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• 原發(fā)性肝硬化是怎么引起的

  原發(fā)性肝硬化是指排除引起肝硬化的繼發(fā)因素而造成的、原因不明的肝硬化，因?yàn)橐鸶斡不牟∫虿幻?，因此也不清楚引起原發(fā)性肝硬化的機(jī)制。肝硬化是臨床上常見的慢性肝病，一般是由一種或多種因素反復(fù)作用造成的彌漫性肝損傷，病因可以由病毒、酒精中毒、藥物、工業(yè)毒素、營(yíng)養(yǎng)不良、某些代謝性疾病、肝內(nèi)外膽管梗阻、血吸蟲等引起，如果排除以上因素，找不出明確的肝硬化的原因，這樣的肝硬化稱為原發(fā)性肝硬化，也稱為隱源性肝硬化。原發(fā)性肝硬化的發(fā)病率較低，一旦出現(xiàn)原發(fā)性肝硬化，治療很困難，因?yàn)闊o(wú)法采取針對(duì)病因的治療，只能給予對(duì)癥的處理，如保肝、抗炎、抗纖維化以及肝硬化合并癥的對(duì)癥治療。

  

  01:42
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 4450次

• 原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的

  原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。

  

  01:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2159次

• 原發(fā)性膜性腎病與腎小球腎炎
  原發(fā)性膜性腎病是腎小球腎炎的病理學(xué)的診斷名稱，它是以腎小球，基底膜，上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉著和腎小球基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。臨床上多表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿，該病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病。該病單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療不能夠有效提高完全緩解率，免疫抑制治療則建議足量糖皮質(zhì)激素與轉(zhuǎn)化劑聯(lián)合使用，對(duì)于足量糖皮質(zhì)激素使用有顧慮或有禁忌的患者可以給予環(huán)孢素或環(huán)孢素聯(lián)合小劑量糖皮質(zhì)激素治療也有效，特別容易發(fā)生血栓栓塞并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)積極的抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 1676次

• 原發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重嗎 怎樣治療
  膜性腎病根據(jù)病因不同，可以分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病，原發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重與否主要是與尿蛋白量及其持續(xù)時(shí)間，發(fā)病時(shí)腎功能不全或者是病程中出現(xiàn)腎功能惡化，高血壓，重度腎小管間質(zhì)病變，老年男性尿中補(bǔ)體持續(xù)增高，病理分期較晚都是預(yù)后不良的影響因素。該病如何治療，主要是看尿蛋白的程度和病人有沒有腎功能異常，如果病人尿蛋白小于3.5克每24小時(shí)，一般以控制血壓為主，應(yīng)用ACEI或者ARB類的藥物，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。尿蛋白在3.5到6克，且腎功能正常，除了應(yīng)用ACEI加ARB類的藥物之外還要密切觀察六個(gè)月，病情無(wú)好轉(zhuǎn)要接受激素加免疫制劑治療。尿蛋白超過(guò)六克每24小時(shí)或者是尿蛋白3.5到6克之間，但是腎病綜合征的癥狀突出，腎功能不全要立即應(yīng)用免疫制劑治療。一般首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素。如果血肌酐超過(guò)352微摩爾每升，懷疑有腎小球彌漫、廣泛間質(zhì)纖維化一般不積極應(yīng)用激素加免疫抑制劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 6503次

• 原發(fā)性膜性腎病嚴(yán)重嗎
  原發(fā)性膜性腎病是臨床上常見的一種腎病綜合征的一種，膜性腎病經(jīng)過(guò)治療后有可能會(huì)完全緩解，也有可能會(huì)持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿，導(dǎo)致腎功能衰竭。原發(fā)性膜性腎病是發(fā)展不快的類型。它的治療一般是先用激素治療，這種疾病是比較長(zhǎng)時(shí)間的治療。要根據(jù)自身的用藥，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查復(fù)查?？梢詰?yīng)用激素或免疫抑制劑治療，可達(dá)到治愈的目的。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-01-13 3603次

• 膜性腎病是怎么得的
  病情分析：膜性腎病，一般是腎臟特異性自身免疫疾病，或者是由于腎臟感染，惡性腫瘤，系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者糖尿病引起的。例如特發(fā)性膜性腎病通常屬于腎臟特異性自身免疫疾病，其病因尚未明確。繼發(fā)性膜性腎病，通常和腎臟感染，惡性腫瘤，糖尿病等因素有關(guān)。意見建議：患有膜性腎病要定期做腎功能檢查，以及腎臟影像學(xué)檢查，和尿動(dòng)力檢查，明確腎功能的具體情況，了解膜性腎病的嚴(yán)重程度和發(fā)病情況。患病后，要規(guī)律作息，飲食方面要以低鈉低蛋白質(zhì)低脂食物為主。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2023-02-17 601次

• 原發(fā)性膜性腎病能治愈嗎
  膜性腎病是否能治愈應(yīng)根據(jù)具體情況的進(jìn)行決定，如果病情較輕及時(shí)配合醫(yī)生治療，一般能治愈。如果病情較為嚴(yán)重或沒有及時(shí)配合醫(yī)生治療，一般不能治愈。膜性腎病是自身免疫性腎小球疾病，其形成原因目前尚不完全明確，考慮與感染因素、腫瘤因素等有關(guān)。如果膜性腎病較輕，會(huì)使腎小球的濾過(guò)功能出現(xiàn)輕微受損，此時(shí)會(huì)有鏡下血尿
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-01-09 206次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次