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• 冠心病搭橋支架的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  冠心病的治療有好多種方式，那么目前比較流行的是介入治療，也就是支架手術(shù)，還有一個(gè)就是冠脈搭橋手術(shù)。這兩個(gè)實(shí)際上還是有一定的差別，我們放支架，也就是介入治療，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，相對(duì)來說風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較小，那么出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及到生命的概率可能在千分之一到百分之一。每個(gè)單位不一樣，整體風(fēng)險(xiǎn)是很小的，死亡率非常非常低。那么冠脈搭橋手術(shù)，這個(gè)是治療冠心病的另外一種方法，它屬于外科的手術(shù)，這個(gè)手術(shù)相對(duì)比較大，它需要開胸心臟停跳，體外循環(huán)等等一系列的這個(gè)措施。所以它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)比較高一些，但是冠脈搭橋也是一個(gè)非常成熟的治療冠心病的技術(shù)。經(jīng)過這么多年的發(fā)展，那么絕大多數(shù)病人，還是可以平安下臺(tái)的。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7326次

• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4203次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治療效果不好，可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者支架植入術(shù)之后還是要長(zhǎng)期的堅(jiān)持服用藥物來鞏固治療，預(yù)防血管的再次狹窄。冠心病患者術(shù)后飲食一定要注意以清淡為主。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-19 4692次

• 冠心病要放支架嗎
  對(duì)于一些不穩(wěn)定的心絞痛的病人，積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生，嚴(yán)重心肌缺血持續(xù)得不到改善的患者，應(yīng)該盡快進(jìn)行PCI，也就是放支架治療來改善患者的預(yù)后。而對(duì)于急性心肌梗死的病人，及早再通閉塞的冠脈，使心肌得到再灌注，對(duì)于搶救瀕死心肌至關(guān)重要，患者從發(fā)病到開始治療的等待時(shí)間，如果超過三個(gè)小時(shí)或者年齡較大，有活動(dòng)性出血風(fēng)險(xiǎn)等溶栓禁忌癥的高?；颊撸瑧?yīng)該盡快進(jìn)行支架植入，是目前公認(rèn)首選恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。病人進(jìn)行支架治療以后，還是需要終身口服藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等藥物，來防止支架內(nèi)再長(zhǎng)血栓，還需要服用降壓藥，降脂藥等藥物，從病因上控制冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-02 1960次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者是應(yīng)該放支架治療的。一般而言，冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過50%，可以診斷冠心病。超過75%，屬于比較嚴(yán)重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時(shí)，也建議急診進(jìn)行支架治療?？梢约霸绲膶⒍氯墓跔顒?dòng)脈打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2002次

• 冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：冠心病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大小與手術(shù)的類別有一定的相關(guān)性。冠心病可以行介入手術(shù)，支架植入手術(shù)，這種手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，開口較小，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)很快，手術(shù)時(shí)間短，一般來說，風(fēng)險(xiǎn)不是很大。較為嚴(yán)重的冠心病，需要行冠脈搭橋手術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)高，恢復(fù)慢。意見建議：冠心病的患者一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物，不能隨意停藥，平常生活中控制體重，避免肥胖適度鍛煉，保持情緒的平穩(wěn)。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-05 1205次

• 冠心病放支架風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  冠心病的患者放支架會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，放支架以后常見的并發(fā)癥主要包括：第一，支架遠(yuǎn)端血管撕裂，這種情況需要在撕裂處放置另一個(gè)支架來治療。第二，支架內(nèi)形成血栓。第三，支架在植入的過程中脫落到冠脈內(nèi)或者是支架不能送達(dá)病變部位，而且不能退出的，需要緊急的外科手術(shù)來治療。第四，支架在冠狀動(dòng)脈內(nèi)托載，隨著血流沖至
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 471次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次