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• 尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎

  結(jié)石引起尿路梗阻，已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候，或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候，或者是體外沖擊波碎石，條件不合適的時(shí)候，我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備，應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況，有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染，輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前，或者是在手術(shù)臺(tái)上，需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法，根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同，有以下幾種方法：第一個(gè)，就是腎盂或者腎竇的切開(kāi)取石，這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè)，就是腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大，不能從腎竇切開(kāi)，需要切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè)，就是腎部分切除，主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石，引起引流不暢、引起感染。第四個(gè)，就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎，或者感染是需要切除的。輸尿管切開(kāi)取石，也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石，引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè)，套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療，我們采用輸尿管鏡，對(duì)輸尿管下段的結(jié)石，小于6個(gè)毫米的，可以采用內(nèi)鏡下套石籃，或者是導(dǎo)管取出的方法，來(lái)取出結(jié)石。

  

  01:38
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4831次

• 子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎

  子宮肌瘤是女性非常常見(jiàn)的良性腫瘤，在生育年齡很多見(jiàn)，在女性絕經(jīng)以后可以慢慢地萎縮變小。需不需要手術(shù)治療，要根據(jù)患者子宮肌瘤的位置，它所引起的癥狀，以及有無(wú)突然的快速的生長(zhǎng)有關(guān)系。如果肌瘤中等大小，沒(méi)有引起女性月經(jīng)過(guò)多，或者是月經(jīng)周期的改變導(dǎo)致貧血，是可以觀察的。如果子宮肌瘤引起了女性的壓迫癥狀，比如壓迫了膀胱引起尿頻，壓迫了直腸引起排便困難，或者是導(dǎo)致了輸尿管的功能異常，這些都是需要進(jìn)行治療的。或者是在進(jìn)行B超檢測(cè)的過(guò)程中間，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤快速的生長(zhǎng)，這時(shí)候就要警惕到有惡變的可能，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:35
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-03 3920次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴(yán)重，或者是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術(shù)后是可以改善癥狀的，這類病人主要是針對(duì)于非穩(wěn)定性心絞痛的患者術(shù)后可以改善癥狀，也需要建立充分的優(yōu)化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術(shù)支架，來(lái)改善心臟的供血。手術(shù)之后也可以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，這是針對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的相關(guān)無(wú)創(chuàng)檢查，明確的證實(shí)患者有中到大面積的心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進(jìn)行心臟支架植入治療，因?yàn)檫@類患者的心臟心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)?shù)母撸呐K支架可以降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)急性冠狀動(dòng)脈斑塊兒不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)急性冠脈綜合癥，如果沒(méi)有禁忌癥，可以盡早進(jìn)行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強(qiáng)調(diào)心肌缺血的患者，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 17000次

• 急性心肌梗死需要做手術(shù)嗎
  急性心肌梗死需要盡快手術(shù)治療，因?yàn)榧毙孕募」Ｋ朗怯捎诠跔顒?dòng)脈出現(xiàn)急性的閉塞導(dǎo)致心肌缺血，缺氧或壞死的一組臨床綜合征。一旦出現(xiàn)癥狀，往往沒(méi)有得到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的心肌壞死，需要盡快通過(guò)手術(shù)治療，開(kāi)通閉塞的血管，減少壞死心肌面積持續(xù)擴(kuò)大，挽救瀕死的心肌。當(dāng)然，在基層醫(yī)院沒(méi)有手術(shù)治療的條件，可以首先選擇藥物溶栓，可以給予尿激酶或rtpa靜脈溶栓開(kāi)通閉塞的血管?；蛘呖梢员M快轉(zhuǎn)院到能手術(shù)的醫(yī)院，進(jìn)行開(kāi)通血管的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-04-05 3801次

• 心肌缺血需要做手術(shù)嗎
  病情分析：不一定的，需要根據(jù)病情，采取正確和適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。如果是冠心病和冠狀?dòng)脈硬化導(dǎo)致的管腔不通暢引起的，以做搭橋手術(shù)。如果是輕度的心肌缺血并且臨床癥狀不太明顯，一般情況下暫時(shí)不需要做手術(shù)，可以先通過(guò)藥物治療。意見(jiàn)建議：建議適度運(yùn)動(dòng)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，當(dāng)自己感覺(jué)呼吸不順暢，心跳加速時(shí)需要立即停止運(yùn)動(dòng)，平躺休息，或者坐著休息，并且可以適當(dāng)補(bǔ)充水分。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-08 1303次

• 心肌缺血能做手術(shù)嗎
  心肌缺血可以做手術(shù)，我們知道冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，可以出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄或者阻塞，引起心肌細(xì)胞缺血缺氧這么一個(gè)狀態(tài)，建議要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確血管管腔狹窄的程度，看是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 心肌肥大需要做手術(shù)嗎
  心肌肥大是否需要做手術(shù)，一般要根據(jù)具體病情來(lái)考慮，不能直接作出判斷。心肌肥大嚴(yán)重時(shí)需要做手術(shù)，輕度的心肌肥大，則不需要手術(shù)治療。1.需要做手術(shù)：心肌肥大是一種產(chǎn)生較緩慢，但有效的代償功能。心肌肥大嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)因?yàn)榱鞒龅拦Ｗ瓒憩F(xiàn)昏厥、乏力等癥狀，對(duì)嚴(yán)重型心肌肥大患者，需要室間隔肌縱深切開(kāi)術(shù)或肥厚性室
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-08 821次

• 心肌肥大需要做手術(shù)嗎
  心肌肥大是否需要手術(shù)治療取決于病情的嚴(yán)重程度和具體病因。心肌肥大是指心肌壁增厚，可能是由于高血壓、心臟瓣膜病、遺傳性疾病等多種原因引起的。治療方法因人而異，主要包括藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕度心肌肥大且沒(méi)有明顯癥狀的患者，通常首選藥物治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-14 0次