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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時候，或者是經(jīng)過非手術(shù)治療無效的時候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺上，需要拍結(jié)石的平片來定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個，就是腎盂或者腎竇的切開取石，這個時候可能對腎臟損害比較大。第二個，就是腎實質(zhì)切開取石。這個時候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開，需要切開腎實質(zhì)。第三個，就是腎部分切除，主要適合腎一級的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個，套石是一些比較簡單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對輸尿管下段的結(jié)石，小于6個毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4832次

• 子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎

  子宮肌瘤是女性非常常見的良性腫瘤，在生育年齡很多見，在女性絕經(jīng)以后可以慢慢地萎縮變小。需不需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者子宮肌瘤的位置，它所引起的癥狀，以及有無突然的快速的生長有關(guān)系。如果肌瘤中等大小，沒有引起女性月經(jīng)過多，或者是月經(jīng)周期的改變導(dǎo)致貧血，是可以觀察的。如果子宮肌瘤引起了女性的壓迫癥狀，比如壓迫了膀胱引起尿頻，壓迫了直腸引起排便困難，或者是導(dǎo)致了輸尿管的功能異常，這些都是需要進(jìn)行治療的?；蛘呤窃谶M(jìn)行B超檢測的過程中間，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤快速的生長，這時候就要警惕到有惡變的可能，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:35
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-03 3921次

• 心肌缺血需要做手術(shù)嗎
  目前在臨床上出現(xiàn)了心肌缺血，是否需要做手術(shù)，主要取決于是否具有手術(shù)的適應(yīng)癥。這些適應(yīng)癥主要包括當(dāng)內(nèi)科系統(tǒng)規(guī)范的治療心絞痛無效，或者存在有冠狀動脈病變比較嚴(yán)重時，比如冠狀動脈堵塞超過了70%以上，這個時候需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。比如冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也稱為心臟搭橋手術(shù)。另外還可以選擇冠狀動脈支架手術(shù)，通過導(dǎo)管將金屬支架送至病變的血管，使其撐開，保持血管的暢通，能夠保證冠狀動脈的暢通，防止心肌出現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)。
  語音時長 01:18”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-09 2619次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴(yán)重，或者是冠狀動脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術(shù)后是可以改善癥狀的，這類病人主要是針對于非穩(wěn)定性心絞痛的患者術(shù)后可以改善癥狀，也需要建立充分的優(yōu)化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術(shù)支架，來改善心臟的供血。手術(shù)之后也可以降低心血管風(fēng)險，這是針對于穩(wěn)定型心絞痛的患者來說，對于患者的相關(guān)無創(chuàng)檢查，明確的證實患者有中到大面積的心肌缺血風(fēng)險的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進(jìn)行心臟支架植入治療，因為這類患者的心臟心血管疾病風(fēng)險已經(jīng)相當(dāng)?shù)母?，心臟支架可以降低心血管的風(fēng)險。對于已經(jīng)急性冠狀動脈斑塊兒不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)急性冠脈綜合癥，如果沒有禁忌癥，可以盡早進(jìn)行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強調(diào)心肌缺血的患者，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
  語音時長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17000次

• 心肌缺血能做手術(shù)嗎
  心肌缺血可以做手術(shù)，我們知道冠狀動脈硬化的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)冠狀動脈管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細(xì)胞缺血缺氧這么一個狀態(tài)，建議要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個冠狀動脈造影檢查，明確血管管腔狹窄的程度，看是否需要進(jìn)行冠狀動脈支架治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 心肌缺血需要做造影嗎
  心肌缺血只能懷疑是冠心病，冠心病的確診需要查冠脈造影或冠脈CTA檢查。如果心肌缺血癥狀明顯的話，建議應(yīng)該盡快到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，做一下冠狀動脈造影檢查，這是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，查明心肌供血情況才能在醫(yī)生的判斷下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-25 2503次

• 心肌肥大需要做手術(shù)嗎
  心肌肥大是否需要做手術(shù)，一般要根據(jù)具體病情來考慮，不能直接作出判斷。心肌肥大嚴(yán)重時需要做手術(shù)，輕度的心肌肥大，則不需要手術(shù)治療。1.需要做手術(shù)：心肌肥大是一種產(chǎn)生較緩慢，但有效的代償功能。心肌肥大嚴(yán)重時，還會因為流出道梗阻而表現(xiàn)昏厥、乏力等癥狀，對嚴(yán)重型心肌肥大患者，需要室間隔肌縱深切開術(shù)或肥厚性室
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-08 821次

• 心肌肥大需要做手術(shù)嗎
  心肌肥大是否需要手術(shù)治療取決于病情的嚴(yán)重程度和具體病因。心肌肥大是指心肌壁增厚，可能是由于高血壓、心臟瓣膜病、遺傳性疾病等多種原因引起的。治療方法因人而異，主要包括藥物治療和手術(shù)治療。對于輕度心肌肥大且沒有明顯癥狀的患者，通常首選藥物治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-14 0次