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• 膽總管結石是什么原因引起的

  如果將疾病分成兩類，一類是最常見膽囊結石，膽囊結石掉到膽管里，因為膽囊膨大于膽囊管之外，負責儲存濃縮膽汁，最容易長石頭，長了石頭之后一些小的石頭通過膽囊管直接排到膽總管內(nèi)，就會繼發(fā)引起膽道的梗阻。還有就是原發(fā)性的膽總管結石，比如有些人膽囊都切完了，不存在此種繼發(fā)的誘因，此種情況的病人一般有成石體質(zhì)，容易長石頭，此種叫原發(fā)性結石。膽總管是連接肝臟和腸道之間的管道，膽總管每天大概有800~1000毫升，膽汁經(jīng)過都是肝臟分泌的幫助消化的，管道很細，大概6~8毫米。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-26 2067次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結石，結石造成膽管的阻塞。結石可能是由膽囊的結石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 23468次

• 膽總管結石的病因有哪些
  膽總管結石的病因主要包括膽道感染，膽汁淤積，膽道蛔蟲等密切相關。膽總管結石，常見的臨床表現(xiàn)為上腹疼痛，疼痛性質(zhì)可為陣發(fā)性刀割樣絞痛，或者是持續(xù)疼痛伴隨陣發(fā)性加重，疼痛可向右肩放射，伴隨惡心，嘔吐，黃疸。如果有膽道感染的話，可能會伴隨有寒戰(zhàn)，高熱，如果嚴重者可能會出現(xiàn)感染性休克，意識障礙等等，如果不及時治療的話，可能會危及生命。膽總管結石可通過B超，磁共振，腹部CT，ERCP等等檢查。
  語音時長 01:12”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-11-15 1468次

• 膽總管結石
  膽總管結石是指結石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結石。這個是膽道系統(tǒng)，膽道結石的一種疾病類型，膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結石，膽囊結石，還有肝外的膽管結石，也就是我們所稱膽總管結石。這個膽總管結石的成因可能是從膽囊結石排到膽總管形成的結石，還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結石掉入了膽總管形成的結石，再種情況就是這個石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結石一般引起的臨床癥狀：第一黃疸，因為膽總管結石容易引起膽道梗阻，同時引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛，好多病人會進食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三，膽管炎，比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因為膽管結石容易引起細菌感染，細菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫，如果同時合并上腹痛，黃疸，發(fā)熱這三個癥狀，是膽總管結石或者代謝感染的可能，建議自己就診于三級以上醫(yī)院的肝膽外科進一步治療。
  語音時長 1:54”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-22 15013次

• 膽總管結石的臨床特征有哪些
  病情分析：膽總管結石如果無感染及梗阻，臨床癥狀不明顯，一旦發(fā)生梗阻合并感染，臨床癥狀比較嚴重。表現(xiàn)為劍突下及右上腹腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。意見建議：膽總管結石以手術治療為主。對大于1厘米的結石，要采用開腹手術，切開膽總管取石加T型管引流。對較小的結石可以經(jīng)內(nèi)鏡下括約肌切開取石術。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1102次

• 膽總管結石有哪些手術方法
  病情分析：開腹膽總管探查取石術，腹腔鏡膽總管探查取石術，經(jīng)膽囊管膽道鏡探查取石術，內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術等。意見建議：一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷，根據(jù)檢查結果選擇適合的手術方式，除特殊不能耐受或有多次腹部手術史者，原則上選擇微創(chuàng)手術，更有利于患者恢復。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 1602次

• 引起膽總管結石的原因有哪些
  在臨床上，引起患者出現(xiàn)膽總管結石的原因，包括膽汁的分泌與代謝異常，這也是最主要的原因，除此之外，膽總管狹窄、膽總管炎癥也會促使患者出現(xiàn)膽總管結石，所以說，對于膽總管結石的形成原因，一定要有一個全方面的認識。膽總管結石一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候患者
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-21 427次

• 膽總管結石手術
  膽總管結石的患者，建議必須手術。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術。膽總管結石手術方案，需根據(jù)結石類型決定，小于1厘米的膽結石和單發(fā)的結石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術。大于1厘米的結石，一般需要切開手術
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次