問(wèn)胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)是大手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)是大手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果選用傳統(tǒng)的開(kāi)復(fù)手術(shù),那么胃穿孔修補(bǔ)術(shù)手術(shù)切口選擇在上腹部。而且手術(shù)切口那盡量要小,這樣創(chuàng)傷才會(huì)很小。手術(shù)切口要注意保護(hù),尤其是未穿孔。因?yàn)槲复┛椎臅r(shí)候胃內(nèi)容物會(huì)滲入的腹腔,造成患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)感染。而感染的時(shí)候,患者如果不進(jìn)行手術(shù)切口的保護(hù)的話,術(shù)后很容易出現(xiàn)切口的化膿感染。這樣的話,不利于患者的切口愈合,或者是患者會(huì)出現(xiàn)切口的延遲愈合,甚至有患者還會(huì)出現(xiàn)切口疝的可能。所以對(duì)于胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的手術(shù)切口要特別的重視,術(shù)后那要加強(qiáng)換藥,而且要注意觀察患者的手術(shù)切口是否會(huì)出現(xiàn)紅,腫,熱,痛等表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
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長(zhǎng)短腿手術(shù)是大手術(shù)嗎長(zhǎng)短腿的手術(shù)分兩種,一種比如是功能性不等長(zhǎng),如果做一些簡(jiǎn)單的臀肌松解,改善骨盆的傾斜,這種手術(shù)算不上是大的手術(shù)。但如果是結(jié)構(gòu)性的不等長(zhǎng),因?yàn)楣切越Y(jié)構(gòu)異常造成的明顯不等長(zhǎng),它的手術(shù)相對(duì)復(fù)雜一些。對(duì)于一些比較短的,比如5公分以內(nèi)的長(zhǎng)度差別,通常來(lái)講手術(shù)還相對(duì)比較簡(jiǎn)單。如果長(zhǎng)度的差別非常大,比如7公分、10公分,甚至更多,或者短縮臨近的關(guān)節(jié)還發(fā)生了很嚴(yán)重的畸形,比如嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻,或者是屈曲畸形,這樣的手術(shù)就要復(fù)雜很多。在進(jìn)行延長(zhǎng)的同時(shí),還要去矯正關(guān)節(jié)的畸形。對(duì)于一些關(guān)節(jié)周圍,如果發(fā)生了關(guān)節(jié)周圍有明顯的肌肉攣縮的情況,這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又要大大增加,相對(duì)來(lái)講是比較大的手術(shù)了。01:29
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鼾癥手術(shù)是大手術(shù)嗎什么樣的情況下,采取什么樣的手術(shù)方式,比如說(shuō)你臨時(shí)因?yàn)檫^(guò)度的肥胖,采取的減肥手術(shù),這是在普外科做的,這個(gè)手術(shù)會(huì)比較大。還有的是因?yàn)檎?,做的頜面正畸的手術(shù),它的手術(shù)也比較大,手術(shù)時(shí)間也比較長(zhǎng),術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng),這些應(yīng)該是比較大的手術(shù)。但僅僅是因?yàn)楸羌追蚀髮?dǎo)致的,或者是像兒童,因?yàn)橄贅芋w扁桃體肥大,而做手術(shù)的話,這個(gè)就相對(duì)而言手術(shù)時(shí)間比較短,手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷也比較小,恢復(fù)也就比較快了。01:13
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胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)胃穿孔的修補(bǔ)手術(shù)是患者穿孔時(shí)間比較長(zhǎng),腹腔污染比較嚴(yán)重,繼發(fā)感染比較重以及一般情況差,不能耐受復(fù)雜手術(shù)的患者,我們選擇單純的穿孔縫合手術(shù)。術(shù)中要盡量腹腔清洗干凈以及用生理鹽水做腹腔沖洗,積液較局限時(shí)可不沖洗,一般不需放置引流,但腹腔感染嚴(yán)重,穿孔效果不滿意時(shí),應(yīng)放置引流。術(shù)后應(yīng)注意持續(xù)的胃腸減壓,術(shù)后高坡臥位,術(shù)后應(yīng)該選擇廣譜抗生素加抗厭氧菌治療。胃穿孔的患者還要選擇h2受體阻滯劑和質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸,促進(jìn)潰瘍的愈合,抑制潰瘍的刺激,保護(hù)胃黏膜。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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什么是胃穿孔修補(bǔ)手術(shù)在臨床上,如果患者是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,這種情況多考慮患者腹膜炎的情況較重,患者經(jīng)過(guò)穿孔口流至腹腔內(nèi)的液體及胃內(nèi)容物較多,會(huì)進(jìn)一步刺激患者形成腹膜炎的情況,此時(shí)患者會(huì)有板狀腹以及腹部的壓痛、反跳痛的情況發(fā)生,對(duì)于這種情況一般患者需要行進(jìn)一步的外科手術(shù),手術(shù)的方式,需要根據(jù)患者穿孔的部位,以及患者的年齡,還有穿孔的時(shí)間綜合考慮。如果對(duì)于老年患者穿孔的時(shí)間較久,患者不能耐受較大的手術(shù),可以考慮行胃穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),具體的手術(shù)方式是將患者胃部穿孔處找到,然后在局部進(jìn)行八字縫合或者是間斷性的縫合,將患者的穿孔部位進(jìn)行閉合,然后再用網(wǎng)膜填塞至局部固定就可以。對(duì)于部分年輕的患者來(lái)說(shuō),如果發(fā)生飽食之后的胃穿孔,有可能需要患者進(jìn)一步行胃大部切除手術(shù),胃腸吻合治療,特別是對(duì)于部分患者潰瘍靠近幽門管處,這種情況建議患者及早的考慮行胃大部切除手術(shù),胃腸吻合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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胃穿孔手術(shù)是大手術(shù)嗎胃穿孔手術(shù)原則上應(yīng)該做胃大部切除術(shù),但目前因?yàn)楹芏嗷颊卟焕斫馄浔匾院痛_切療效,往往要求行穿孔修補(bǔ)術(shù)。一點(diǎn)建議穿孔修補(bǔ)術(shù)費(fèi)用是相對(duì)便宜一些,但是沒(méi)有太大的差別,總的住院費(fèi)用大約在一萬(wàn)元左右,高級(jí)別醫(yī)院會(huì)貴些。
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胃穿孔是大手術(shù)么病情分析:胃穿孔是大手術(shù),胃穿孔手術(shù)包括胃部切除術(shù),大部分胃切除術(shù),穿孔縫合術(shù),依據(jù)胃穿孔的具體嚴(yán)重程度選擇合適的手術(shù)方法。比如胃部多個(gè)穿孔補(bǔ)液時(shí),一般應(yīng)當(dāng)通過(guò)胃部切除術(shù)治療。意見(jiàn)建議:胃穿孔術(shù)后,要定期換藥,保持胃腸道清潔衛(wèi)生,預(yù)防胃腸道外傷。在平時(shí)生活中,要多鍛煉身體,清淡飲食,忌口辛辣和油膩食物,定期復(fù)查了解胃穿孔的具體患病情況。
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胃穿孔手術(shù)是大手術(shù)嗎胃穿孔手術(shù)是否是大手術(shù)應(yīng)根據(jù)具體手術(shù)方式?jīng)Q定,如果穿孔面積小,通常是小手術(shù),如果穿孔面積大,則為大手術(shù)。胃穿孔是胃潰瘍患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,發(fā)病原因主要是在胃潰瘍的基礎(chǔ)上暴飲暴食而引起的,患病后會(huì)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,并呈刀割樣或燒灼樣等癥狀。如果穿孔面積小,發(fā)病時(shí)間短,通過(guò)穿孔單純縫合術(shù)的方式能夠得到
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胃穿孔手術(shù)就是修補(bǔ)嗎胃穿孔手術(shù)可以選擇胃穿孔修補(bǔ)術(shù),也可以選擇胃大部分切除術(shù)。如果患者是考慮胃穿孔,首先我們可以采取非手術(shù)治療的方法,可以禁食,胃腸減壓,放置鼻胃管持續(xù)減壓,給予輸液,靜脈補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)的平衡,另外應(yīng)用抗生素,胃穿孔可以繼發(fā)細(xì)菌感染,必要的時(shí)候適當(dāng)?shù)氖褂脧V譜抗生素,對(duì)于全身中毒嚴(yán)重的病人,應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)