問髕骨脫位手術(shù)風(fēng)險大嗎
病情描述:
髕骨脫位手術(shù)風(fēng)險大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險,對于骨科來講手術(shù)的風(fēng)險也是比較大的,但是一般來講都沒有什么太大的問題,對于髕骨脫位手術(shù)的過程當(dāng)中,有可能會出現(xiàn)心腦血管的意外,導(dǎo)致心跳呼吸驟停,手術(shù)之后有可能會導(dǎo)致局部感染的發(fā)生。
意見建議:
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髕骨脫位必須手術(shù)嗎髕骨脫位是臨床中,常見的膝關(guān)節(jié)運動損傷,發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術(shù),不同的醫(yī)生有不同的經(jīng)驗。但是一般來說,我們要分清楚,是哪種類型的髕骨脫位。如果說是初次脫位,這種脫位髕骨如果能夠復(fù)位,而且關(guān)節(jié)腔內(nèi),又沒有掉下來的關(guān)節(jié)軟骨碎片,這樣的病例我們往往認(rèn)為,不一定非要手術(shù),可以接受保守治療。通常通過兩到三周的,支具伸直位的制動,然后逐漸開始康復(fù)訓(xùn)練,如果不再發(fā)生反復(fù)的脫位的話,就可以繼續(xù)觀察。而對于反復(fù)的髕骨脫位,或者說是一些特殊的脫位,比如固定性的脫位,這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài),還有就是習(xí)慣性的脫位,只要一屈膝,髕骨就立刻發(fā)生脫位,每次屈膝髕骨都會發(fā)生脫位,對于這樣的病例,我們往往會建議,接受手術(shù)治療。01:25
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髕骨脫位手術(shù)的種類髕骨脫位手術(shù),包括的內(nèi)容很多,因為有不同的手術(shù)方式,因為參與髕骨脫位的病理因素比較多,每個患者引起髕骨脫位的原因,并不完全相同。有一些患者,是因為外傷暴力,引起內(nèi)側(cè)的髕骨韌帶撕裂,而造成髕骨脫位,像這樣的病例,我們會給他重建一個新的內(nèi)側(cè)髕骨韌帶。而有些病例,還伴隨有下肢冠狀位的力線異常,比如膝外翻,像這樣的病例,我們有時候就需要通過截骨手術(shù),來糾正膝外翻的畸形。也有些病例,他的脛骨結(jié)節(jié),有過多的外旋,這種我們往往要結(jié)合脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移的手術(shù)。當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的病例,伴隨有下肢的旋轉(zhuǎn)力線異常,扭轉(zhuǎn)畸形,這些病例,往往需要接受下肢的旋轉(zhuǎn)截骨手術(shù),來糾正旋轉(zhuǎn)力線異常之后,才能真正的解決髕骨脫位。01:30
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髕骨脫位進行手術(shù)風(fēng)險大嗎如果病人出現(xiàn)了髕骨脫位的情況,手術(shù)風(fēng)險是不大的。所以在病人出現(xiàn)髕骨脫位以后一定要積極的就診,行手術(shù)治療。如果說髕骨脫位,是初次發(fā)作或者是出現(xiàn)了復(fù)發(fā)性髕骨脫位情況可以考慮通過膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,來促進髕骨脫位情況恢復(fù),而如果說病人髕骨脫位屬于習(xí)慣性髕骨脫位,或者是固定性髕骨脫位,可以采用開放性手術(shù)治療,來促進髕骨脫位情況恢復(fù),以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常的屈伸受禮活動。在出現(xiàn)髕骨脫位情況以后,一定要限制膝關(guān)節(jié)部位過度受力,避免反復(fù)的膝關(guān)節(jié)屈伸活動,以免加重髕骨脫位癥狀。語音時長 01:17”
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髕骨脫位的手術(shù)痛苦嗎?對于病人出現(xiàn)了外傷以后,引起髕骨脫位的情況。這種情況就要行損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊的修補手術(shù)治療,以避免后期損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良,從而引起髕骨習(xí)慣性的脫位。但是這種手術(shù),需要在麻醉下手術(shù),屬于無痛的手術(shù)治療。所以說,手術(shù)是沒有痛苦的,一般在麻醉以后才會進行。但是術(shù)后麻醉藥消退以后,病人會有膝關(guān)節(jié)部位的疼痛。但是這種疼痛,在48小時以后,也會有明顯的減輕。所以說髕骨脫位的病人,如果說脫位比較重,一定要行手術(shù)修復(fù)破損的韌帶關(guān)節(jié)囊。避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位和引起關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎及過早的蛻變,形成骨性關(guān)節(jié)炎的情況。語音時長 1:32”
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髕骨脫位手術(shù)方法髕骨脫位的手術(shù)方法有很多種,根據(jù)髕骨脫位的嚴(yán)重程度,可以選擇不同的手術(shù)方式。髕骨脫位90%以上患者存在先天因素,根據(jù)先天畸形的嚴(yán)重程度和外傷的嚴(yán)重程度,選擇不同的手術(shù)方式。髕骨脫位的手術(shù)主要目的是糾正髕骨的軌跡,使手術(shù)后不再復(fù)發(fā)。有的醫(yī)生選擇做脛骨近端的重排,有的選擇做脛骨遠(yuǎn)端的重排,也有做脛骨近端和遠(yuǎn)端的聯(lián)合手術(shù)。
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髕骨脫位的手術(shù)痛苦嗎?這種情況就要行損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊的修補手術(shù)治療,以避免后期損傷的韌帶關(guān)節(jié)囊恢復(fù)不良,從而引起髕骨習(xí)慣性的脫位。但是這種手術(shù),需要在麻醉下手術(shù),屬于無痛的手術(shù)治療。 所以說,手術(shù)是沒有痛苦的,一般在麻醉以后才會進行,但是術(shù)后麻醉藥消退以后病人會有膝關(guān)節(jié)部位的疼痛,但是這種疼痛在48小時以后也會有明顯的減輕,所以說髕骨脫位的病人如果說脫位比較重,一定要行手術(shù)修復(fù)破損的韌帶關(guān)節(jié)囊,避免后期出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位和引起關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎及過早的蛻變,形成骨性關(guān)節(jié)炎的情況。
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髕骨半脫位和脫位的區(qū)別髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩,髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩,髕骨半脫位時髕骨向外側(cè)進行滑移,但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關(guān)節(jié)功能,而髕骨脫位關(guān)節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關(guān)節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯,導(dǎo)致髕骨向外側(cè)進行滑
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髕骨半脫位和脫位的區(qū)別髕骨半脫位和髕骨脫位是膝關(guān)節(jié)常見的兩種病理狀態(tài),它們之間存在明顯的區(qū)別,具體如下:兩者的位置異常程度不同,髕骨脫位是指髕骨完全脫出于其正常位置,而髕骨半脫位則是指髕骨位置部分異常,通常是由于髕骨外側(cè)支持帶的松弛導(dǎo)致的。這兩種情況的病因也有所