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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 64472次

• 心肌缺血能自愈嗎？

  疾病導(dǎo)致的心肌缺血不可以自愈，部分一過性的心肌缺血可以自愈。心肌缺血大多數(shù)見于冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄所導(dǎo)致的胸悶、胸痛、心絞痛等等情況，如果是由冠心病所導(dǎo)致的，往往是發(fā)展了很長時(shí)間，逐漸導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈斑塊形成，還有血管狹窄，甚至閉塞，是不能自愈的。往往需要醫(yī)療干預(yù)，包括支架、搭橋，平時(shí)也要吃治冠心病的藥物。也有些心肌缺血可能是一過性的，跟情緒、運(yùn)動(dòng)是有關(guān)系的，尤其是年輕人，如果并沒有什么特殊疾病的心肌缺血，把誘因去除以后往往心肌缺血也就能夠自愈。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-10-27 12116次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴(yán)重，或者是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術(shù)后是可以改善癥狀的，這類病人主要是針對于非穩(wěn)定性心絞痛的患者術(shù)后可以改善癥狀，也需要建立充分的優(yōu)化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術(shù)支架，來改善心臟的供血。手術(shù)之后也可以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，這是針對于穩(wěn)定型心絞痛的患者來說，對于患者的相關(guān)無創(chuàng)檢查，明確的證實(shí)患者有中到大面積的心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進(jìn)行心臟支架植入治療，因?yàn)檫@類患者的心臟心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)?shù)母撸呐K支架可以降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)。對于已經(jīng)急性冠狀動(dòng)脈斑塊兒不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)急性冠脈綜合癥，如果沒有禁忌癥，可以盡早進(jìn)行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強(qiáng)調(diào)心肌缺血的患者，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-04 16984次

• 心肌缺血需要做手術(shù)嗎
  目前在臨床上出現(xiàn)了心肌缺血，是否需要做手術(shù)，主要取決于是否具有手術(shù)的適應(yīng)癥。這些適應(yīng)癥主要包括當(dāng)內(nèi)科系統(tǒng)規(guī)范的治療心絞痛無效，或者存在有冠狀動(dòng)脈病變比較嚴(yán)重時(shí)，比如冠狀動(dòng)脈堵塞超過了70%以上，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。比如冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也稱為心臟搭橋手術(shù)。另外還可以選擇冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)，通過導(dǎo)管將金屬支架送至病變的血管，使其撐開，保持血管的暢通，能夠保證冠狀動(dòng)脈的暢通，防止心肌出現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)。
  語音時(shí)長 01:18”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-09 2594次

• 心肌缺血需要做支架嗎
  心肌缺血，主要是心臟的冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄或者阻塞，引起了心臟的心肌細(xì)胞處于一種缺血缺氧的狀態(tài)，那么心肌缺血最好的是要做一個(gè)冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-26 1903次

• 心肌缺血需要做什么檢查
  病情分析：有些中老年人，患有冠心病的患者，容易出現(xiàn)心肌缺血，這樣的患者需要檢查一下心電圖，心肌缺血的患者心電圖，有可能會出現(xiàn)st段的異常。另外病情比較嚴(yán)重者還需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈ct檢查或者心臟造影檢查。意見建議：完善相關(guān)檢查才能明確診斷，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以緩解患者的癥狀。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-23 2602次

• 心肌缺血必須要做心臟造影嗎
  心肌缺血必須通常是要做心臟造影的。心肌缺血是由多種因素引起的疾病，如心源性因素或其他疾病，通常有胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)不適和呼吸困難等癥狀。心臟造影可以排除冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)問題，需要在對癥治療前進(jìn)行檢查。心肌缺血的相關(guān)檢查可以通過ECG進(jìn)行，ECG是比較常用的無創(chuàng)檢查。當(dāng)心肌缺血時(shí)，可能會影
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 846次

• 心肌缺血需要做心肌酶檢查嗎
  心肌缺血需要做心肌酶檢查，心肌酶檢查可用于急性心肌梗死的確診，但也需要配合心電圖來明確。心肌酶檢查是可以監(jiān)測有沒有心肌缺血的。心肌缺血的患者往往表現(xiàn)為在疲勞后出現(xiàn)心絞痛、胸痛，如果患者出現(xiàn)上述類似的表現(xiàn)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下做心肌酶檢查，可以明確心肌是否缺血。在除了心肌酶檢查之外，也可以進(jìn)行心電圖檢查
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1013次