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• 房間隔缺損介入封堵手術(shù)后多久能恢復(fù)正常

  房間隔缺損介入封堵手術(shù)后一般在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖，如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成，基本就可以恢復(fù)正常。房間隔缺損是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，按照目前的介入治療的水平，其中大部分的房間隔缺損患者不需要進(jìn)行外科的開(kāi)胸治療，僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)患者整體的影響是比較小的。在醫(yī)院介入封堵手術(shù)以后第二天就可以下地，可以恢復(fù)接近正常的生活。當(dāng)然術(shù)后3~6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，還是需要服用一定的藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成，常用的是阿司匹林。在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖，如果證實(shí)沒(méi)有殘余的分流和血栓形成以后，就可以停用阿司匹林。3個(gè)月以后，基本上就可以恢復(fù)正常的工作和生活。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 18240次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后并發(fā)癥如何處理

  關(guān)于并發(fā)癥的處理，因?yàn)閷?duì)于腸閉鎖出現(xiàn)這些并發(fā)癥，主要決定于就是孩子術(shù)中的情況，還有就是孩子全身營(yíng)養(yǎng)，然后還有就是手術(shù)中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)癥，比如吻合口瘺，孩子會(huì)表現(xiàn)出腹脹，然后還有就是循環(huán)等各方面，感染加重等趨勢(shì)。如果一旦發(fā)現(xiàn)，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長(zhǎng)好，這也是有可能出現(xiàn)的，當(dāng)然這種幾率比較小。所以對(duì)于吻合口瘺，多數(shù)還是需要再次手術(shù)干預(yù)的。然后就是對(duì)于狹窄，其實(shí)狹窄要比吻合口瘺好一些。因?yàn)閷?duì)于斑痕來(lái)說(shuō)，它并不是一種永久性的，它會(huì)隨著慢慢食物地通過(guò)，然后吻合口會(huì)逐步進(jìn)行擴(kuò)張，然后因?yàn)樗喈?dāng)于我們通過(guò)的食物會(huì)達(dá)到吻合口擴(kuò)張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對(duì)于一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)采取的相關(guān)治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進(jìn)行腹腔引流管。然后對(duì)于狹窄來(lái)說(shuō)，留置空腸營(yíng)養(yǎng)管，這也是一個(gè)因?yàn)樗M窄會(huì)影響我們進(jìn)食，然后這個(gè)空腸營(yíng)養(yǎng)管起到支撐的作用。所以狹窄這個(gè)要比那個(gè)好，恢復(fù)起來(lái)大多數(shù)都能夠恢復(fù)的。如果一旦出現(xiàn)狹窄比較厲害，而且確實(shí)，后期我們通過(guò)一些輔助檢查，或者就是進(jìn)行喂奶以后不能通過(guò)，必要時(shí)也是需要手術(shù)進(jìn)行處理的。

  

  02:29
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 2039次

• 房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥處理
  術(shù)后處理：一，穿刺肢體制動(dòng)8小時(shí)，臥床20個(gè)小時(shí)，局部沙袋壓迫6小時(shí)。二，術(shù)后肝素抗凝24小時(shí)。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個(gè)月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應(yīng)用抗生素。五，術(shù)后24小時(shí)，1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月以上復(fù)查經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖及x線(xiàn)胸片。并發(fā)癥及其處理1，冠狀動(dòng)脈栓塞、腦栓塞、腦出血吸氧酌情藥物治療。2，股動(dòng)靜脈瘺局部加壓，帶膜支架植入術(shù)，外科手術(shù)修補(bǔ)。3，封堵器脫落異物鉗夾取，外科手術(shù)。4，心臟壓塞心包穿刺引流或手術(shù)。5，主動(dòng)脈、右房或左房漏外科手術(shù)。6，心律失常酌情藥物治療。7，房室瓣穿孔反流輕者隨訪觀察，重者酌情外科手術(shù)。8，對(duì)封堵器過(guò)敏者輕者可藥物治療，重者需要外科取出封堵器。9，頭痛加強(qiáng)抗凝及藥物對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 7799次

• 房間隔缺損封堵并發(fā)癥
  房間隔缺損進(jìn)行封堵屬于介入微創(chuàng)操作，在操作過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)以下并發(fā)癥：有可能會(huì)導(dǎo)致局部的出血，尤其是穿刺部位的出血。另外有可能會(huì)導(dǎo)致感染性疾病，因?yàn)楫吘故且环N有創(chuàng)操作。還有可能會(huì)出現(xiàn)麻醉意外，出現(xiàn)對(duì)麻醉藥物過(guò)敏。在操作過(guò)程當(dāng)中有可能對(duì)心臟產(chǎn)生刺激，引起心律失常，有可能會(huì)誘發(fā)心衰。再就是出現(xiàn)封堵失敗，封堵傘的脫落這樣的表現(xiàn)，引發(fā)嚴(yán)重的一些心臟事件。所以，房間隔缺損進(jìn)行封堵也是有一定危險(xiǎn)，一定要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥，然后再進(jìn)行規(guī)范的操作。對(duì)于房間隔缺損的治療，小的缺損，比如小于5毫米可以觀察，有自愈的可能性。如果是大于5毫米自愈可能性不大，就在學(xué)齡前進(jìn)行干預(yù)，都是首選介入封堵，如果介入封堵不合適有可能會(huì)選擇外科開(kāi)胸進(jìn)行修補(bǔ)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 4475次

• 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥預(yù)防如何處理
  動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵并發(fā)癥，一般發(fā)生率為3%到5%，未見(jiàn)死亡報(bào)道，主要并發(fā)癥有封堵裝置的脫落以及所用器械性溶血，血管并發(fā)癥，心律失常，整體來(lái)說(shuō)療效比較好，并發(fā)癥的發(fā)生與所用封堵器的器械有關(guān)。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 902次

• 房間隔缺損用什么封堵
  房間隔缺損手術(shù)可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進(jìn)行封堵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)房間隔缺損的大小程度、原發(fā)孔型房間隔缺損還是繼發(fā)性房間隔缺損型，來(lái)決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時(shí)機(jī)是在3到5歲之間進(jìn)行。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 2805次

• 房間隔缺損封堵術(shù)后及并發(fā)癥處理
  術(shù)后處理：一，穿刺肢體制動(dòng)8小時(shí)，臥床20個(gè)小時(shí)，局部沙袋壓迫6小時(shí)。二，術(shù)后肝素抗凝24小時(shí)。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個(gè)月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應(yīng)用抗生素。五，術(shù)后24小時(shí)，1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月以上復(fù)查經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖及
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 471次

• 室間隔缺損封堵的術(shù)后并發(fā)癥處理
  室間隔缺損封堵是經(jīng)皮穿刺股靜脈和股動(dòng)脈，將封堵器輸送至室間隔缺損處，恢復(fù)和改善臍血流動(dòng)力學(xué)的狀態(tài)。室間隔缺損術(shù)后的處理：一：穿刺側(cè)肢體制動(dòng)8個(gè)小時(shí)，臥床20小時(shí)，沙袋壓迫6小時(shí)。二：術(shù)后肝素抗凝24小時(shí)。三：臨床心電圖監(jiān)測(cè)，觀察五到七天。四：應(yīng)用激素三天。五：口服腸溶阿司匹林三到四毫克每公斤體重每天
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 320次