問(wèn)小兒腦癱怎么確診
病情描述:
小兒腦癱怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷者使患兒取仰臥位躺下,診斷者從頭側(cè)稍稍靠近,然后突然用雙手叩敲小兒頭左右側(cè)。正常小兒聞聲上肢或下肢只有瞬間地抖動(dòng)。然而腦癱患兒上肢和下肢均會(huì)抬舉,且上肢有短暫地停舉。診斷者在小兒下肢方向,叫小兒握診斷者兩側(cè)拇指,腦癱患兒抓住拇指不放,抬起上身。
意見(jiàn)建議:
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診,需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件,必備條件主要包括四個(gè),一個(gè)就是中樞性的障礙持續(xù)存在,比如說(shuō)像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙或者落后。第二個(gè)是運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)的異常,是腦癱的核心癥狀,它包括靜態(tài)的,比如說(shuō)臥位的異常,走路姿勢(shì)的異常,也包括一些反射異常,就比如說(shuō)像吸吮反射,像這種立直反射。我們正常人立的時(shí)候,如果我們姿勢(shì)一動(dòng),我們就會(huì)自動(dòng)調(diào)整它,回到一個(gè)正常位,但是如果這種腦癱的患者的話,他這種功能就會(huì)有明顯的下降。第三個(gè)就是這種反射和發(fā)育的異常,包括原始反射、立直反射。第四個(gè)就是肌張力和肌力的異常,這些患者他一般是痙攣型的,肌張力會(huì)增高。其他的比如說(shuō)不隨意運(yùn)動(dòng)型的,他平時(shí)肌張力不高,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。然后有些患者肌力會(huì)下降,出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙。另外除了這些,我們一般還有兩個(gè)參考條件,一個(gè)參考條件就是,它有損害的病因,比如說(shuō)他有發(fā)育的異常,比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個(gè)在核磁上,如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害,特別是在灰質(zhì),在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,那我們對(duì)這個(gè)腦癱的診斷,就有重要的參考價(jià)值。所以說(shuō)我們一定要有這種,必備條件和參考條件。02:04
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腦癱如何確診主要是通過(guò)他的病史出生前、出生的時(shí)候或者出生后有沒(méi)有不正常的因素,從小嬰幼兒時(shí)期就出現(xiàn)的癥狀發(fā)育比較遲緩,運(yùn)動(dòng)障礙比如該會(huì)坐的時(shí)候不會(huì)坐、該會(huì)爬的時(shí)候不會(huì)爬,另外肢體的肌張力異常軟或者硬,這個(gè)時(shí)候多半的痙攣性腦癱表現(xiàn)為僵硬不隨運(yùn)動(dòng)差,這樣就是它一個(gè)特點(diǎn)我們通過(guò)他的病史發(fā)育比較遲緩,查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)他的肢體肌張力異常,我們就可以診斷為腦癱。01:30
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小兒腦癱怎么確診一、根據(jù)小兒臨床表現(xiàn),患兒突然僵硬、松軟,嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來(lái),發(fā)育遲緩、學(xué)會(huì)抬頭、坐和運(yùn)用雙手卻遲于同齡孩子,可能用身體某一部分多于另一部分,舌頭常將奶和食物推出、閉嘴困難、異常行為、可能好哭、易激怒、睡眠差或者非常安靜、睡得太多,或者三個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑。過(guò)早發(fā)育,小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過(guò)早翻身,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身,痙攣型雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。二、根據(jù)小兒的腦電波檢查結(jié)果。三、存在引起小兒腦癱的誘因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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小兒腦癱怎樣確診腦癱的確診一般得一歲左右才可以,并不代表一歲之前不會(huì)有腦癱的癥狀。因?yàn)樵谡5那闆r下,孩子也有可能出現(xiàn)由于輕度的發(fā)育落后或者運(yùn)動(dòng)功能障礙,而出現(xiàn)類似腦癱的癥狀,一般經(jīng)過(guò)早期的干預(yù)或者自身的發(fā)育可以逐漸緩解。如果一歲的時(shí)候仍然有這樣的表現(xiàn),需要考慮有腦癱的情況。如果早產(chǎn)或者是出生有缺陷的缺氧新生兒,有腦炎或者是一些其他的疾病導(dǎo)致的腦部損傷,這樣的情況就很有可能會(huì)出現(xiàn)腦癱的可能,并不是絕對(duì)。如果再加上有腦癱的癥狀,在一歲的時(shí)候有明顯的肌張力異?;蛘呤亲藙?shì)的異常,以及運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后,就可以診斷為腦癱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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小兒腦癱怎樣確診病情分析:腦癱兒童的診斷要通過(guò)患兒的病史,臨床癥狀以及相應(yīng)的體格檢查,并且要輔助ct,核磁共振,腦電圖以及神經(jīng)誘發(fā)電位等做出診斷。意見(jiàn)建議:兒童腦癱的診斷需要在神經(jīng)內(nèi)科和兒童康復(fù)科由??漆t(yī)生進(jìn)行綜合性的評(píng)估,確認(rèn)后需要盡早的進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練,包括大運(yùn)動(dòng)物理訓(xùn)練,精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練以及語(yǔ)言訓(xùn)練。
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怎樣確診小兒腦癱病情分析:主要依靠病史及體格檢查。比如妊娠期各種異常,出生時(shí)窒息和產(chǎn)傷,出生后低體重、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膽紅素腦病等。生后出現(xiàn)發(fā)育落后或各種運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常等。CT、磁共振、腦電圖等對(duì)診斷不能起主要作用。意見(jiàn)建議:有妊娠期、出生時(shí)、生后各種異常,并出現(xiàn)上述癥狀的,要高度警惕腦癱可能性。及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),越早治療效果越好,而且要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
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小兒腦癱怎么確診小兒腦癱一般可以到醫(yī)院進(jìn)行腦部CT或核磁共振等檢查來(lái)確診,同時(shí)也需要配合神經(jīng)誘發(fā)電位來(lái)輔助診斷。小兒腦癱可能是在生產(chǎn)的過(guò)程中胎兒缺血、缺氧引起的。如果確診患有腦癱,要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受系統(tǒng)性的治療,同時(shí)也要配合進(jìn)行康復(fù)鍛煉,在治療期間,
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小兒腦癱怎樣確診想要確診小兒腦癱需要結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)檢查,比如醫(yī)生要對(duì)患兒進(jìn)行查體,還要進(jìn)行凝血功能檢查,影像學(xué)檢查,腦電圖,遺傳代謝的檢查。一旦確診為小兒腦癱,一定要及早治療,目前可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,藥物和手術(shù)的治療方法來(lái)降低痙攣肌肉的肌張力,改善運(yùn)動(dòng)功能,促進(jìn)機(jī)體各系統(tǒng)功能的恢復(fù)和發(fā)育。