原發(fā)性肺結(jié)核，為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥的三者組合。有時(shí)肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結(jié)結(jié)核（即胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核）。
原發(fā)性肺結(jié)核
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-2910654次
概述：
臨床癥狀：
1.起病緩慢，常以全身結(jié)核中毒癥狀為主，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。嬰幼兒可呈急性起病，突然高熱2～3周后降為持續(xù)低熱。
2.高度腫大淋巴結(jié)可出現(xiàn)壓迫和刺激癥狀，常見為干咳和刺激性咳嗽、哮鳴、聲音嘶?。灰鹬夤艽┛卓砂l(fā)生呼吸困難甚至窒息；壓迫靜脈可致胸部靜脈怒張；部分患者有胸痛。
3.少數(shù)患者可伴有結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等。
4.患者常呈發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血，可同時(shí)伴有周圍淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部和耳后常見。胸部常無(wú)陽(yáng)性體征，原發(fā)灶范圍大者叩診可呈濁音，聽診呼吸音減弱或有管狀呼吸音，當(dāng)有腫大淋巴結(jié)壓迫支氣管時(shí)可聽到局部哮鳴音。
5.常見合并癥有支氣管結(jié)核、淋巴結(jié)支氣管瘺、肺不張及血行播散。
飲食注意：
以上內(nèi)容僅供參考
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繼發(fā)性肺結(jié)核肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來(lái)的，另一種類型就是通過(guò)后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說(shuō)原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過(guò)外界的其他的人來(lái)傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說(shuō)這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。
01:34
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 13342次
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繼發(fā)性肺結(jié)核什么意思通常將肺結(jié)核分為兩大類，第一類是原發(fā)性肺結(jié)核，第二類是繼發(fā)性肺結(jié)核。當(dāng)再次因?yàn)樯眢w的免疫或者是其他的原因?qū)е陆Y(jié)核菌再次感染，就稱之為繼發(fā)性肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核因?yàn)橥ǔ８腥颈容^重，會(huì)有更多的臨床癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血等，在檢查時(shí)，胸部CT上也可以看到肺部有明顯的病灶。繼發(fā)性肺結(jié)核通常包含以下，比如浸潤(rùn)性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核等，肺結(jié)核有可能會(huì)伴有支氣管擴(kuò)張或者伴有曲霉菌感染，所以繼發(fā)性肺結(jié)核是肺結(jié)核中比較嚴(yán)重的一種。原發(fā)性肺結(jié)核是指結(jié)核菌進(jìn)入人體后直接導(dǎo)致了癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀，通常原發(fā)性結(jié)核常見于小孩。在兒童時(shí)期可能有結(jié)核菌進(jìn)入人體，但是原發(fā)性肺結(jié)核通常沒(méi)有明顯癥狀，可能在人體免疫系統(tǒng)的幫助下就自愈了，但體內(nèi)仍可能會(huì)有休眠的結(jié)核菌殘留。成人的結(jié)核基本上都是繼發(fā)性肺結(jié)核，繼發(fā)性肺結(jié)核的治療在結(jié)核中占主導(dǎo)地位。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2610次
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原發(fā)性肺結(jié)核首次感染結(jié)核菌所致的肺結(jié)核稱為原發(fā)性肺結(jié)核。多見于兒童，偶爾存在于自感結(jié)合青少年或成人。結(jié)核菌侵入肺的主要表現(xiàn)，為肺內(nèi)原發(fā)灶增多，常見一個(gè)病灶，偶爾見于兩個(gè)或兩個(gè)以上，經(jīng)常累及周圍淋巴管，形成淋巴管炎，進(jìn)而累積到肺門形成肺門淋巴結(jié)腫大，引起的原發(fā)綜合癥。原發(fā)性肺結(jié)核結(jié)核的一種類型，肺結(jié)核還分為及繼發(fā)性肺結(jié)核、血播型性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-13 4481次
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原發(fā)性肺結(jié)核預(yù)后原發(fā)性肺結(jié)核是指，初次患肺結(jié)核或者是肺結(jié)核桿菌感染所產(chǎn)生的這種肺部的結(jié)核病灶。一般可以直接使用藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療。在六到九個(gè)月以上，90%以上都能治愈。它的治療后果，預(yù)后還是比較理想的。對(duì)于繼發(fā)性的肺結(jié)核，可能對(duì)藥物會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，所以治療起來(lái)相對(duì)麻煩一些，原發(fā)性的肺結(jié)核要全程的足量地使用抗結(jié)核的藥物治療，平時(shí)一定要注意多休息，多吃新鮮的水果，蔬菜，一定要預(yù)防感冒，同時(shí)還要定期的復(fù)查等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
李恒
主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018-10-27 2382次
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什么是原發(fā)性肺結(jié)核原發(fā)性肺結(jié)核是原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。此病多見于兒童，青年和成人有時(shí)亦可見。起病緩慢，常以全身結(jié)核中毒癥狀為主，長(zhǎng)期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。如果有什么不適，請(qǐng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行胸部x線檢查。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1804次
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原發(fā)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎病情分析：原發(fā)性肺結(jié)核需要根據(jù)患者病情來(lái)評(píng)估是否嚴(yán)重，多數(shù)輕癥患者癥狀不明顯，少數(shù)重癥患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯結(jié)核中毒癥狀、痙攣性咳嗽、咯血、聲音嘶啞、結(jié)節(jié)性紅斑以及皰疹性結(jié)膜炎等表現(xiàn)。意見建議：一旦確診原發(fā)性肺結(jié)核，就需要規(guī)范的抗結(jié)核治療，平常還需要注意室內(nèi)通風(fēng)透氣，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以提高個(gè)人的免疫能力，要定期的復(fù)查肺部CT，同時(shí)還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素類的食物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-08-08 1301次
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原發(fā)性肺結(jié)核的病因原發(fā)性肺結(jié)核的病因主要就是結(jié)核分枝桿菌感染，由于機(jī)體免疫力低下或者結(jié)核分枝桿菌的毒力比較強(qiáng)，數(shù)量多，以及機(jī)體劇烈的變態(tài)反應(yīng)，發(fā)展為原發(fā)性肺結(jié)核病，原發(fā)性肺結(jié)核，原發(fā)結(jié)核感染，初次感染所引起來(lái)的包括原發(fā)綜合征以及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，在x線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶，再就是引流淋巴管，肺門或者縱隔淋巴結(jié)結(jié)核嚴(yán)重改變
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-07 107次
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原發(fā)性肺結(jié)核的治療原發(fā)性肺結(jié)核的治療：一，全身治療，注意合理的營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)?shù)男菹ⅰ６?，抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療是治療原發(fā)性肺結(jié)核的主要治療方法，用藥原則就是早期，規(guī)律，全程，適量聯(lián)合的用藥原則，一般情況下，抗結(jié)核的化療方案主要是，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇來(lái)聯(lián)合用藥，一般需要聯(lián)合用藥六個(gè)月以上，有些情況需要延長(zhǎng)到
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 237次
