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    1. 輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      輸尿管結(jié)石大多數(shù)來(lái)源于腎臟,由腎結(jié)石和體外碎石掉落輸尿管所導(dǎo)致,平片可以發(fā)現(xiàn)輸尿管的良性的病變。陽(yáng)性結(jié)石典型的結(jié)石呈現(xiàn)一個(gè)卵圓形,它的長(zhǎng)軸和輸尿管走行一致,容易發(fā)生于輸尿管三個(gè)生理狹窄處。

      尿路造影可明確結(jié)石是否位于輸尿管,陰性結(jié)石造影后可以顯示充盈缺損,顯示尿路梗阻后的積水。

      膀胱結(jié)石根據(jù)結(jié)石來(lái)源的不同,可將膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性結(jié)石形成與膀胱之內(nèi),繼發(fā)性結(jié)石來(lái)源于尿路或繼發(fā)于感染、膀胱異物等。

      臨床上,可以沒有任何癥狀,如果有癥狀則主要是疼痛和血尿。平片可見恥骨聯(lián)合上方圓形、類圓形高密度影,可以單發(fā)也可以多發(fā),結(jié)石可以隨著體位改變而變動(dòng)位置。

      尿路造影表現(xiàn)為,充盈膀胱壁局部缺損的改變,主要鑒別診斷是,膀胱的乳頭癌、膀胱陰性結(jié)石,需要和結(jié)石鑒別,結(jié)石可以隨體位改變而變動(dòng),是它的一個(gè)主要鑒別點(diǎn)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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