問(wèn)為什么干燥綜合征可能引起肺纖維化
病情描述:
為什么干燥綜合征可能引起肺纖維化
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,所以,可以引起全身多系統(tǒng)多臟器的損害,尤其是肺部病變,以肺間質(zhì)纖維化最為多見(jiàn),當(dāng)然還可能引起肺大皰,或者肺部炎癥。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)出現(xiàn)明顯肺纖維化的時(shí)候,一定要積極的進(jìn)行治療,患者也要注意保暖,避免感染避免到人群密集的場(chǎng)所,防止交叉感染,還要定期隨診,定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo),嚴(yán)格戒煙戒酒。
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肺纖維化早期癥狀肺纖維化也是肺里邊的一種炎癥的修復(fù),就是肺泡炎自身的成纖維母細(xì)胞,和膠原蛋白在局部的沉積,形成纖維化,導(dǎo)致肺組織的損傷。一般因?yàn)榉蔚拇鷥斈芰Ρ容^強(qiáng),如果要是早期肺纖維化,它的面積不會(huì)很大。一般都形成在肺的下肺,而且它是靠近胸膜1-2個(gè)厘米地方出現(xiàn)網(wǎng)格狀的這種改變,只是局部的功能受到影響,對(duì)于整個(gè)肺的功能,就不會(huì)有太大的影響,早期的肺間質(zhì)纖維化,臨床表現(xiàn)不是很多。一般都是體檢的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)。一般的都是到了中晚期的時(shí)候,或者是起碼是相對(duì)重一點(diǎn)的時(shí)候,才會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難。如果再厲害,可以出現(xiàn)胸悶憋氣,尤其上樓以后會(huì)出現(xiàn)喘憋,或者是指甲末端會(huì)出現(xiàn)紫紺,或者是杵狀指。這種都是肺里邊一種長(zhǎng)期缺氧的表現(xiàn)。所以肺間質(zhì)纖維化早期,一般臨床表現(xiàn)不多,需要通過(guò)這個(gè)肺的CT檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)。01:55
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肺纖維化能活多久肺纖維化能活多久,肺纖維化又稱(chēng)為彌漫性肺間質(zhì)纖維化,由于環(huán)境、物理、化學(xué)等多種因素,導(dǎo)致我們的肺間質(zhì)性的改變,到了后期表現(xiàn)為纖維化,很大程度上發(fā)病率,在于我們40歲到60歲之間,為高發(fā)年齡,男性較多發(fā),肺纖維化如何治療,取決于我們的肺纖維化的治療效果取決于我們的治療時(shí)間的早與晚。早期治療的時(shí)候,很大程度上可以有效治愈,那么如果到了晚期肺纖維化,是否就是絕路一條呢,也不是,真正到了終末期,肺纖維化,完全無(wú)法得到有效控制的時(shí)候,我們還有一條路,這個(gè)時(shí)候我們就是進(jìn)行肺移植,有效的肺移植是終末期肺纖維化的,最有效治療手段,而良好的肺移植的效果,可以幫助我們的纖維化的患者長(zhǎng)期存活。01:15
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為什么干燥綜合征可能引起肺纖維化干燥綜合征可以引起肺間質(zhì)纖維化,這是因?yàn)楦稍锞C合征是一個(gè)系統(tǒng)性的結(jié)締組織病,有結(jié)締組織存在的地方就有可能受到累及。干燥綜合征在肺臟的表現(xiàn)主要是肺間質(zhì)病變,晚期可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、肺動(dòng)脈高壓,重度肺動(dòng)脈高壓提示預(yù)后比較差。除了累及肺臟之外,還可以累及其他的臟器,比如腎臟,可以表現(xiàn)為腎小管酸中毒,出現(xiàn)反復(fù)的低鉀,低鉀性肌肉麻痹,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腎鈣化,腎結(jié)石。小部分患者可以出現(xiàn)腎小球受損的表現(xiàn),比如大量蛋白尿、低蛋白血癥,甚至腎功能不全。消化系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),血液系統(tǒng)等也可以受累及。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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干燥綜合征致肺纖維化干燥綜合征是一種侵犯淚腺,唾液腺等外分泌腺體,具有高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的彌漫性結(jié)締組織疾病。該病表現(xiàn)為干燥性角結(jié)膜炎,口腔干燥癥等,還可以累及肺,肝,胰腺,腎臟,血液系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)等重要的內(nèi)臟器官。呼吸系統(tǒng)損害主要表現(xiàn)為肺功能異常,百分之五十的患者存在肺泡炎癥,大部分患者無(wú)癥狀。病情嚴(yán)重者可有干咳氣短,典型的病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)的病變,部分可出現(xiàn)彌漫性的肺間質(zhì)纖維化,少數(shù)患者可因呼吸衰竭而死亡。干燥綜合征所導(dǎo)致的肺纖維化的治療以治療原發(fā)病干燥綜合征為主,同時(shí)針對(duì)癥狀對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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小兒為什么會(huì)得肺纖維化病情分析:小兒得肺纖維化,大多數(shù)是由病毒性肺炎引起的,肺炎病情沒(méi)有得到徹底的治療,導(dǎo)致肺部的結(jié)構(gòu)局部出現(xiàn)病理性破壞,最終形成肺纖維化。意見(jiàn)建議:小兒如果出現(xiàn)了病毒性肺炎要積極的抗病毒,加強(qiáng)對(duì)癥支持處理。出現(xiàn)胸悶氣喘,呼吸困難,缺氧飽和度下降,要給予患者吸氧;出現(xiàn)呼吸衰竭,要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食一些富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。
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如何確診肺纖維化病情分析:肺穿刺活體組織病理檢查可以明確診斷肺間質(zhì)纖維化,但臨床當(dāng)中大部分是通過(guò)肺部高分辨率CT就可以臨床診斷了,主要表現(xiàn)是進(jìn)行性呼吸困難。意見(jiàn)建議:沒(méi)有特效藥可以治療,主要是對(duì)癥支持治療,合并感染的患者要積極應(yīng)用抗生素抗感染治療,吸氧糾正缺氧狀態(tài),同時(shí)要注意預(yù)防消化道出血情況。
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小兒為什么會(huì)得肺纖維化有些小孩會(huì)出現(xiàn)肺的纖維化,如果出現(xiàn)了肺的纖維化,應(yīng)該及時(shí)的就診,明確病因,以及及時(shí)的給予治療,小孩的肺纖維化的最主要的病因包括以下幾方面:第一,小孩反復(fù)出現(xiàn)肺部的感染,肺部的炎癥,但是沒(méi)有經(jīng)過(guò)及時(shí)的有效的徹底的治療,有些病人會(huì)遺留肺的纖維化。第二,有些小孩得了一些自身免疫性的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而