問輸尿管結石和膀胱結石怎么鑒別?
病情描述:
輸尿管結石和膀胱結石怎么鑒別?
答醫(yī)生回答
病情分析:
通過臨床癥狀和影像學鑒別輸尿管結石和膀胱結石。輸尿管結石可引起患側腰腹部脹痛,甚至可引起腎絞痛,疼痛可向外生殖器放射,可出現(xiàn)血尿,尿頻。膀胱結石的癥狀主要表現(xiàn)有血尿,尿痛,排尿不暢。泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查是區(qū)別兩者的可靠方法,在解剖學上兩者的發(fā)病部位是不一樣的,是很好鑒別的。
意見建議:
在出現(xiàn)腰腹部脹痛或者是有血尿,排尿不暢時,建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查,以了解是否患有泌尿系統(tǒng)結石。
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輸尿管結石比膀胱結石易碎嗎在我們臨床上一般來說,我們認為輸尿管結石的話,它的位置相對來說是固定的。因為輸尿管的結石,一般它這個石頭都是固定在輸尿管,一個比較相對來說局限的范圍內(nèi),所以說對我們在做體外碎石的時候,定位相對來說容易一些。在碎石的過程當中,結石不容易移位,而且碎石效果相對會好一些。而因為我們正常人膀胱的時候,膀胱相對來說,它是一個空腔器官,它的容量一般在300毫升到500毫升之間。我們?nèi)绻粋€結石在膀胱內(nèi),在體外碎石的時候,因為沖擊波碎石的時候,會將石頭進行一個能量的放散,石頭可能就會四處的活動,它這種活動的過程當中,可能就會導致我們碎石的時候,不容易定位,或者碎石效果不好。所以說從專業(yè)上來說,輸尿管結石相對來說,比我們膀胱結石在碎石的難度上,相對來說是要容易一些。膀胱結石因為石頭的一個來回的活動,會對我們結石的碎石效果,產(chǎn)生一些影響。但是我們這種影響的話,醫(yī)生也會根據(jù)不同的,一個結石大小,不同的一個結石的位置,選擇不同的治療方案。所以說在選擇治療方案的時候,建議患者還要聽從醫(yī)生的建議,選擇相對的一個碎石或者微創(chuàng)的治療。01:37
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輸尿管結石可以進入膀胱嗎在我們臨床上,輸尿管結石是可以進入膀胱的。因為輸尿管和膀胱是相通的器官,輸尿管是空腔的器官,直徑在0.4到0.6厘米左右,如果結石是位于輸尿管內(nèi),而且結石的直徑,一般小于0.6厘米的時候,是有可能通過輸尿管進入膀胱的。但是說因為輸尿管當中,會有一些狹窄的地方,或者有一些人的輸尿管,可能相對來說迂曲的比較厲害,可能結石會卡在某一個地方,不能通過的時候,可能輸尿管的結石,也就不容易進入到膀胱內(nèi)。所以輸尿管的結石能不能進入膀胱,一個是要跟結石的位置有關,還一個就是跟患者輸尿管的情況,通暢程度,還有輸尿管的有沒有打折,或者一些彎曲的情況,有一定的關系,從而決定結石能不能進入膀胱內(nèi)。01:13
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輸尿管結石和膀胱結石輸尿管結石大多數(shù)來源于腎臟,由腎結石和體外碎石掉落輸尿管所導致,平片可以發(fā)現(xiàn)輸尿管的良性的病變。陽性結石典型的結石呈現(xiàn)一個卵圓形,它的長軸和輸尿管走行一致,容易發(fā)生于輸尿管三個生理狹窄處。尿路造影可明確結石是否位于輸尿管,陰性結石造影后可以顯示充盈缺損,顯示尿路梗阻后的積水。膀胱結石根據(jù)結石來源的不同,可將膀胱結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性結石形成與膀胱之內(nèi),繼發(fā)性結石來源于尿路或繼發(fā)于感染、膀胱異物等。臨床上,可以沒有任何癥狀,如果有癥狀則主要是疼痛和血尿。平片可見恥骨聯(lián)合上方圓形、類圓形高密度影,可以單發(fā)也可以多發(fā),結石可以隨著體位改變而變動位置。尿路造影表現(xiàn)為,充盈膀胱壁局部缺損的改變,主要鑒別診斷是,膀胱的乳頭癌、膀胱陰性結石,需要和結石鑒別,結石可以隨體位改變而變動,是它的一個主要鑒別點。語音時長 1:41”
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輸尿管結石和什么鑒別輸尿管結石會引起患者腎絞痛發(fā)作,會導致腹部疼痛,需要與膽囊炎以及闌尾炎相鑒別,還需要與婦科疾病相鑒別,比如宮外孕?;颊呷绻嬖谳斈蚬芙Y石,有可能會導致血尿,患者要檢查尿常規(guī),如果尿液當中紅細胞(+),很有可能是輸尿管結石引起的。患者可以在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,可以判斷結石的大小以及位置,還可以判斷腹部有沒有其他疾病。如果結石較大,超過10mm,嵌頓在輸尿管當中無法下行,可以在泌尿外科住院,進行輸尿管鏡下鈥激光碎石手術,具有較好的療效。語音時長 01:10”
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膀胱結石和輸尿管結石的區(qū)別病情分析:膀胱結石和輸尿管結石區(qū)別有以下幾點,首先兩種結石的位置是不同的,膀胱結石處于膀胱內(nèi),輸尿管結石處于輸尿管腔內(nèi)。另外兩種結石的臨床癥狀是不相同的,膀胱結石會引起尿頻、尿急、尿痛、血尿,而輸尿管結石則會導致尿潴留或者引起腎積水。結石處于輸尿管和膀胱接頭處,還會引起膀胱平滑肌痙攣。意見建議:無論是膀胱結石還是輸尿管結石,患病后都應當積極就醫(yī),完善影像學檢查和體格檢查以及尿常規(guī)等相關檢查,了解結石的具體患病情況。然后選擇合適的治療方法排石,比如結石體積較小可以正確服用排石顆粒、復方金錢草顆粒、索利那新、坦索羅辛這類藥物排石。
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輸尿管結石和膀胱結石是怎么導致的?病情分析:輸尿管結石多數(shù)來自于腎臟。膀胱結石多數(shù)在膀胱內(nèi)形成,少數(shù)來自腎臟。其成因均是因為尿液中的晶體過多,或晶體聚合抑制物質(zhì)減少。尿中ph值對某些結石的形成也有一定關系,如酸性尿中,多為尿酸鹽和膀胱胱氨酸結石,堿性尿中,多為磷酸鹽和碳酸鹽結石。結石的成因比較復雜,常常是多種因素綜合的結果。意見建議:平時要養(yǎng)成多飲水的習慣,成人每日多飲水,以稀釋尿液,降低尿里尿內(nèi)鹽類的濃度,可減少尿鹽沉積的機會。
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膀胱結石和輸尿管結石的區(qū)別膀胱結石和輸尿管結石的區(qū)別,有以下幾點:第一個,輸尿管結石比較小,膀胱結石比較大。第二個,輸尿管結石多是原發(fā)性結石產(chǎn)生于腎臟,而膀胱結石,多是繼發(fā)性結石,都是因為前列腺增生造成。第三個,輸尿管結石患者疼痛比較重,血尿比較輕。尿急、尿頻較重,而膀胱結石患者疼痛比較輕,患者尿急、尿頻及血尿比較重。最后一
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輸尿管結石和膀胱結石是怎么導致的?輸尿管結石和膀胱結石,都可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性結石就是晶體物質(zhì)在輸尿道異常集聚所致。繼發(fā)性則多是其他地方的結石轉移所致,比如腎結石經(jīng)體外震波碎石后,碎結石掉落到膀胱而不能繼續(xù)排出,成為膀胱結石。