高血壓吃藥不管用,主要考慮以下兩個(gè)原因:
一、用藥劑量和選擇藥物不合適,或者是沒(méi)有聯(lián)合用藥,對(duì)于難治性高血壓可以選擇一種到三種的降壓藥,盡量的把血壓控制達(dá)標(biāo),為140/90毫米汞柱以下,老年人可以控制在150/90毫米以下,如果是非常難治的高血壓,可以加用利尿劑,例如吲達(dá)帕胺等,這個(gè)藥對(duì)于難治性高血壓效果比較好。
二、是由于繼發(fā)性高血壓所引起,所以吃藥不管用。常見的繼發(fā)性高血壓包括腎動(dòng)脈的狹窄,需要做一些支架或者手術(shù)治療,降主動(dòng)脈或者大主動(dòng)脈的狹窄也可以引起血壓的升高,當(dāng)然這個(gè)疾病中青年比較多一些,這個(gè)疾病需要手術(shù)治療。
其它,還包括嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等,都是需要手術(shù)治療來(lái)處理。