問膜性腎病是怎么造成的
病情描述:
膜性腎病是怎么造成的
答醫(yī)生回答
病情分析:
膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積,伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病,分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。特發(fā)性目前病因不明,繼發(fā)性主要見于狼瘡性腎炎,乙肝相關(guān)性腎病,腫瘤相關(guān)性腎病等。
意見建議:
膜性腎病患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,蛋白攝入控制在每天每公斤體重0.6~0.8克。
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膜性腎病是怎么造成的膜性腎病主要的原因是前期的各種感染,比如感冒出現(xiàn)之后,大量的炎癥介質(zhì)釋放,導(dǎo)致患者的血液中會產(chǎn)生大量的抗原抗體結(jié)核的免疫復(fù)合物,大量的沉淀在腎臟的上皮細(xì)胞上面,基底膜會出現(xiàn)增厚,從而導(dǎo)致腎臟的毛血管壁彌漫性的增厚。這個時候會造成腎小球的上皮細(xì)胞受損,導(dǎo)致出現(xiàn)對水分,電解質(zhì),蛋白質(zhì)代謝失常從而引起大量的蛋白尿,低蛋白血癥,高度的水腫,還有高脂血癥,可出現(xiàn)有高血壓。臨床上,其實(shí)也就是原發(fā)性腎病綜合征。語音時長 01:15”
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膜性腎病是iga腎病膜性腎病不是igA腎病,二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上,膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積,大多數(shù)患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成,基底膜膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛的足突融合。igA腎病光鏡表現(xiàn)多種多樣,可以表現(xiàn)為輕微病變、局灶增生、毛細(xì)血管內(nèi)增生、系膜毛細(xì)血管、新月體、局灶節(jié)段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等,免疫熒光以iga為主,呈顆粒樣和團(tuán)塊樣在腎小球系膜區(qū)分布,常伴有c3沉積。電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區(qū),有時呈巨大團(tuán)塊樣。語音時長 1:56”
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膜性腎病是怎么得的病情分析:膜性腎病,一般是腎臟特異性自身免疫疾病,或者是由于腎臟感染,惡性腫瘤,系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者糖尿病引起的。例如特發(fā)性膜性腎病通常屬于腎臟特異性自身免疫疾病,其病因尚未明確。繼發(fā)性膜性腎病,通常和腎臟感染,惡性腫瘤,糖尿病等因素有關(guān)。意見建議:患有膜性腎病要定期做腎功能檢查,以及腎臟影像學(xué)檢查,和尿動力檢查,明確腎功能的具體情況,了解膜性腎病的嚴(yán)重程度和發(fā)病情況?;疾『螅?guī)律作息,飲食方面要以低鈉低蛋白質(zhì)低脂食物為主。
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iga腎病是膜性腎病嗎病情分析:iga腎病不是膜性腎病。iga腎病和膜性腎病是兩個不同的腎臟病的病理表現(xiàn)類型。iga腎病是腎小球系膜區(qū)以a沉積為特征的腎小球腎炎。膜性腎病的特征性改變是腎小球毛細(xì)血管襻基底膜的病變,基底膜增寬逐漸出現(xiàn)釘突和釘突融合。意見建議:在明確了iga腎病和膜性腎病的病理診斷基礎(chǔ)之上,監(jiān)測血壓腎功能和24小時尿蛋白定量的情況,根據(jù)不同的病理類型給予不同的治療。一般情況下無用藥禁忌可以使用Acei或arb類降壓降低尿蛋白治療,然后根據(jù)檢查結(jié)果酌情使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
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膜性腎病是iga腎病膜性腎病不是igA腎病,二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上,膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積,大多數(shù)患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成,基底膜膜
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原發(fā)性膜性腎病是怎么引起的原發(fā)性膜性腎病有可能是自身免疫功能紊亂、藥物因素、感染因素等引起的,可根據(jù)個人情況對癥處理。1、自身免疫功能紊亂:自身免疫功能紊亂是指機(jī)體免疫功能出現(xiàn)紊亂,一般會使免疫復(fù)合物在腎小球基底膜沉積,容易出現(xiàn)蛋白尿、低蛋白血癥,還會導(dǎo)致原發(fā)性膜性腎病,若病情比較輕微,可以通過適當(dāng)體育鍛煉改善,并且還應(yīng)保持