酶鏈?zhǔn)椒从?,選擇的擴癥對結(jié)核桿菌復(fù)合物,有特異性的蛋白質(zhì)的編碼精片段,宜快速診斷結(jié)核病,臨床上最大的問題是假陽性和假陰性,關(guān)鍵在于試劑的標(biāo)準(zhǔn)化、操作的規(guī)范化和建立質(zhì)控管理體系,這些都是原發(fā)性肺結(jié)核免疫學(xué)診斷的方法。語音時長 2:24”
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原發(fā)性肺結(jié)核免疫學(xué)診斷是什么胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法,可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變。ct能提供橫斷面的圖像,減少重疊影像,易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病灶和減少微小病變的漏診。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。結(jié)核菌素實驗廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染,而非檢出結(jié)核病。
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支氣管結(jié)核細(xì)菌學(xué)檢查是什么支氣管結(jié)核細(xì)菌學(xué)檢查是明確致病菌的最主要方法,但有一定的假陰性率。常用的方法是痰涂片以及痰培養(yǎng)。還可以通過影像學(xué)的檢查,以及PPD實驗,斑點實驗等共同診斷。同時應(yīng)該結(jié)合病人的病史。有發(fā)熱,午后潮熱,盜汗,乏力等病史。
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原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核,為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥,包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯,X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大,稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核(即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核)。
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原發(fā)性肺結(jié)核的病因原發(fā)性肺結(jié)核的病因主要就是結(jié)核分枝桿菌感染,由于機體免疫力低下或者結(jié)核分枝桿菌的毒力比較強,數(shù)量多,以及機體劇烈的變態(tài)反應(yīng),發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病,原發(fā)性肺結(jié)核,原發(fā)結(jié)核感染,初次感染所引起來的包括原發(fā)綜合征以及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,在x線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶,再就是引流淋巴管,肺門或者縱隔淋巴結(jié)結(jié)核嚴(yán)重改變