問肺心病達(dá)到心衰嗎
病情描述:
肺心病達(dá)到心衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病,簡(jiǎn)稱慢性肺心病,是由肺組織,肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,右心室肥厚或擴(kuò)張,肺動(dòng)脈壓力增高,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。當(dāng)慢性肺心病處于失代償期,就會(huì)出現(xiàn)心衰。
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病,因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病,人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變,當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病,它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候,我們叫它代償期,它雖然心肺都有病了,但是病癥還比較輕,對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn),比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘,有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫,但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解,可以進(jìn)行正常的生活,這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制,它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰,心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候,就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促,甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫,以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰,這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段,那就是很嚴(yán)重的階段,這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段,那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段,它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染,或者是急性加重,那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí),讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重,這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭,那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。03:03
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肺心病傳染嗎肺心病不傳染,因?yàn)榉涡牟∈怯煞尾康募膊∮绊懙叫呐K,一般是肺部的氣道,肺部血管的堵塞了,引起一種肺動(dòng)脈高壓。因?yàn)樾姆问窍噙B的,肺是人體的換氣器官,在肺里邊進(jìn)行氣體交換以后回到心臟,送到全身進(jìn)行血液交換。如果要是肺臟有病,回心的血液不能正常進(jìn)到肺里邊,所以肺心病是肺部疾病影響到心臟,所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機(jī)體的這種結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變,導(dǎo)致的疾病,所以肺心病是不會(huì)傳染給別人的。01:14
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肺心病達(dá)到心衰嗎肺心病可以并發(fā)心衰,肺心病是我國(guó)北方發(fā)病率比較高的心臟病。在住院病人中僅次于冠心病的發(fā)病率,近年來受到了高度重視。引起肺心病的原發(fā)病90%以上是慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫,它的主要原因是低氧和高碳酸血癥導(dǎo)致反復(fù)的血管收縮,長(zhǎng)期肺血管阻力增加而發(fā)生肺動(dòng)脈高壓,右心肥大并發(fā)生右心衰竭,乃至全心衰竭。肺心病心衰時(shí)由于右心后負(fù)荷增大,心負(fù)荷過重導(dǎo)致心肌收縮力不足即心前負(fù)荷過重,這是心臟泵衰竭的表現(xiàn)。但肺心病又有它的特殊性:第一,長(zhǎng)期低氧和高碳酸血癥電解質(zhì)紊亂細(xì)菌毒素對(duì)心肌的影響。第二,肺心病心衰時(shí)多具有呼吸衰竭即雙衰竭,因此治療肺心病時(shí)必須采取綜合措施才能得到理想效果??梢酝ㄟ^以下幾種措施來治療肺心病合并心衰:第一,抗炎改善通氣功能,糾正缺氧。第二,合用消心痛、氨茶堿治療肺心病心衰。第三,心痛定安茶堿并用治療肺心病合并冠心病心衰。語音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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肺心病心衰嚴(yán)重嗎肺心病患者出現(xiàn)了心衰,說明病情還是非常嚴(yán)重的。肺心病一般是慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致肺氣腫,逐漸出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,后期導(dǎo)致右心負(fù)擔(dān)加重,達(dá)到一定程度以后,超過了心臟的代償能力,就會(huì)出現(xiàn)右心衰竭。它的主要癥狀是患者出現(xiàn)下肢的水腫、腹水、胃腸道淤血甚至胸腔積液。所以出現(xiàn)肺心病以后需要積極治療,首先要選用敏感的抗菌素控制感染,再就是使用強(qiáng)心利尿,擴(kuò)血管的藥物,改善心臟的功能,同時(shí)配合吸氧等措施,使癥狀逐漸緩解。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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肺心病是心衰嗎肺心病是由于肺部疾病造成的心臟病往往是又新的情況比較嚴(yán)重,右心衰是又新的功能發(fā)生障礙,周線心力衰竭的表現(xiàn)可以見于肺心病,也可以見于其他原因造成的情況,但是臨床上有新帥最常見的原因就是肺心病但是要明確一點(diǎn)肺心病不一定心衰早期的肺心病沒有新功能的障礙,就不屬于心衰的情況了。
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肺心病引起心衰嗎肺源性心臟病是由支氣管肺組織,胸廓和肺血管病變,致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致右心室結(jié)構(gòu)或功能改變,導(dǎo)致右心衰竭。肺動(dòng)脈壓持續(xù)升高,超過右心室的代償能力,右心室代償,右心排出量下降。右心室收縮末期,殘余流血量增加。右心室擴(kuò)大急,右心功能衰竭。
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肺心病心衰治療對(duì)于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對(duì)于此類患者要積極控制病情穩(wěn)定,只要肺心病患者病情穩(wěn)定,其臨床癥狀一般不明顯,通過常規(guī)治療即可長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定。其次,當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時(shí),需要盡快進(jìn)行抗感染治療,若在抗感染后患者心臟癥狀仍無有效改善,此時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)心,利尿,擴(kuò)血管等治療。
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關(guān)于慢性肺心病心衰當(dāng)患者確診為慢性肺源性心臟病心衰時(shí),我們需要積極的進(jìn)行檢查和積極的治療。治療方法包括了抗感染,祛痰,平喘,糾正低氧血癥,糾正呼吸衰竭等等。如果患者有急性的感染,我們需要完善相關(guān)檢查以評(píng)估致病菌,并根據(jù)不同的致病菌,采取不同的針對(duì)性治療。當(dāng)患者有痰咳不出時(shí),我們可以使用祛痰藥,例如氨溴索,桉檸蒎和乙酰