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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過藥物來處理，和干預治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個原因是因為你吃的藥物量和種類不夠，用一種標準的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風險，必須嚴格的去排查你的高血壓病。現(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經(jīng)進行，這種消融處理，來阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個降壓的目的，而臨床實驗也得到了陽性的結果。如果您是難治性的高血壓，確實吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預的方法，來控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 4796次

• 抗菌藥物越用越不管用是真的嗎

  有些人會提到抗菌藥物，為什么會失效呢。我們現(xiàn)在啊，經(jīng)常提到就是說，我們的抗菌藥物，現(xiàn)在面臨著一個，如果今天不治理，以后就無藥可用的，這樣的一個緊張的局面。那么為什么會出現(xiàn)這種局面呢，其實它講的就是，我們細菌耐藥所導致的一個，抗生素失效的一個問題。那么為什么會產(chǎn)生耐藥呢，打一個比方就是說，這種抗生素用于一個細菌的時候，它可能有一定的效果，但它不能夠殺滅，全部的這種病原微生物，那么一些僥幸存活下來的，這些細菌呢，有可能呢，在第二次使用抗菌藥物的時候，它的效果就會變得越來越差，那么當我們遇到，一個嚴重感染的時候呢，這種感染可能就變得不可治愈了。

  

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  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 3896次

• 高血壓吃藥不管用
  高血壓吃藥不管用，主要考慮以下兩個原因：一、用藥劑量和選擇藥物不合適，或者是沒有聯(lián)合用藥，對于難治性高血壓可以選擇一種到三種的降壓藥，盡量的把血壓控制達標，為140/90毫米汞柱以下，老年人可以控制在150/90毫米以下，如果是非常難治的高血壓，可以加用利尿劑，例如吲達帕胺等，這個藥對于難治性高血壓效果比較好。二、是由于繼發(fā)性高血壓所引起，所以吃藥不管用。常見的繼發(fā)性高血壓包括腎動脈的狹窄，需要做一些支架或者手術治療，降主動脈或者大主動脈的狹窄也可以引起血壓的升高，當然這個疾病中青年比較多一些，這個疾病需要手術治療。其它，還包括嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等，都是需要手術治療來處理。
  語音時長 1:20”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-07 3702次

• 咳嗽吃藥不管用怎么辦
  在治療咳嗽時首先要找出病因，根據(jù)病因進行治療，在治療原發(fā)病的基礎上，選擇恰當?shù)闹箍褥钐邓幬?。注意護理，當呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過敏性因素等刺激時，即反射性地引起咳嗽，有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物，消除呼吸道刺激因子。頑固咳嗽可以選擇中樞鎮(zhèn)咳，達到止咳的目的，咳嗽量多時不能單獨使用止咳藥，應聯(lián)合應用化痰藥。如果長期咳嗽不好，診斷為慢性咳嗽，應該去醫(yī)院完善支氣管舒張實驗，明確是否合并咳嗽變異型哮喘，或者行胃鏡等檢查，評估是否合并胃食管反流等，消化道疾病導致咳嗽遷延不愈。
  語音時長 1:39”
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-08-10 10985次

• 高血壓吃藥不管用怎么辦
  高血壓患者吃藥不管用，一定要去醫(yī)院就診，找出病因，看是否使用的降壓藥物，合理不合理。高血壓患者一定要引起重視，因為長期的高血壓可以引起心腦腎等重要器官的損傷，嚴重的可以危及生命，造成家庭負擔。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 1404次

• 高血壓吃藥不管用怎么辦
  病情分析：高血壓吃藥不管用的這個情況要考慮的因素比較多。首先有沒有按時的服用藥物，有沒有自己擅自的加減藥物或者是藥物的藥效并不是非常的好。可以在臨床醫(yī)生的指導下進行相關的調整。意見建議：高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全治療好的，只能是通過降壓藥物來平衡的控制血壓。而飲食方面進行控制調整清淡飲食也非常重要。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-22 1401次

• 痛風吃藥不管用怎么辦？
  痛風吃藥不管用有可能與患者服用的藥物種類不對有關系，另外也可能是服藥時機或者服藥時間不夠長等因素有關。痛風是一種慢性疾病，它的用藥是一個長期用藥過程。而且在用藥的時候，還需要根據(jù)患者的尿酸水平以及癥狀及時的調整用藥，并不是單純的服用止疼藥物治療就可以了。痛風患者在急性發(fā)作期間，可以服用各類止疼藥物緩
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 730次

• 咳嗽吃藥不管用怎么辦？
  如果出現(xiàn)咳嗽，首先要根據(jù)伴隨的臨床癥狀，查體，相關的輔助檢查，確定是何種疾病導致的咳嗽，不同的疾病的處理方法也是不同。如果患者是由于咳嗽變異性哮喘而導致的咳嗽，需要吸入信必可或者是舒利迭，同時口服孟魯司特鈉等相關的藥物進行治療。如果患者是由于胃食管反流而導致的咳嗽，要注意飲食，可口服質子泵抑制劑或者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 520次