問怎樣確診小兒腦癱
病情描述:
怎樣確診小兒腦癱
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要依靠病史及體格檢查。比如妊娠期各種異常,出生時窒息和產(chǎn)傷,出生后低體重、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、膽紅素腦病等。生后出現(xiàn)發(fā)育落后或各種運(yùn)動障礙、肌張力異常、姿勢異常、反射異常等。CT、磁共振、腦電圖等對診斷不能起主要作用。
意見建議:
有妊娠期、出生時、生后各種異常,并出現(xiàn)上述癥狀的,要高度警惕腦癱可能性。及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),越早治療效果越好,而且要堅持長期治療。
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小兒腦癱如何確診小兒腦癱的確診,需要一些必備條件和參考條件。第一就是必備條件,必備條件主要包括四個,一個就是中樞性的障礙持續(xù)存在,比如說像嬰幼兒發(fā)育早期他發(fā)生這種翻身、抬頭、走、爬等大運(yùn)動、精細(xì)運(yùn)動障礙或者落后。第二個是運(yùn)動和姿勢的異常,因為運(yùn)動和姿勢的異常,是腦癱的核心癥狀,它包括靜態(tài)的,比如說臥位的異常,走路姿勢的異常,也包括一些反射異常,就比如說像吸吮反射,像這種立直反射。我們正常人立的時候,如果我們姿勢一動,我們就會自動調(diào)整它,回到一個正常位,但是如果這種腦癱的患者的話,他這種功能就會有明顯的下降。第三個就是這種反射和發(fā)育的異常,包括原始反射、立直反射。第四個就是肌張力和肌力的異常,這些患者他一般是痙攣型的,肌張力會增高。其他的比如說不隨意運(yùn)動型的,他平時肌張力不高,運(yùn)動的時候肌張力會增高。然后有些患者肌力會下降,出現(xiàn)運(yùn)動障礙。另外除了這些,我們一般還有兩個參考條件,一個參考條件就是,它有損害的病因,比如說他有發(fā)育的異常,比如他有圍產(chǎn)期的缺氧。第二個在核磁上,如果我們能看到一些腦結(jié)構(gòu)的損害,特別是在灰質(zhì),在腦室旁的一些白質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常,那我們對這個腦癱的診斷,就有重要的參考價值。所以說我們一定要有這種,必備條件和參考條件。02:04
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小兒腦癱怎樣正確治療小兒腦癱正確治療,從這么幾個方面治療。第一個需要確診,明確診斷,他確實是小兒腦癱,不是其他疾病,確診以后,做康復(fù),康復(fù)訓(xùn)練是一條主線,在康復(fù)訓(xùn)練期間,他有些康復(fù)不能解決的問題,那么我們還可以通過,外科手術(shù)干預(yù),通過后期腦癱孩子需要回歸社會,他還得通過心理治療。一般情況下,康復(fù)訓(xùn)練,有PT訓(xùn)練,就是大運(yùn)動訓(xùn)練,OT訓(xùn)練,精細(xì)活動訓(xùn)練,還有ST訓(xùn)練,語言訓(xùn)練,有這么幾種訓(xùn)練方法。一旦小兒腦癱患者,肌張力增高,達(dá)到二級到三級以上,那么單純的通過康復(fù)訓(xùn)練,他已經(jīng)不能完全解除,他的一些癥狀,肌張力已經(jīng)降不下去了,通過康復(fù)訓(xùn)練,那么就得需要,通過外科手術(shù)干預(yù)。那么孩子發(fā)育到一定年齡,他已經(jīng)有這個自己的自我意識了,那么出現(xiàn)這種情況呢,他可能會有種自卑的心理,說別人的孩子能上學(xué),我為什么不能上學(xué)呢,人家其他孩子能跑能走,我為什么不能呢,那么他可能就得需要,去做心理干預(yù)。最后腦癱孩子想回歸社會,那么他還得后期學(xué)一些生活技能,這是一個整體一個腦癱的,我們理想當(dāng)中的一個治療的,一個流程。02:02
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怎樣確診小兒腦癱腦癱多在兒童時期發(fā)病,包括發(fā)育的減弱,不會說話或者是有的孩子失聰,不會走路,眼睛無法追逐物體,頸部軟,神志抬不起頭來,需要通過檢查確診導(dǎo)致腦癱的原因,包括在備孕過程中,父母長期的酗酒,吸煙,吸毒等。第二,母親在懷孕過程中,母親感冒,感染了病毒,高血壓糖尿病。第三,孩子出生的時候出現(xiàn)難產(chǎn),臍帶繞頸,黃疸缺氧發(fā)熱,產(chǎn)程過長,分娩過程中,缺血缺氧造成的腦細(xì)胞損傷,體位不正,缺氧發(fā)熱導(dǎo)致產(chǎn)程過長,分娩過程中缺血缺氧造成的腦細(xì)胞損傷,出現(xiàn)生后的腦癱。語音時長 1:32”
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小兒腦癱怎樣確診腦癱的確診一般得一歲左右才可以,并不代表一歲之前不會有腦癱的癥狀。因為在正常的情況下,孩子也有可能出現(xiàn)由于輕度的發(fā)育落后或者運(yùn)動功能障礙,而出現(xiàn)類似腦癱的癥狀,一般經(jīng)過早期的干預(yù)或者自身的發(fā)育可以逐漸緩解。如果一歲的時候仍然有這樣的表現(xiàn),需要考慮有腦癱的情況。如果早產(chǎn)或者是出生有缺陷的缺氧新生兒,有腦炎或者是一些其他的疾病導(dǎo)致的腦部損傷,這樣的情況就很有可能會出現(xiàn)腦癱的可能,并不是絕對。如果再加上有腦癱的癥狀,在一歲的時候有明顯的肌張力異?;蛘呤亲藙莸漠惓?,以及運(yùn)動功能發(fā)育落后,就可以診斷為腦癱。語音時長 1:38”
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小兒腦癱怎樣確診病情分析:腦癱兒童的診斷要通過患兒的病史,臨床癥狀以及相應(yīng)的體格檢查,并且要輔助ct,核磁共振,腦電圖以及神經(jīng)誘發(fā)電位等做出診斷。意見建議:兒童腦癱的診斷需要在神經(jīng)內(nèi)科和兒童康復(fù)科由專科醫(yī)生進(jìn)行綜合性的評估,確認(rèn)后需要盡早的進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練,包括大運(yùn)動物理訓(xùn)練,精細(xì)動作訓(xùn)練以及語言訓(xùn)練。
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小兒腦癱如何確診腦癱確診主要靠病史和體格檢查來確診,腦癱早期新生兒吸吮困難,哭聲微弱,運(yùn)動發(fā)育遲緩,神經(jīng)反應(yīng)遲緩,肌張力異常,經(jīng)常出現(xiàn)異常姿勢,過分安靜,自發(fā)運(yùn)動減少,同時伴有智力語言障礙。腦癱兒膽子小,依賴性強(qiáng),有的患兒睡眠少。具體確診還需要達(dá)到醫(yī)院結(jié)合CT或者核磁檢查。
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小兒腦癱怎樣確診想要確診小兒腦癱需要結(jié)合臨床癥狀和相關(guān)檢查,比如醫(yī)生要對患兒進(jìn)行查體,還要進(jìn)行凝血功能檢查,影像學(xué)檢查,腦電圖,遺傳代謝的檢查。一旦確診為小兒腦癱,一定要及早治療,目前可以通過康復(fù)訓(xùn)練,藥物和手術(shù)的治療方法來降低痙攣肌肉的肌張力,改善運(yùn)動功能,促進(jìn)機(jī)體各系統(tǒng)功能的恢復(fù)和發(fā)育。
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怎樣確診小兒腦癱對于小兒腦癱這種疾病首先要結(jié)合臨床癥狀判斷,如果患兒有小兒腦癱的典型癥狀,還要進(jìn)行相關(guān)檢查,需要進(jìn)行腦電圖,腦部核磁和一些相關(guān)檢查,根據(jù)病因,對癥治療。對于小兒腦癱這種疾病,主要通過康復(fù)訓(xùn)練,藥物或者是手術(shù)的治療方法來降低痙攣肌肉的肌張力,改善運(yùn)動功能,家長還要均衡給孩子搭配飲食,保證孩子身體攝入充