問(wèn)如何預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞
病情描述:
如何預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞
答醫(yī)生回答
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很?chē)?yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很?chē)?yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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如何預(yù)防產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞,過(guò)敏性休克、大出血、腎衰竭、離散性血管內(nèi)凝血等,甚至死亡。它可以發(fā)生在生產(chǎn)前,也可以發(fā)生在分娩時(shí),雖然十分罕見(jiàn),但后果極其嚴(yán)重,死亡率很高。目前研究認(rèn)為羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng),是母體對(duì)進(jìn)入血液的羊水物質(zhì)產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng),任何一個(gè)產(chǎn)婦都有可能會(huì)發(fā)生羊水栓塞?,F(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究還沒(méi)法弄清羊水栓塞的確切原因,所以只能遺憾的說(shuō),羊水栓塞不可預(yù)知且無(wú)法預(yù)防,但如果能注意以下幾點(diǎn),對(duì)預(yù)防羊水栓塞是有利。一、人工破膜時(shí)不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。二、不在宮縮時(shí)行人工破膜。三、掌握剖宮產(chǎn)的指針,術(shù)中刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性血管。四、掌握縮宮素的應(yīng)用指針。五、對(duì)死胎胎盤(pán)早期剝離等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。六、避免產(chǎn)傷子宮破裂、子宮頸裂傷等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生一、高齡產(chǎn)婦和多胎產(chǎn)婦是羊水栓塞的高危因素,發(fā)生羊水栓塞的主要原因是綜合型的,可能有胎位異常,胎膜早破,胎盤(pán)早剝和宮縮乏力時(shí)使用宮縮劑量大等。由于增加羊水栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì),高齡產(chǎn)婦和多胎產(chǎn)婦分娩時(shí)要嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)異?,F(xiàn)象要果斷采取措施。二、孕婦要定時(shí)做產(chǎn)前檢查,通過(guò)b超檢查可診斷出90%的前置胎盤(pán)。使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝,及早發(fā)現(xiàn)妊高癥,一旦有高血壓,水腫和蛋白尿,要積極進(jìn)行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生,預(yù)防羊水栓塞。三、在分娩的過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶,煩躁,寒顫等不舒服的感覺(jué),要及時(shí)告訴醫(yī)生及早處理。四、如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎兒不能立即娩出,雖然經(jīng)病情搶救后有好轉(zhuǎn),但病因未除仍有惡化的可能,要配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù),盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的情況發(fā)生。五、過(guò)期妊娠巨大胎兒和死胎,易導(dǎo)致難產(chǎn)和滯產(chǎn),而使產(chǎn)程延長(zhǎng)。胎兒宮內(nèi)窘迫幾率增加,死胎可使胎膜強(qiáng)度較弱,滲透性增加。這些情況可能成為羊水栓塞的高危因素,孕期超過(guò)四十周以上要及時(shí)檢查胎兒情況,加強(qiáng)孕期保健和檢查,重視和防治妊娠和糖尿病減少巨大胎兒的發(fā)生率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
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如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生預(yù)防羊水栓塞的方法非常多,應(yīng)該掌握縮宮素的應(yīng)用指征,對(duì)此胎盤(pán)早剝剝離等情況應(yīng),嚴(yán)密觀察,避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷,分娩時(shí)誤食組工工作過(guò)強(qiáng)。正確使用縮宮素,并嚴(yán)密觀察,防止宮縮過(guò)強(qiáng),有誘發(fā)因素者嚴(yán)密觀察,警惕本病的發(fā)生。
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產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞嗎病情分析:產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的幾率還是很低的。首先不要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,羊水栓塞是產(chǎn)科一種極其嚴(yán)重的分娩時(shí)的并發(fā)癥。發(fā)病率在1~7/I0萬(wàn),但病死率很高,在20%~90%之間。意見(jiàn)建議:分娩時(shí)無(wú)論順產(chǎn)或者剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦首先要放松特別緊張的情緒,分娩前大體了解一些分娩方面的常識(shí),順產(chǎn)時(shí)積極配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力。
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如何預(yù)防羊水栓塞的發(fā)生一,警惕羊水栓塞高危因素和誘發(fā)因素,如胎膜早破,人工破膜室等。二,嚴(yán)格掌握拋宮產(chǎn)術(shù)等手術(shù)指證和技術(shù)。三,掌握縮宮素應(yīng)用指征,合理使用縮宮素。四,嚴(yán)格掌握羊水穿刺指征和操作技術(shù),避免反復(fù)操作。五,中后妊娠引產(chǎn)鉗刮術(shù),放進(jìn)羊水后操作。六,不在宮縮時(shí)行人工破膜,人工破膜時(shí)避免剝膜。
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哪種產(chǎn)婦容易羊水栓塞正常情況下,經(jīng)產(chǎn)婦、年齡較大產(chǎn)婦、羊水過(guò)多孕婦、子宮破裂者、多胎妊娠者等產(chǎn)婦容易羊水栓塞。1、經(jīng)產(chǎn)婦:如果是多次分娩的經(jīng)產(chǎn)婦,會(huì)導(dǎo)致子宮收縮的強(qiáng)度過(guò)高,容易導(dǎo)致羊水、胎糞、胎脂等有形物質(zhì),進(jìn)入產(chǎn)婦中的血液循環(huán),容易誘發(fā)羊水栓塞。2、年齡較大產(chǎn)婦:年齡大約35歲,屬于高齡產(chǎn)婦,在分娩過(guò)程中,容易出現(xiàn)羊