問(wèn)產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞嗎
病情描述:
產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的幾率還是很低的。首先不要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,羊水栓塞是產(chǎn)科一種極其嚴(yán)重的分娩時(shí)的并發(fā)癥。發(fā)病率在1~7/I0萬(wàn),但病死率很高,在20%~90%之間。
意見(jiàn)建議:
分娩時(shí)無(wú)論順產(chǎn)或者剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦首先要放松特別緊張的情緒,分娩前大體了解一些分娩方面的常識(shí),順產(chǎn)時(shí)積極配合醫(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力。
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剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎羊水栓塞是一種不可避免的疾病,發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病,不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中,也有可能發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候,會(huì)切斷很多個(gè)血管,如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管,進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是,沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生,因?yàn)檫@些機(jī)理,羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理,還弄的不是很明確,它有很多個(gè)誘因,也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論,這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力,共同來(lái)避免的。01:05
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怎么避免二胎羊水栓塞羊水栓塞是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥,它可能發(fā)生迅速,來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),可能迅速就將孕婦,置于一種不可挽救的地步,無(wú)論在一胎,在二胎,羊水栓塞的發(fā)生,都是發(fā)生率很少,但是發(fā)生起來(lái)很嚴(yán)重,避免這些羊水栓塞,孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的,大夫可能在術(shù)中,或者在引產(chǎn)的時(shí)候,都要會(huì)引起高度警惕,采取一些溫柔的手段,剖腹產(chǎn)的時(shí)候,可能都是先吸凈羊水,才能娩出胎兒,在一些引產(chǎn)的病人身上,可能會(huì)盡量減少,使用一些粗暴的手法,防止靜脈竇破裂,羊水進(jìn)入靜脈竇,最后導(dǎo)致羊水栓塞。01:13
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產(chǎn)婦易發(fā)生羊水栓塞嗎首先不要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,羊水栓塞是一種嚴(yán)重的分娩時(shí)的并發(fā)癥,它的發(fā)生率一般常在于10萬(wàn)分之2-8左右,一旦發(fā)生,死亡率可以高達(dá)百分之60-70。產(chǎn)婦發(fā)生這種羊水栓塞的情況,其實(shí)幾率還是很低,我們平時(shí)要注意這種操作,比如說(shuō)人工破膜時(shí)不要行人工剝膜術(shù);再者就是不在宮縮的時(shí)候進(jìn)行人工破膜;三就是掌握這種縮宮素的應(yīng)用的指征,這樣就可以盡量的減少羊栓的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞羊水栓塞的一些高危因素當(dāng)中就提到了高齡初產(chǎn),也就是說(shuō),年齡大于35周歲以上的女性第一次生孩子的情況;再者就是經(jīng)產(chǎn)婦,經(jīng)產(chǎn)婦就是說(shuō)二胎、三胎,甚至多胎分娩的這種產(chǎn)婦。當(dāng)然,羊水栓塞發(fā)生的幾率很低,一般在十萬(wàn)分之二到八左右,但是一旦發(fā)生,死亡率很高,可以達(dá)到60-70%。它發(fā)生的病因是不明確,比如說(shuō)羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)高,血竇的開(kāi)放,胎膜的破裂等等,這些高危因素是有關(guān)系。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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哪些產(chǎn)婦易發(fā)羊水栓塞病情分析:高齡初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞。另外宮頸裂傷,子宮破裂,羊水過(guò)多,多胎妊娠,子宮收縮過(guò)強(qiáng),急產(chǎn),胎膜早破,前置胎盤,剖宮產(chǎn),鉗刮術(shù)等都可能是羊水栓塞的誘發(fā)因素。意見(jiàn)建議:在產(chǎn)程中正確使用縮宮素,防止宮縮過(guò)強(qiáng),人工破膜,在宮縮間歇期進(jìn)行,產(chǎn)程中避免產(chǎn)傷,子宮破裂,子宮頸裂傷等,均可以預(yù)防羊水栓塞。
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順產(chǎn)易發(fā)生羊水栓塞嗎病情分析:順產(chǎn)也可以發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的肺動(dòng)脈高壓、低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過(guò)程,起病急劇,病情兇險(xiǎn),難以預(yù)測(cè),死亡率高,發(fā)病率為1.9~7.7/10萬(wàn)死亡率為19%~86%。意見(jiàn)建議:羊水栓塞是產(chǎn)科比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,羊膜腔壓力增高,血竇開(kāi)放,胎膜破裂都會(huì)導(dǎo)致羊水栓塞,所以順產(chǎn)也不例外。所以懷疑有羊水栓塞癥狀者一定要積極處理,抗休克,對(duì)癥治療。
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怎樣的人易發(fā)生羊水栓塞以下人群容易發(fā)生羊水栓塞:1、比如高齡產(chǎn)婦,指產(chǎn)婦分娩時(shí),年齡大于等于35周歲。2、多胎妊娠,指產(chǎn)婦妊娠宮腔內(nèi)有2個(gè)或2個(gè)以上胎兒共同孕育,其并發(fā)癥多且為產(chǎn)兒病死率高。3、羊水過(guò)多,指羊水量超過(guò)兩升的情況。4、胎盤早剝、引產(chǎn),指在分娩自然發(fā)動(dòng)前,人為的誘發(fā)子宮收縮,促使宮頸管擴(kuò)張,最終使胎兒順利娩出
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怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞預(yù)防發(fā)生羊水栓塞要學(xué)會(huì)合理的使用宮縮劑,并且要掌握好破膜及擴(kuò)張宮頸等方面的手術(shù)指征。在急產(chǎn)時(shí)如果遇到高張性的宮縮,應(yīng)該要選擇在宮縮間歇期間破膜等。在懷孕期間,孕婦應(yīng)該要按時(shí)到醫(yī)院做好孕檢,這樣才可以讓醫(yī)生及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況。在孕檢過(guò)程中