問(wèn)妊娠合并急性胰腺炎該怎么辦
病情描述:
妊娠合并急性胰腺炎該怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎時(shí)主要是應(yīng)用抗感染的藥物。禁食、并且補(bǔ)充一些維生素類藥物。妊娠合并胰腺炎需要用用對(duì)胎兒沒有損傷的藥物,比如青霉素。
意見建議:
尤其是懷孕前幾個(gè)月。由于胎兒還不穩(wěn)定。再加上有孕吐反應(yīng),會(huì)造成孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,貧血等。可以讓孕婦多吃一些水果、蔬菜等,是在不行,去醫(yī)院早期治療。
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怎么懷疑急性胰腺炎對(duì)于這種急性胰腺炎來(lái)說(shuō),我們?cè)趺磥?lái)懷疑,就是這個(gè)人通過(guò)什么腹痛等等一些表現(xiàn),來(lái)懷疑他是胰腺炎,首先這種腹痛的話,還是一個(gè)比較典型的,一個(gè)持續(xù)性的,一個(gè)中上腹的疼痛,包括甚至有的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)絞痛或者是頓痛,而且他是一個(gè)惡心、嘔吐,嘔吐之后這種腹痛,沒有明顯地緩解,甚至是一個(gè)進(jìn)行性的加重。而且可能會(huì)有一個(gè)誘因,就是在疼痛之前,出現(xiàn)一個(gè)暴飲暴食,或者是大量的喝酒,大量的進(jìn)食一些油膩的食物,而且他既往可能會(huì)有這種膽道的結(jié)石的一個(gè)病史,而且就是有的人,可能會(huì)是比較偏胖,或者是血脂偏高這些因素,如果是出現(xiàn)了,就是綜合考慮的話,這種腹痛我們要高度懷疑,有胰腺炎。01:40
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個(gè)藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌,包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個(gè),一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據(jù)這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液,包括糖、鹽,包括維持電解質(zhì)的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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妊娠合并急性胰腺炎該怎么辦妊娠合并急性胰腺炎病情進(jìn)展迅速,預(yù)后極差,是妊娠期母嬰死亡率較高的疾病之一。急性胰腺炎可發(fā)生于整個(gè)孕期,以妊娠晚期及產(chǎn)褥期較多見,妊娠期急性胰腺炎產(chǎn)婦死亡率達(dá)33.3%。對(duì)于輕中度的急性胰腺炎我們選擇保守治療,一般通過(guò)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液防休克、解痙止痛、抑制胰酶分泌以及抗生素的治療。而對(duì)于晚期妊娠產(chǎn)科需要注意預(yù)防早產(chǎn),密切監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。多數(shù)妊娠晚期重癥急性胰腺炎可以用非手術(shù)方法治療,待病情基本控制后3-8天可以考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于早期妊娠者及早終止妊娠。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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妊娠合并急性胰腺炎的治療對(duì)水腫性胰腺炎采取非手術(shù)治療,多數(shù)病例可以有效的治愈,對(duì)急性出血壞死性胰腺炎,主張急診手術(shù),爭(zhēng)取在發(fā)病48到72小時(shí)內(nèi)手術(shù)。妊娠合并急性胰腺炎多數(shù)為輕癥的胰腺炎,無(wú)器官功能障礙以及局部并發(fā)癥的,對(duì)液體補(bǔ)充治療反應(yīng)良好,以保守治療為主,經(jīng)過(guò)3到7天的治療后,病情多少能緩解。第一,非手術(shù)治療,禁食、禁水,胃腸減壓到腹痛消失,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持和抗休克治療,中心靜脈插管給予胃腸外高營(yíng)養(yǎng),注意維持水電解質(zhì)平衡,要緩解疼痛,首選哌替啶50到100毫克,可兼用阿托品,抑制胰液分泌,如生長(zhǎng)抑素及其類似物,α受體拮抗劑以及質(zhì)子泵抑制劑等,要給予大量的抗生素,廣譜的抗生素抗感染治療。第二,如果保守治療無(wú)效,病情不見好轉(zhuǎn),b超以及ct提示胰腺周圍浸潤(rùn)范圍持續(xù)擴(kuò)大者,需要行外科手術(shù)治療。第三,產(chǎn)科的處理,治療過(guò)程中要積極保胎,并應(yīng)密切的監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)的情況,多數(shù)可以自然分娩,產(chǎn)程中監(jiān)測(cè)病情變化。重癥胰腺炎病情較重,估計(jì)可存活者,腹腔穿刺有血性腹腔積液合并高脂血癥者可放寬剖宮產(chǎn)的指征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:17”
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胰腺炎合并痛風(fēng)怎么辦病情分析:在臨床上一些胰腺炎合并痛風(fēng)的病人是可以堅(jiān)持用一些中醫(yī)針灸或者刮痧的方式來(lái)進(jìn)行治療的,另外病人在配合吃一些非甾體類的抗炎藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù),緩解臨床癥狀。意見建議:建議病人在必要的情況下可以用一些秋水仙堿來(lái)控制病情,然后平時(shí)要多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
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突發(fā)急性胰腺炎該怎么辦病情分析:急性胰腺炎是一種相對(duì)危險(xiǎn)的疾病。當(dāng)患者突發(fā)急性胰腺炎時(shí),要及時(shí)使用抑制胃酸的藥物,減少胰液分泌,減輕胰腺炎的癥狀。當(dāng)患者疼痛難忍時(shí),還應(yīng)該用鎮(zhèn)痛的手段鎮(zhèn)痛,最主要的治療手段是急診內(nèi)鏡或者是外科手術(shù)去除病因。意見建議:急性胰腺炎患者飲食上要避免高脂飲食,避免暴飲暴食,同時(shí)要戒煙戒酒,注意休息,避免熬夜,保證充足睡眠。
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突發(fā)急性胰腺炎該怎么辦急性胰腺炎是胰腺的炎癥水腫及滲出,導(dǎo)致腹脹,腹痛,發(fā)熱,嘔吐等不適。突發(fā)急性胰腺炎時(shí),要及時(shí)使用抑制胃酸的藥物,減少胰液分泌,減輕胰腺炎的癥狀,如果疼痛難忍時(shí),還可以使用鎮(zhèn)痛藥來(lái)緩解癥狀。建議急性胰腺炎的患者避免高脂肪,高膽固醇飲食,避免暴
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急性胰腺炎疼痛怎么辦一般來(lái)說(shuō)這種情況下臨床上患有急性胰腺炎的患者在疼痛的時(shí)候是可以通過(guò)使用解痙止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。然后可以配合營(yíng)養(yǎng)的支持以及在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染的治療,來(lái)促進(jìn)患者病情的恢復(fù)來(lái)緩解臨床的疼痛癥狀。同時(shí)建議患者一定要禁食禁水,還要給予胃腸減壓,同時(shí)一定要避免過(guò)于緊張和焦慮的情緒。同時(shí)一定要經(jīng)常的臥床靜