問房間隔缺損用什么封堵
病情描述:
房間隔缺損用什么封堵
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術(shù)可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進(jìn)行封堵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)房間隔缺損的大小程度、原發(fā)孔型房間隔缺損還是繼發(fā)性房間隔缺損型,來決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時(shí)機(jī)是在3到5歲之間進(jìn)行。
意見建議:
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房間隔缺損介入封堵手術(shù)后多久能恢復(fù)正常房間隔缺損介入封堵手術(shù)后一般在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖,如果證實(shí)沒有殘余的分流和血栓形成,基本就可以恢復(fù)正常。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,按照目前的介入治療的水平,其中大部分的房間隔缺損患者不需要進(jìn)行外科的開胸治療,僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創(chuàng)的手術(shù),對患者整體的影響是比較小的。在醫(yī)院介入封堵手術(shù)以后第二天就可以下地,可以恢復(fù)接近正常的生活。當(dāng)然術(shù)后3~6個(gè)月的時(shí)間內(nèi),還是需要服用一定的藥物來預(yù)防血栓的形成,常用的是阿司匹林。在3~6個(gè)月以后復(fù)查超聲心動(dòng)圖,如果證實(shí)沒有殘余的分流和血栓形成以后,就可以停用阿司匹林。3個(gè)月以后,基本上就可以恢復(fù)正常的工作和生活。01:32
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也是要多分析,從而選擇一種最適合患者的封堵器材,被選擇的封堵器將會(huì)經(jīng)導(dǎo)管植入到缺損位置且永久的留在確實(shí)位置處,這種手術(shù)治療房間隔缺損具有路途路徑短,操作簡單,準(zhǔn)確達(dá)到理想位置的特點(diǎn)。使得推送鞘管基本可以垂直對準(zhǔn)缺損口,閉合過程中對房間隔缺損大小要求不高,對無重要結(jié)構(gòu)缺損處,邊緣缺失大小的要求較低,房間隔缺損治療適應(yīng)癥寬。房間隔缺損封堵術(shù)一般不輸血,創(chuàng)傷小、美觀、恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng),這種微創(chuàng)手術(shù)后的患者恢復(fù)快三至五天即可出院,手術(shù)疤痕小,不易察覺到,手術(shù)效果佳。語音時(shí)長 2:13”
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房間隔缺損介入封堵房間隔缺損在成人先天性心臟病中約占了30%,男女比例為一比二,分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔兩種類型,繼發(fā)孔比較常見。對于缺損大于5毫米需要手術(shù)治療,有潛在患者患有心內(nèi)膜炎或者是栓塞的可能,如約有8毫米可以選擇介入封堵治療。介入封堵目前有兩種方式:一種,是在放射線下的傳統(tǒng)的介入封堵治療。第二種,是右側(cè)小切口3厘米左右非放射線下進(jìn)行介入封堵,這是兩種不同的治療手段。要根據(jù)房間隔缺損大小,來決定采用封堵術(shù)還是外科直接手術(shù)了。語音時(shí)長 1:05”
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嬰兒心臟房間隔缺損用什么封堵鎳鈦記憶合金。開胸手術(shù)用心包或補(bǔ)片。房間隔缺損封堵器,是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械。會(huì)針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器。被選擇的封堵器,將會(huì)經(jīng)導(dǎo)管植入到缺損位置且永久地留在缺損位置處。
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什么叫做房間隔缺損封堵術(shù)病情分析:通過器材把右心房和左心房之間的血流交通給阻斷,一般是通過介入治療應(yīng)用雙傘狀封堵器封閉房間隔缺損。屬于微創(chuàng)的介入治療,安全性高,手術(shù)成功率也高,是治療防間隔缺損的主要治療方法。意見建議:術(shù)后為了防止血栓,需要服用三個(gè)月的阿司匹林,在做完手術(shù)三個(gè)月的時(shí)間內(nèi),要注意休息,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),這樣利于封堵器長在心臟的缺損部位。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會(huì)針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損封堵器會(huì)掉嗎這個(gè)問題不要擔(dān)心,只要能放上的封堵器百分之百是不會(huì)脫落。目前應(yīng)用的房間隔缺損封堵器都是雙盤型封堵器,也就是經(jīng)導(dǎo)管送入封堵器前封堵器是閉合的,在跨過房間隔缺損口之后,然后兩邊的盤打開,卡在房間隔缺損口周圍,就像一個(gè)螺絲兩頭螺旋螺旋帽是非常牢固安全,所以不會(huì)脫落。但有可能會(huì)出現(xiàn)殘余分流,即補(bǔ)片未能完全覆