問冠心病搭橋手術的方式有哪些
病情描述:
冠心病搭橋手術的方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病搭橋手術的方式包括三種:第一,體外循環(huán)下搭橋,即將人的血液引到體外,經(jīng)過人工心肺機處理打入體內,在心臟停止下完成搭橋手術。第二,不停跳冠狀動脈搭橋手術,即不使用人工心肺機,在心臟跳動下用固定器讓心臟局部不動完成手術。第三,微創(chuàng)手術。
意見建議:
微創(chuàng)手術使用的患者較少,通常適用于簡單病變的患者。不停跳搭橋手術適用于肺功能不好的老齡患者。停跳下搭橋手術適用于年輕病人,其遠期效果相對較好。
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冠心病堵多少搭橋冠心病的病人是否要選擇搭橋,主要是我們考慮的是他冠脈狹窄的嚴重程度,還有他的部位??傮w上面說,如果是冠心病的病人,你是三支血管都有彌漫性狹窄,甚至伴有左主干的病變,同時又合并有糖尿病,還有其他的病變,這個時候選擇搭橋治療可能是一個比較好的選擇。因為搭橋治療,和在一些復雜的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療上面的效果來看,它的長期的效果是優(yōu)于介入治療的。01:00
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冠心病搭橋支架的手術風險大嗎冠心病的治療有好多種方式,那么目前比較流行的是介入治療,也就是支架手術,還有一個就是冠脈搭橋手術。這兩個實際上還是有一定的差別,我們放支架,也就是介入治療,是一個微創(chuàng)手術,相對來說風險會比較小,那么出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個單位不一樣,整體風險是很小的,死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術,這個是治療冠心病的另外一種方法,它屬于外科的手術,這個手術相對比較大,它需要開胸心臟停跳,體外循環(huán)等等一系列的這個措施。所以它的手術的風險相對會比較高一些,但是冠脈搭橋也是一個非常成熟的治療冠心病的技術。經(jīng)過這么多年的發(fā)展,那么絕大多數(shù)病人,還是可以平安下臺的。01:16
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冠心病搭橋手術的方式有哪些冠心病搭橋手術的方式主要包括以下幾種:首先,是傳統(tǒng)的體外循環(huán),心臟搭橋手術。這種手術是通過體外循環(huán)機替代心肺功能,在手術的過程中,心臟停止跳動,冠狀動脈搭橋手術完成以后恢復心跳,這種手術需要使用體外循環(huán),有可能會引起一些術后的并發(fā)癥。另外一種,是非停跳、非體外循環(huán)下進行心臟搭橋手術,這種手術首先需要用藥物來控制心率,在心臟不停跳的情況下進行手術,對于手術技術的要求比較高,但由于不需要應用體外循環(huán)機,所以減少了并發(fā)癥的發(fā)生,手術以后恢復比較快。另外,隨著技術的發(fā)展現(xiàn)在可以進行微創(chuàng)搭橋手術,也就是機器人搭橋手術,這也是未來手術發(fā)展的一個方向。語音時長 01:21”
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冠心病搭橋手術有哪些風險患有冠心病的患者進行心臟搭橋手術也有可能會出現(xiàn)一些手術風險。首先,由于患者存在冠心病的基礎疾病,在進行手術時有可能會出現(xiàn)嚴重的心律失常,心源性休克,有可能會出現(xiàn)猝死。另外,患者在手術的過程中,有可能會出現(xiàn)麻醉意外,也有可能會危及生命?;颊咴谑中g以后,有可能會出現(xiàn)手術部位的感染,或者傷口不愈合的情況,尤其是一些伴隨有糖尿病等基礎疾病的患者。另外,心臟搭橋手術以后還有可能會出現(xiàn)心包積液,下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生,還有可能會出現(xiàn)一些難以預計的并發(fā)癥。手術前需要完善相關檢查,對患者進行整體評估,權衡手術的利弊,對于存在手術指征的患者,需要進行手術治療。語音時長 01:25”
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冠心病搭橋手術有哪些風險病情分析:冠狀動脈搭橋手術,也存在著一定的風險性。容易導致患者出現(xiàn)。室間隔穿孔甚至還會引起心律失常、心衰,也容易導致傷口處出現(xiàn)感染的情況,所以術后一定要加強護理。意見建議:患者的飲食起居一定要有規(guī)律,要嚴密的觀察患者的生命體征,還要注意保暖,避免感冒和感染的發(fā)生?;颊咭郧宓紫娘嬍碁橹?,要避免吃油膩的食物以及刺激性的食物。
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冠心病治療方式有哪些冠心病的治療方法可以歸結為三類: 第一,藥物治療主要是應用硝酸之類、阿司匹林以及他汀類藥物進行藥物治療。 第二類可以選擇介入治療,也就是通過冠狀動脈造影檢查,明確冠狀動脈狹窄的部位,安放支架進行治療。 第三種治療手段,外科手術,又叫做冠狀動脈搭橋手術。
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冠心病能不搭橋手術嗎冠心病患者如果有搭橋手術的適應癥,仍然建議做搭橋手術。冠心病患者搭橋手術的適應癥是:一,藥物治療不能緩解,或頻發(fā)的心絞痛患者。二,冠狀動脈造影證實是左主干病變或者有嚴重的三支病變的患者。三,介入性治療失敗或者是cabg術后發(fā)生再狹窄的患者。四,心肌梗死后心肌破裂,心包填塞,室間隔穿孔,乳頭肌斷裂引起
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冠心病患者術后的活動方式有哪些??冠心病患者平時應該選擇比較舒適,舒緩的一些運動項目,比如步行,慢跑,騎自行車,打太極拳。第一、步行,患者可以每天散步半小時或者是一個小時,但是一定要注意步行時步抬要穩(wěn)定,呼吸自然,防止摔倒。第二、慢跑,慢跑前首先要注意做好運動準備,換上合適的運動鞋,跑步時在保持輕松的步伐并地面和周圍的環(huán)境防止跌倒