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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個(gè)基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過藥物來處理，和干預(yù)治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實(shí)存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病?，F(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過射頻消融的方法，來對(duì)動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個(gè)降壓的目的，而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實(shí)吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預(yù)的方法，來控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4796次

• 抗菌藥物越用越不管用是真的嗎

  有些人會(huì)提到抗菌藥物，為什么會(huì)失效呢。我們現(xiàn)在啊，經(jīng)常提到就是說，我們的抗菌藥物，現(xiàn)在面臨著一個(gè)，如果今天不治理，以后就無藥可用的，這樣的一個(gè)緊張的局面。那么為什么會(huì)出現(xiàn)這種局面呢，其實(shí)它講的就是，我們細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)，抗生素失效的一個(gè)問題。那么為什么會(huì)產(chǎn)生耐藥呢，打一個(gè)比方就是說，這種抗生素用于一個(gè)細(xì)菌的時(shí)候，它可能有一定的效果，但它不能夠殺滅，全部的這種病原微生物，那么一些僥幸存活下來的，這些細(xì)菌呢，有可能呢，在第二次使用抗菌藥物的時(shí)候，它的效果就會(huì)變得越來越差，那么當(dāng)我們遇到，一個(gè)嚴(yán)重感染的時(shí)候呢，這種感染可能就變得不可治愈了。

  

  01:04
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 3896次

• 高血壓吃藥不管用怎么辦
  高血壓的病人只有長(zhǎng)期規(guī)律的服用降壓藥物才可以穩(wěn)定的降壓，目前沒有其他的辦法，如果高血壓的患者吃藥不管用，建議可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q另外一種降壓藥物或者是可以聯(lián)合兩種降壓藥物。高血壓的治療需要綜合治療，也就是綜合治療是最好的方法，首先是生活方面需要多加注意低鹽飲食，避免情緒激動(dòng)，避免情緒焦慮緊張，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，可以降低交感神經(jīng)興奮，緩慢降壓，其次就是要靠一些藥物來控制高血壓，如果通過控制飲食或者是運(yùn)動(dòng)，血壓仍然不能達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)，可以配合一些降壓藥物來進(jìn)行治療，比如β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 5479次

• 高血壓吃藥不管用
  高血壓吃藥不管用，主要考慮以下兩個(gè)原因：一、用藥劑量和選擇藥物不合適，或者是沒有聯(lián)合用藥，對(duì)于難治性高血壓可以選擇一種到三種的降壓藥，盡量的把血壓控制達(dá)標(biāo)，為140/90毫米汞柱以下，老年人可以控制在150/90毫米以下，如果是非常難治的高血壓，可以加用利尿劑，例如吲達(dá)帕胺等，這個(gè)藥對(duì)于難治性高血壓效果比較好。二、是由于繼發(fā)性高血壓所引起，所以吃藥不管用。常見的繼發(fā)性高血壓包括腎動(dòng)脈的狹窄，需要做一些支架或者手術(shù)治療，降主動(dòng)脈或者大主動(dòng)脈的狹窄也可以引起血壓的升高，當(dāng)然這個(gè)疾病中青年比較多一些，這個(gè)疾病需要手術(shù)治療。其它，還包括嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，都是需要手術(shù)治療來處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3702次

• 高血壓吃藥不管用怎么辦
  高血壓患者吃藥不管用，一定要去醫(yī)院就診，找出病因，看是否使用的降壓藥物，合理不合理。高血壓患者一定要引起重視，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓可以引起心腦腎等重要器官的損傷，嚴(yán)重的可以危及生命，造成家庭負(fù)擔(dān)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 1404次

• 失眠吃藥不管用怎么辦
  如果目前對(duì)于失眠的情況，單純的服用藥物效果一般的話，那么建議還是應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天晚上睡覺前可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)牛奶或者紅酒，都是有助于幫助改善睡眠的，睡覺前半小時(shí)，適當(dāng)?shù)挠脽崴丛杌蛘吲菽_，可以達(dá)到放松心情，同時(shí)改善睡眠質(zhì)量的目的。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-03 2302次

• 痛風(fēng)吃藥不管用怎么辦？
  痛風(fēng)吃藥不管用有可能與患者服用的藥物種類不對(duì)有關(guān)系，另外也可能是服藥時(shí)機(jī)或者服藥時(shí)間不夠長(zhǎng)等因素有關(guān)。痛風(fēng)是一種慢性疾病，它的用藥是一個(gè)長(zhǎng)期用藥過程。而且在用藥的時(shí)候，還需要根據(jù)患者的尿酸水平以及癥狀及時(shí)的調(diào)整用藥，并不是單純的服用止疼藥物治療就可以了。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期間，可以服用各類止疼藥物緩
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 咳嗽吃藥不管用怎么辦？
  如果出現(xiàn)咳嗽，首先要根據(jù)伴隨的臨床癥狀，查體，相關(guān)的輔助檢查，確定是何種疾病導(dǎo)致的咳嗽，不同的疾病的處理方法也是不同。如果患者是由于咳嗽變異性哮喘而導(dǎo)致的咳嗽，需要吸入信必可或者是舒利迭，同時(shí)口服孟魯司特鈉等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果患者是由于胃食管反流而導(dǎo)致的咳嗽，要注意飲食，可口服質(zhì)子泵抑制劑或者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 520次