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• 髕骨脫位必須手術嗎

  髕骨脫位是臨床中，常見的膝關節(jié)運動損傷，發(fā)生髕骨脫位之后要不要手術，不同的醫(yī)生有不同的經驗。但是一般來說，我們要分清楚，是哪種類型的髕骨脫位。如果說是初次脫位，這種脫位髕骨如果能夠復位，而且關節(jié)腔內，又沒有掉下來的關節(jié)軟骨碎片，這樣的病例我們往往認為，不一定非要手術，可以接受保守治療。通常通過兩到三周的，支具伸直位的制動，然后逐漸開始康復訓練，如果不再發(fā)生反復的脫位的話，就可以繼續(xù)觀察。而對于反復的髕骨脫位，或者說是一些特殊的脫位，比如固定性的脫位，這種脫位髕骨始終處在脫位狀態(tài)，還有就是習慣性的脫位，只要一屈膝，髕骨就立刻發(fā)生脫位，每次屈膝髕骨都會發(fā)生脫位，對于這樣的病例，我們往往會建議，接受手術治療。

  

  01:25
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17156次

• 髕骨脫位可以自己好嗎

  髕骨脫位是膝關節(jié)的一種常見的運動損傷，尤其是青少年的女性更多見一些。這種脫位，其實除了有外傷之外，更重要的是往往有一些患者有先天的解剖異常。這些解剖異常包括股骨滑車發(fā)育的異常，髕骨發(fā)育的異常，以及下肢力線的發(fā)育異常，當然也有一部分可能是全身的多關節(jié)松弛的患者。對于髕骨脫位，如果初次發(fā)生脫位，這些病例往往能夠通過把膝關節(jié)伸直，使得這個脫位的髕骨得到復位。對于初次髕骨脫位，如果能夠復位，而且關節(jié)內又沒有掉下來的關節(jié)軟骨的這種碎片，這些病例我們往往會建議先接受保守治療。保守治療，主要是身膝位的制動，制動時間可以為兩到三周的時間。經過兩到三周的時間制動，往往脫位引起的內側的相應的韌帶的撕裂，能夠初步瘢痕化愈合。三周后可以逐漸開始彎曲活動度的訓練。有些病例，如果不再發(fā)生復發(fā)的脫位，我們往往建議繼續(xù)觀察就可以了。而如果髕骨脫位是反復發(fā)作的，這樣的病例，我們往往會建議接受手術治療。

  

  01:53
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 17273次

• 髕骨脫位的手術痛苦嗎?
  對于病人出現(xiàn)了外傷以后，引起髕骨脫位的情況。這種情況就要行損傷的韌帶關節(jié)囊的修補手術治療，以避免后期損傷的韌帶關節(jié)囊恢復不良，從而引起髕骨習慣性的脫位。但是這種手術，需要在麻醉下手術，屬于無痛的手術治療。所以說，手術是沒有痛苦的，一般在麻醉以后才會進行。但是術后麻醉藥消退以后，病人會有膝關節(jié)部位的疼痛。但是這種疼痛，在48小時以后，也會有明顯的減輕。所以說髕骨脫位的病人，如果說脫位比較重，一定要行手術修復破損的韌帶關節(jié)囊。避免后期出現(xiàn)習慣性的脫位和引起關節(jié)創(chuàng)傷性的關節(jié)炎及過早的蛻變，形成骨性關節(jié)炎的情況。
  語音時長 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-28 4362次

• 髕骨脫位的病理
  對于髕骨脫位的病理變化是髕韌帶完全性的斷裂，而髕骨向外側脫位的病理變化則是膝關節(jié)囊從髕骨內緣附著處撕脫，軟組織損傷范圍通常比較廣，股四頭肌覆膜擴張部內側部分和股內側肌附著處都可以有撕脫的情況，髕骨通常向外側脫位，有時還有骨和軟骨碎屑掉落在膝關節(jié)腔以內，從而形成游離體，也可能會伴有半月板和內側副韌帶損傷，這就是髕骨脫位的病理變化。一般對于髕骨脫位以后的病人，首先需要拍普通的x線光片，做膝關節(jié)的磁共振就完全可以明確損傷的情況，然后根據損傷的情況積極的進行手術治療，就完全可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-01 1850次

• 髕骨脫位手術方法
  髕骨脫位的手術方法有很多種，根據髕骨脫位的嚴重程度，可以選擇不同的手術方式。髕骨脫位90%以上患者存在先天因素，根據先天畸形的嚴重程度和外傷的嚴重程度，選擇不同的手術方式。髕骨脫位的手術主要目的是糾正髕骨的軌跡，使手術后不再復發(fā)。有的醫(yī)生選擇做脛骨近端的重排，有的選擇做脛骨遠端的重排，也有做脛骨近端和遠端的聯(lián)合手術。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 4702次

• 髕骨脫位的手術痛苦嗎?
  這種情況就要行損傷的韌帶關節(jié)囊的修補手術治療，以避免后期損傷的韌帶關節(jié)囊恢復不良，從而引起髕骨習慣性的脫位。但是這種手術，需要在麻醉下手術，屬于無痛的手術治療。 所以說，手術是沒有痛苦的，一般在麻醉以后才會進行，但是術后麻醉藥消退以后病人會有膝關節(jié)部位的疼痛，但是這種疼痛在48小時以后也會有明顯的減輕，所以說髕骨脫位的病人如果說脫位比較重，一定要行手術修復破損的韌帶關節(jié)囊，避免后期出現(xiàn)習慣性的脫位和引起關節(jié)創(chuàng)傷性的關節(jié)炎及過早的蛻變，形成骨性關節(jié)炎的情況。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 2103次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和脫位的區(qū)別一般是髕骨是否完全脫出股骨髁間窩，髕骨是否完全失去功能。髕骨脫位時髕骨完全脫出股骨髁間窩，髕骨半脫位時髕骨向外側進行滑移，但未完全脫出股骨髁間窩。髕骨半脫位還有一定的骨關節(jié)功能，而髕骨脫位關節(jié)會失去功能。髕骨半脫位一般是指髕骨在髕骨關節(jié)中的運行軌跡發(fā)生差錯，導致髕骨向外側進行滑
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-18 981次

• 髕骨半脫位和脫位的區(qū)別
  髕骨半脫位和髕骨脫位是膝關節(jié)常見的兩種病理狀態(tài)，它們之間存在明顯的區(qū)別，具體如下：兩者的位置異常程度不同，髕骨脫位是指髕骨完全脫出于其正常位置，而髕骨半脫位則是指髕骨位置部分異常，通常是由于髕骨外側支持帶的松弛導致的。這兩種情況的病因也有所
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-11 0次