問(wèn)冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些
病情描述:
冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病搭橋手術(shù)的方式包括三種:第一,體外循環(huán)下搭橋,即將人的血液引到體外,經(jīng)過(guò)人工心肺機(jī)處理打入體內(nèi),在心臟停止下完成搭橋手術(shù)。第二,不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),即不使用人工心肺機(jī),在心臟跳動(dòng)下用固定器讓心臟局部不動(dòng)完成手術(shù)。第三,微創(chuàng)手術(shù)。
意見建議:
微創(chuàng)手術(shù)使用的患者較少,通常適用于簡(jiǎn)單病變的患者。不停跳搭橋手術(shù)適用于肺功能不好的老齡患者。停跳下搭橋手術(shù)適用于年輕病人,其遠(yuǎn)期效果相對(duì)較好。
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冠心病堵多少搭橋冠心病的病人是否要選擇搭橋,主要是我們考慮的是他冠脈狹窄的嚴(yán)重程度,還有他的部位??傮w上面說(shuō),如果是冠心病的病人,你是三支血管都有彌漫性狹窄,甚至伴有左主干的病變,同時(shí)又合并有糖尿病,還有其他的病變,這個(gè)時(shí)候選擇搭橋治療可能是一個(gè)比較好的選擇。因?yàn)榇顦蛑委煟驮谝恍?fù)雜的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療上面的效果來(lái)看,它的長(zhǎng)期的效果是優(yōu)于介入治療的。01:00
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冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎冠心病的治療有好多種方式,那么目前比較流行的是介入治療,也就是支架手術(shù),還有一個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個(gè)實(shí)際上還是有一定的差別,我們放支架,也就是介入治療,是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小,那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個(gè)單位不一樣,整體風(fēng)險(xiǎn)是很小的,死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù),這個(gè)是治療冠心病的另外一種方法,它屬于外科的手術(shù),這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較大,它需要開胸心臟停跳,體外循環(huán)等等一系列的這個(gè)措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)比較高一些,但是冠脈搭橋也是一個(gè)非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過(guò)這么多年的發(fā)展,那么絕大多數(shù)病人,還是可以平安下臺(tái)的。01:16
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冠心病搭橋手術(shù)的方式有哪些冠心病搭橋手術(shù)的方式主要包括以下幾種:首先,是傳統(tǒng)的體外循環(huán),心臟搭橋手術(shù)。這種手術(shù)是通過(guò)體外循環(huán)機(jī)替代心肺功能,在手術(shù)的過(guò)程中,心臟停止跳動(dòng),冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)完成以后恢復(fù)心跳,這種手術(shù)需要使用體外循環(huán),有可能會(huì)引起一些術(shù)后的并發(fā)癥。另外一種,是非停跳、非體外循環(huán)下進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),這種手術(shù)首先需要用藥物來(lái)控制心率,在心臟不停跳的情況下進(jìn)行手術(shù),對(duì)于手術(shù)技術(shù)的要求比較高,但由于不需要應(yīng)用體外循環(huán)機(jī),所以減少了并發(fā)癥的發(fā)生,手術(shù)以后恢復(fù)比較快。另外,隨著技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在可以進(jìn)行微創(chuàng)搭橋手術(shù),也就是機(jī)器人搭橋手術(shù),這也是未來(lái)手術(shù)發(fā)展的一個(gè)方向。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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冠心病搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)患有冠心病的患者進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)也有可能會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。首先,由于患者存在冠心病的基礎(chǔ)疾病,在進(jìn)行手術(shù)時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常,心源性休克,有可能會(huì)出現(xiàn)猝死。另外,患者在手術(shù)的過(guò)程中,有可能會(huì)出現(xiàn)麻醉意外,也有可能會(huì)危及生命?;颊咴谑中g(shù)以后,有可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)部位的感染,或者傷口不愈合的情況,尤其是一些伴隨有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者。另外,心臟搭橋手術(shù)以后還有可能會(huì)出現(xiàn)心包積液,下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,還有可能會(huì)出現(xiàn)一些難以預(yù)計(jì)的并發(fā)癥。手術(shù)前需要完善相關(guān)檢查,對(duì)患者進(jìn)行整體評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)的利弊,對(duì)于存在手術(shù)指征的患者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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冠心病搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)病情分析:冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性。容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)。室間隔穿孔甚至還會(huì)引起心律失常、心衰,也容易導(dǎo)致傷口處出現(xiàn)感染的情況,所以術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理。意見建議:患者的飲食起居一定要有規(guī)律,要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征,還要注意保暖,避免感冒和感染的發(fā)生?;颊咭郧宓紫娘嬍碁橹鳎苊獬杂湍伒氖澄镆约按碳ば缘氖澄?。
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冠心病治療方式有哪些冠心病的治療方法可以歸結(jié)為三類: 第一,藥物治療主要是應(yīng)用硝酸之類、阿司匹林以及他汀類藥物進(jìn)行藥物治療。 第二類可以選擇介入治療,也就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位,安放支架進(jìn)行治療。 第三種治療手段,外科手術(shù),又叫做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
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冠心病能不搭橋手術(shù)嗎冠心病患者如果有搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥,仍然建議做搭橋手術(shù)。冠心病患者搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥是:一,藥物治療不能緩解,或頻發(fā)的心絞痛患者。二,冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)是左主干病變或者有嚴(yán)重的三支病變的患者。三,介入性治療失敗或者是cabg術(shù)后發(fā)生再狹窄的患者。四,心肌梗死后心肌破裂,心包填塞,室間隔穿孔,乳頭肌斷裂引起
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冠心病患者術(shù)后的活動(dòng)方式有哪些??冠心病患者平時(shí)應(yīng)該選擇比較舒適,舒緩的一些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,比如步行,慢跑,騎自行車,打太極拳。第一、步行,患者可以每天散步半小時(shí)或者是一個(gè)小時(shí),但是一定要注意步行時(shí)步抬要穩(wěn)定,呼吸自然,防止摔倒。第二、慢跑,慢跑前首先要注意做好運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備,換上合適的運(yùn)動(dòng)鞋,跑步時(shí)在保持輕松的步伐并地面和周圍的環(huán)境防止跌倒