羊水栓塞是指在分娩過程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞,過敏性休克、大出血、腎衰竭、離散性血管內(nèi)凝血等,甚至死亡。
它可以發(fā)生在生產(chǎn)前,也可以發(fā)生在分娩時,雖然十分罕見,但后果極其嚴(yán)重,死亡率很高。目前研究認(rèn)為羊水栓塞主要是過敏反應(yīng),是母體對進(jìn)入血液的羊水物質(zhì)產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng),任何一個產(chǎn)婦都有可能會發(fā)生羊水栓塞。
現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)研究還沒法弄清羊水栓塞的確切原因,所以只能遺憾的說,羊水栓塞不可預(yù)知且無法預(yù)防,但如果能注意以下幾點,對預(yù)防羊水栓塞是有利。
一、人工破膜時不兼行剝膜,以減少子宮頸管的小血管破損。
二、不在宮縮時行人工破膜。
三、掌握剖宮產(chǎn)的指針,術(shù)中刺破羊膜前保護好子宮切口上的開放性血管。
四、掌握縮宮素的應(yīng)用指針。
五、對死胎胎盤早期剝離等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。
六、避免產(chǎn)傷子宮破裂、子宮頸裂傷等。