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• 冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  我是心內(nèi)科大夫，我主要做的就是，心內(nèi)科的介入治療。我們介入治療，實(shí)際上是一個(gè)微創(chuàng)的治療，不需要開胸，也不需要患者全身麻醉，做很大的手術(shù)。主要是在局麻下，做心臟血管內(nèi)的操作和治療，目前來說，是一個(gè)心內(nèi)科比較成熟的，一個(gè)治療的手段和方法。它的安全性是非常高的，我們在簽知情同意的時(shí)候可能說，它有很多的可能發(fā)生的并發(fā)癥，但總體上來說，這種并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)該是小于1%，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率，是小于千分之一，導(dǎo)致死亡的發(fā)生率應(yīng)該是更低了，總體上來說，是一個(gè)非常安全的治療手段。

  

  01:03
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-27 10677次

• 做支架或搭橋手術(shù)能徹底治療冠心病嗎

  支架以及搭橋手術(shù)并不能徹底治療冠心病。冠心病由動脈硬化逐漸發(fā)展而來，如果到了做支架或搭橋的程度，說明冠脈狹窄非常嚴(yán)重。供應(yīng)心臟的血管就像一棵大樹，有主干有分枝，很多情況下冠心病患者血管狹窄不止一處，冠脈支架只是解決冠脈血管局部狹窄的問題，動脈粥樣硬化依然存在，斑塊也并沒有消除。冠脈搭橋手術(shù)同樣不能完全解決冠心病的問題。首先冠脈搭橋本身就是一個(gè)有創(chuàng)的治療手段，而且患者本身其他的冠脈狹窄和粥樣硬化斑塊仍然是存在的，沒法從根本上來解決問題。支架術(shù)后要重視血管的維護(hù)，堅(jiān)持規(guī)范合理藥物和健康的生活方式，一般支架術(shù)后治療藥物主要有抗血小板藥物和他汀類藥物，阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛至少1年，他汀終身服用。如果患者合并高血壓、心肌梗死等其他臨床狀況，還要選用倍他樂克、普利/沙坦等相應(yīng)藥物。中成藥麝香保心丸可改善冠心病患者的心肌微循環(huán)，增加血流灌注，抑制動脈壁炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定易損斑塊，改善支架植入患者的預(yù)后。

  

  03:45
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 8820次

• 冠心病放支架風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  冠心病的患者放支架會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，放支架以后常見的并發(fā)癥主要包括：第一，支架遠(yuǎn)端血管撕裂，這種情況需要在撕裂處放置另一個(gè)支架來治療。第二，支架內(nèi)形成血栓。第三，支架在植入的過程中脫落到冠脈內(nèi)或者是支架不能送達(dá)病變部位，而且不能退出的，需要緊急的外科手術(shù)來治療。第四，支架在冠狀動脈內(nèi)托載，隨著血流沖至腹腔或者下肢動脈，這種并發(fā)癥常沒有不良的后果。第五，支架植入分叉血管病變處使血管分支閉塞。第六，在鈣化病變處支架不能充分的張開。第七，因支架術(shù)后需要抗凝一個(gè)月，所以有可能會引起全身出血。冠心病患者在做完手術(shù)之后一定要定期復(fù)查控制冠心病的危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的生活方式和飲食習(xí)慣，維持冠脈通暢改善和提高心臟的功能，減少冠脈再狹窄的復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 1:42”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-14 7192次

• 冠心病的支架手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  任何手術(shù)都會有風(fēng)險(xiǎn)的存在，臨床上最多的問題還是局部血腫和迷走神經(jīng)反射，一般問題不大。嚴(yán)重的并發(fā)癥是極為罕見的，而且目前的開展的冠狀造影冠脈造影及支架植入都是技術(shù)條件非常成熟的，醫(yī)院都有專家的指導(dǎo)才進(jìn)行的。支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性還是比較小的，支架手術(shù)前做的冠狀動脈造影本身是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，比如造影劑過敏或者是手術(shù)后腎臟功能不全等。
  語音時(shí)長 1:12”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-14 1994次

• 冠心病搭橋手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)，也存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)性。容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)。室間隔穿孔甚至還會引起心律失常、心衰，也容易導(dǎo)致傷口處出現(xiàn)感染的情況，所以術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理。意見建議：患者的飲食起居一定要有規(guī)律，要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，還要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生?；颊咭郧宓紫娘嬍碁橹?，要避免吃油膩的食物以及刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-03 904次

• 冠心病需要支架搭橋嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者，需要進(jìn)行支架或搭橋治療。一般，冠狀動脈狹窄超過50%，即可診斷為冠心病。冠狀動脈狹窄超過75%，一般就需要進(jìn)行支架治療，將狹窄的冠狀動脈打開。意見建議：冠狀動脈血管一般分為三支。如果三支血管同時(shí)出現(xiàn)狹窄，一般不建議支架治療，而建議手術(shù)搭橋治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-14 1403次

• 冠心病放支架風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  冠心病的患者放支架會有一定的風(fēng)險(xiǎn)，放支架以后常見的并發(fā)癥主要包括：第一，支架遠(yuǎn)端血管撕裂，這種情況需要在撕裂處放置另一個(gè)支架來治療。第二，支架內(nèi)形成血栓。第三，支架在植入的過程中脫落到冠脈內(nèi)或者是支架不能送達(dá)病變部位，而且不能退出的，需要緊急的外科手術(shù)來治療。第四，支架在冠狀動脈內(nèi)托載，隨著血流沖至
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 471次

• 冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  冠心病手術(shù)主要包括介入治療。例如支架植入術(shù)，冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)，以及搭橋手術(shù)，以上三種手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動脈搭橋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最大，可以在手術(shù)臺上引起致命性的心律失?；蛘呤氢?。冠狀動脈支架植入術(shù)，也可以引起惡性的心律失常以及猝死的發(fā)生，冠狀動脈球囊擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)相對較小一些。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-12 6634次