問輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎
病情描述:
輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石不比膀胱結(jié)石易碎,因為結(jié)石是否易碎,一般和結(jié)石的所處部位無關(guān),結(jié)石的堅硬程度多數(shù)是由結(jié)石成分決定的。例如碳酸鈣磷酸鈣結(jié)石,質(zhì)地比較堅硬,而草酸鈣結(jié)石,或者其他成分結(jié)石質(zhì)地相對較軟。
意見建議:
建議做輸尿管和膀胱超聲檢查,包括輸尿管鏡檢查,了解輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石病情。輸尿管結(jié)石膀胱結(jié)石,可以做體外沖擊波碎石術(shù)治療,或者病情較重時可以優(yōu)先選擇外科手術(shù)排石。
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輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎在我們臨床上一般來說,我們認為輸尿管結(jié)石的話,它的位置相對來說是固定的。因為輸尿管的結(jié)石,一般它這個石頭都是固定在輸尿管,一個比較相對來說局限的范圍內(nèi),所以說對我們在做體外碎石的時候,定位相對來說容易一些。在碎石的過程當中,結(jié)石不容易移位,而且碎石效果相對會好一些。而因為我們正常人膀胱的時候,膀胱相對來說,它是一個空腔器官,它的容量一般在300毫升到500毫升之間。我們?nèi)绻粋€結(jié)石在膀胱內(nèi),在體外碎石的時候,因為沖擊波碎石的時候,會將石頭進行一個能量的放散,石頭可能就會四處的活動,它這種活動的過程當中,可能就會導致我們碎石的時候,不容易定位,或者碎石效果不好。所以說從專業(yè)上來說,輸尿管結(jié)石相對來說,比我們膀胱結(jié)石在碎石的難度上,相對來說是要容易一些。膀胱結(jié)石因為石頭的一個來回的活動,會對我們結(jié)石的碎石效果,產(chǎn)生一些影響。但是我們這種影響的話,醫(yī)生也會根據(jù)不同的,一個結(jié)石大小,不同的一個結(jié)石的位置,選擇不同的治療方案。所以說在選擇治療方案的時候,建議患者還要聽從醫(yī)生的建議,選擇相對的一個碎石或者微創(chuàng)的治療。01:37
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輸尿管結(jié)石可以進入膀胱嗎在我們臨床上,輸尿管結(jié)石是可以進入膀胱的。因為輸尿管和膀胱是相通的器官,輸尿管是空腔的器官,直徑在0.4到0.6厘米左右,如果結(jié)石是位于輸尿管內(nèi),而且結(jié)石的直徑,一般小于0.6厘米的時候,是有可能通過輸尿管進入膀胱的。但是說因為輸尿管當中,會有一些狹窄的地方,或者有一些人的輸尿管,可能相對來說迂曲的比較厲害,可能結(jié)石會卡在某一個地方,不能通過的時候,可能輸尿管的結(jié)石,也就不容易進入到膀胱內(nèi)。所以輸尿管的結(jié)石能不能進入膀胱,一個是要跟結(jié)石的位置有關(guān),還一個就是跟患者輸尿管的情況,通暢程度,還有輸尿管的有沒有打折,或者一些彎曲的情況,有一定的關(guān)系,從而決定結(jié)石能不能進入膀胱內(nèi)。01:13
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輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的兩種疾病,輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石哪個更容易碎,還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析。主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的成分,以及結(jié)石的大小,還有結(jié)石的梗阻嚴重程度來決定。如果輸尿管結(jié)石梗阻比較輕,那可能輸尿管結(jié)石更容易碎,因為輸尿管結(jié)石相對比較固定,而且定位比較好定。而膀胱結(jié)石在膀胱內(nèi)有一定的活動度,可能進行體外碎石的時候,可能會出現(xiàn)移動,所以膀胱結(jié)石相對來說更不容易碎。語音時長 01:10”
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輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石輸尿管結(jié)石大多數(shù)來源于腎臟,由腎結(jié)石和體外碎石掉落輸尿管所導致,平片可以發(fā)現(xiàn)輸尿管的良性的病變。陽性結(jié)石典型的結(jié)石呈現(xiàn)一個卵圓形,它的長軸和輸尿管走行一致,容易發(fā)生于輸尿管三個生理狹窄處。尿路造影可明確結(jié)石是否位于輸尿管,陰性結(jié)石造影后可以顯示充盈缺損,顯示尿路梗阻后的積水。膀胱結(jié)石根據(jù)結(jié)石來源的不同,可將膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性結(jié)石形成與膀胱之內(nèi),繼發(fā)性結(jié)石來源于尿路或繼發(fā)于感染、膀胱異物等。臨床上,可以沒有任何癥狀,如果有癥狀則主要是疼痛和血尿。平片可見恥骨聯(lián)合上方圓形、類圓形高密度影,可以單發(fā)也可以多發(fā),結(jié)石可以隨著體位改變而變動位置。尿路造影表現(xiàn)為,充盈膀胱壁局部缺損的改變,主要鑒別診斷是,膀胱的乳頭癌、膀胱陰性結(jié)石,需要和結(jié)石鑒別,結(jié)石可以隨體位改變而變動,是它的一個主要鑒別點。語音時長 1:41”
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輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石怎么鑒別?病情分析:通過臨床癥狀和影像學鑒別輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。輸尿管結(jié)石可引起患側(cè)腰腹部脹痛,甚至可引起腎絞痛,疼痛可向外生殖器放射,可出現(xiàn)血尿,尿頻。膀胱結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)有血尿,尿痛,排尿不暢。泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查是區(qū)別兩者的可靠方法,在解剖學上兩者的發(fā)病部位是不一樣的,是很好鑒別的。意見建議:在出現(xiàn)腰腹部脹痛或者是有血尿,排尿不暢時,建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查,以了解是否患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
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膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別病情分析:膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石區(qū)別有以下幾點,首先兩種結(jié)石的位置是不同的,膀胱結(jié)石處于膀胱內(nèi),輸尿管結(jié)石處于輸尿管腔內(nèi)。另外兩種結(jié)石的臨床癥狀是不相同的,膀胱結(jié)石會引起尿頻、尿急、尿痛、血尿,而輸尿管結(jié)石則會導致尿潴留或者引起腎積水。結(jié)石處于輸尿管和膀胱接頭處,還會引起膀胱平滑肌痙攣。意見建議:無論是膀胱結(jié)石還是輸尿管結(jié)石,患病后都應(yīng)當積極就醫(yī),完善影像學檢查和體格檢查以及尿常規(guī)等相關(guān)檢查,了解結(jié)石的具體患病情況。然后選擇合適的治療方法排石,比如結(jié)石體積較小可以正確服用排石顆粒、復方金錢草顆粒、索利那新、坦索羅辛這類藥物排石。
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膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別,有以下幾點:第一個,輸尿管結(jié)石比較小,膀胱結(jié)石比較大。第二個,輸尿管結(jié)石多是原發(fā)性結(jié)石產(chǎn)生于腎臟,而膀胱結(jié)石,多是繼發(fā)性結(jié)石,都是因為前列腺增生造成。第三個,輸尿管結(jié)石患者疼痛比較重,血尿比較輕。尿急、尿頻較重,而膀胱結(jié)石患者疼痛比較輕,患者尿急、尿頻及血尿比較重。最后一
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輸尿管結(jié)石會經(jīng)過膀胱嗎輸尿管結(jié)石是否會經(jīng)過膀胱,還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析,主要是根據(jù)輸尿管結(jié)石的大小以及輸尿管結(jié)石的部位和采取的治療方式等多方面的因素來進行分析。如果輸尿管結(jié)石體積比較小,可能排到膀胱內(nèi),然后再排出體外,如果說輸尿管結(jié)石在輸尿管內(nèi)形成了梗阻,不能排到膀胱內(nèi),要根據(jù)手術(shù)的方式以及治療的方式來