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• 冠心病放支架的危害

  當冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術(shù)治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 4437次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術(shù)的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態(tài)，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術(shù)，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術(shù)。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現(xiàn)，但是相對病情比較穩(wěn)定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導(dǎo)致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致的心肌缺血，從而導(dǎo)致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

  01:46
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 3014次

• 冠心病要放支架嗎
  對于一些不穩(wěn)定的心絞痛的病人，積極藥物治療以后仍然有頑固性的心絞痛發(fā)生，嚴重心肌缺血持續(xù)得不到改善的患者，應(yīng)該盡快進行PCI，也就是放支架治療來改善患者的預(yù)后。而對于急性心肌梗死的病人，及早再通閉塞的冠脈，使心肌得到再灌注，對于搶救瀕死心肌至關(guān)重要，患者從發(fā)病到開始治療的等待時間，如果超過三個小時或者年齡較大，有活動性出血風險等溶栓禁忌癥的高?；颊?，應(yīng)該盡快進行支架植入，是目前公認首選恢復(fù)心肌再灌注的治療手段。病人進行支架治療以后，還是需要終身口服藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷等藥物，來防止支架內(nèi)再長血栓，還需要服用降壓藥，降脂藥等藥物，從病因上控制冠狀動脈粥樣硬化。
  語音時長 01:22”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-02 2068次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治療效果不好，可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者支架植入術(shù)之后還是要長期的堅持服用藥物來鞏固治療，預(yù)防血管的再次狹窄。冠心病患者術(shù)后飲食一定要注意以清淡為主。
  語音時長 01:12”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-19 4896次

• 冠心病什么情況下要放支架
  病情分析：冠心病需要放支架的情況主要是單支血管狹窄達到70%以上，且出現(xiàn)胸痛、胸悶等心肌缺血的癥狀。冠心病因為血管狹窄較嚴重時藥物治療作用有限，此時行支架植入治療能夠有效的改善心臟血供，緩解癥狀，降低病死率。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)定期復(fù)查心臟血管情況和心臟功能，生活中應(yīng)規(guī)律飲食，低鹽低脂飲食。把血壓，血脂，血糖控制好，養(yǎng)成良好的生活習慣，不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-11-28 1601次

• 冠心病一定要放支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根據(jù)血管狹窄的程度來定的，若血管狹窄程度大于70%則可以考慮放支架治療，能夠打通阻塞的血管改善心臟血供，緩解心肌缺血的癥狀，降低病死率。建議冠心病的患者一定要正規(guī)的治療，充分的評估病情，然后選擇合適的治療方法。藥物治療是冠心病治療的基礎(chǔ)，若冠心病藥物治療效果不佳可以考慮行支架治療。意見建議：冠心病患者以清淡易消化食物為主，避免生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2020-11-25 2002次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次

• 冠心病什么程度放支架
  冠心病患者在冠狀動脈造影檢查后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度在75%以上，癥狀上患者有反復(fù)發(fā)作的心絞痛，心電圖也提示有心肌缺血，可以遵醫(yī)囑通過植入支架來進行治療?；颊邞?yīng)該改善生活方式，預(yù)防和延緩冠心病的病情進展，同時要定期體檢，發(fā)現(xiàn)有高膽固醇，高血壓，糖
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次