術(shù)后處理:
一,穿刺肢體制動(dòng)8小時(shí),臥床20個(gè)小時(shí),局部沙袋壓迫6小時(shí)。
二,術(shù)后肝素抗凝24小時(shí)。
三,口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d,服用六個(gè)月。封堵器直徑≥30毫米者,可酌加用波立維75毫克/天。
四,應(yīng)用抗生素。
五,術(shù)后24小時(shí),1個(gè)月,3個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月以上復(fù)查經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖、心電圖及x線胸片。
并發(fā)癥及其處理
1,冠狀動(dòng)脈栓塞、腦栓塞、腦出血吸氧酌情藥物治療。
2,股動(dòng)靜脈瘺局部加壓,帶膜支架植入術(shù),外科手術(shù)修補(bǔ)。
3,封堵器脫落異物鉗夾取,外科手術(shù)。
4,心臟壓塞心包穿刺引流或手術(shù)。
5,主動(dòng)脈、右房或左房漏外科手術(shù)。
6,心律失常酌情藥物治療。
7,房室瓣穿孔反流輕者隨訪觀察,重者酌情外科手術(shù)。
8,對(duì)封堵器過(guò)敏者輕者可藥物治療,重者需要外科取出封堵器。
9,頭痛加強(qiáng)抗凝及藥物對(duì)癥治療。