對(duì)于肺心病患者的治療主要包括兩方面。首先對(duì)于此類(lèi)患者要積極控制病情穩(wěn)定，只要肺心病患者病情穩(wěn)定，其臨床癥狀一般不明顯，通過(guò)常規(guī)治療即可長(zhǎng)期維持病情的穩(wěn)定。其次，當(dāng)患者病情加重出現(xiàn)呼吸衰竭及心力衰竭時(shí)，需要盡快進(jìn)行抗感染治療，若在抗感染后患者心臟癥狀仍無(wú)有效改善，此時(shí)可以進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等治療。對(duì)于大多數(shù)肺心病失代償?shù)幕颊叨?，抗感染永遠(yuǎn)是首要的治療措施。
肺心病心衰治療
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-083931次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
對(duì)于此類(lèi)患者常用的治療藥物有抗膽堿能藥物，例如異丙托溴銨，噻托溴銨等。腎上腺素能受體激動(dòng)劑，例如沙丁胺醇，特布他林等?；殿?lèi)藥物，例如鹽酸氨溴索等。利尿劑，例如氫氯噻嗪，呋塞米，托拉塞米，布美他尼等。血管活性藥物，例如多巴胺，多巴酚丁胺等。血管擴(kuò)張劑，例如硝酸甘油，硝普鈉等。強(qiáng)心類(lèi)藥物，例如洋地黃等?？狗蝿?dòng)脈高壓藥物，例如波生坦，西地那非，曲前列環(huán)素等。肺動(dòng)脈高壓是導(dǎo)致肺心病的首要機(jī)制及病因，對(duì)抗肺動(dòng)脈高壓是肺心病治療過(guò)程的重中之重?？刂聘腥緫?yīng)選用敏感抗生素。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食?；颊呖梢远喑砸恍└缓涬x子的食物，例如香蕉、芹菜、海帶、芒果、西紅柿、土豆等。同時(shí)患者也應(yīng)盡快戒煙戒酒，改善不良的飲食及生活習(xí)慣。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)，以至于可以用碳青霉烯類(lèi)，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 23357次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18239次
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肺心病心衰的治療肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點(diǎn)：第一、控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類(lèi)，氨基糖甙類(lèi)，喹諾酮類(lèi)以及頭孢類(lèi)抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳的潴留,。第三、控制心力衰竭，肺心病的患者一般在積極控制感染，改善呼吸道功能以后心力衰竭便可以得到改善，病人尿量增多，水腫消退，腫大的肝縮小，壓痛消失，一般不需要加用利尿劑，但對(duì)于治療無(wú)效的患者或者較重的患者適當(dāng)?shù)倪x用利尿劑，適當(dāng)?shù)倪x用強(qiáng)心劑以及血管擴(kuò)張藥物，可以改善右心衰竭。第四、控制心律失常，對(duì)于緩解期的治療采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，目的是增強(qiáng)病人的免疫力，祛除誘發(fā)因素，減少或者避免急性加重的發(fā)生，逐漸使心肺功能得到部分的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-27 5937次
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肺心病心衰治療特點(diǎn)肺心病的急性發(fā)作多是因呼吸道感染而誘發(fā)，故肺心病出現(xiàn)失代償而心力衰竭時(shí)，要積極的控制呼吸道感染，選擇強(qiáng)有力的抗生素抗炎治療。其次要改善患者的通氣功能，保持呼吸道通暢，包括使用平喘、祛痰藥物治療，予以低流量吸氧；如合并呼吸衰竭時(shí)，可以予以無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。肺心病的控制心衰，治療一般是經(jīng)過(guò)上述氧療、控制呼吸道感染、改善通氣后，如癥狀未減輕時(shí)，才予以適當(dāng)?shù)亩坛汤騽┲委?。?duì)于右心衰竭的患者伴有缺氧時(shí)，通常不使用洋地黃制劑，因?yàn)榇祟?lèi)患者容易產(chǎn)生洋地黃中毒，臨床上只有對(duì)于經(jīng)過(guò)上述處理仍未控制或合并了快速性心律失常時(shí)，才予以西地蘭或地高辛的強(qiáng)心治療，最后是積極處理并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-17 1538次
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肺心病心衰怎么治療病情分析：肺源性心臟病出現(xiàn)心衰時(shí)，主要是應(yīng)用三種藥物。一，利尿劑，起效最快的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內(nèi)酯等。二，硝酸酯類(lèi)藥物，例如硝酸異山梨酯和單硝酸異山梨酯。三，強(qiáng)心劑，例如地高辛，西地蘭等。意見(jiàn)建議：盡量的不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，注意休息。避免上呼吸道感染或者是肺部感染。多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，必要時(shí)行心電圖以及心臟超聲檢查。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-08 1404次
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肺心病心衰癥狀肺心病右心衰竭的癥狀主要，包括技術(shù)更明顯，心悸，食欲不振，腹脹惡心，同時(shí)有頸靜脈怒張，心率增快，心率失常的情況。嚴(yán)重者可有腹水，少數(shù)患者可出現(xiàn)肺水腫及全身衰竭的情況，同時(shí)還有咳嗽咳痰，憋喘等原發(fā)病的癥狀。
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-07 1801次
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肺心病心衰的治療肺心病心衰治療分為急性加重期的治療以及緩解期的治療，急性加重期的治療包括以下幾點(diǎn)：第一、控制感染，根據(jù)痰培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)選擇抗生素，常用的有青霉素類(lèi)，氨基糖甙類(lèi)，喹諾酮類(lèi)以及頭孢類(lèi)抗生素，原則上選用窄譜抗生素，選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能發(fā)生的繼發(fā)性真菌感染。第二、氧療，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 304次
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肺心病右心衰的治療肺心病指的是由于慢性的肺部疾病，造成了右心擴(kuò)大，然后造成右心的收縮和舒張功能發(fā)生異常而出現(xiàn)的臨床癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，體循環(huán)淤血的主要表現(xiàn)是全身水腫，尤其以下肢和身體積垂部位水腫最明顯。臨床上治療主要包括兩個(gè)方面，一個(gè)方面是對(duì)于基礎(chǔ)疾病，也就是肺部慢性疾病的治療，這個(gè)最常見(jiàn)的原因就是慢性阻塞性
侯爭(zhēng)飛
主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院
2019-08-22 3628次
