問膽總管結(jié)石有哪些手術(shù)方法
病情描述:
膽總管結(jié)石有哪些手術(shù)方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
開腹膽總管探查取石術(shù),腹腔鏡膽總管探查取石術(shù),經(jīng)膽囊管膽道鏡探查取石術(shù),內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開取石術(shù)等。
意見建議:
一般需要彩超或者磁共振胰膽管成像明確診斷,根據(jù)檢查結(jié)果選擇適合的手術(shù)方式,除特殊不能耐受或有多次腹部手術(shù)史者,原則上選擇微創(chuàng)手術(shù),更有利于患者恢復(fù)。
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)膽總管結(jié)石是肝膽外科一個(gè)非常常見的疾病。目前來說,膽總管結(jié)石最常見的原因,就是膽囊結(jié)石脫落,掉到膽總管導(dǎo)致的結(jié)石。目前來說,膽總管結(jié)石的治療手段是比較多的,比較小的結(jié)石可以通過保守治療,讓它自行脫落,掉到腸子里,這就解決了,也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢,就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸,然后反過來進(jìn)到導(dǎo)管,然后從十二指腸給他把結(jié)石取出來,也可以通過手術(shù)把膽總管打開。然后把膽總管里的結(jié)石取出來,然后再把膽總管縫上。這三種治療手段,哪種治療手段最合適,我們還是根據(jù)患者的具體情況,根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身?xiàng)l件,來選擇治療方案。01:26
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎膽總管結(jié)石,是我們臨床上相對(duì)比較常見,導(dǎo)致膽道梗阻的良性疾病。因?yàn)榻Y(jié)石在膽管里出現(xiàn)以后,會(huì)影響到正常膽汁的運(yùn)行,特別是在結(jié)石阻塞膽管以后,我們肝臟分泌的膽汁,無法經(jīng)過膽管進(jìn)入到腸道,肝內(nèi)膽管的壓力會(huì)非常高,肝臟會(huì)因?yàn)槟懼淖枞?,?dǎo)致肝臟的瘀積性的黃疸,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)肝衰竭。所以對(duì)于出現(xiàn)膽總管結(jié)石的情況,我們都是建議要盡早治療的。治療的方法其實(shí)有很多,一般來講我們認(rèn)為年輕人,還是首選要手術(shù)的辦法,不管是用微創(chuàng)手術(shù),還是開刀的手術(shù),總體的一個(gè)原則,就是要把結(jié)石取出來,讓膽道恢復(fù)正常的通暢性。當(dāng)然有一些老年人,我們可以考慮不手術(shù),用內(nèi)鏡的辦法,通過腸道的膽管開口,把石頭從下面掏出去,也是可以的。01:20
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者,建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕,說明膽總管未完全堵塞,此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞,會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案,需根據(jù)結(jié)石類型決定,小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石,行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石,一般需要切開手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)。膽總管結(jié)石完全堵塞時(shí),會(huì)造成肝內(nèi)膽管感染,逆行至血液毒素吸收,引起全身中毒癥狀?;颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱,還有中毒的癥狀,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致全身器官功能的衰竭。語音時(shí)長 1:25”
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膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是指結(jié)石出現(xiàn)在膽總管里就成為膽總管結(jié)石。這個(gè)是膽道系統(tǒng),膽道結(jié)石的一種疾病類型,膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石,還有肝外的膽管結(jié)石,也就是我們所稱膽總管結(jié)石。這個(gè)膽總管結(jié)石的成因可能是從膽囊結(jié)石排到膽總管形成的結(jié)石,還有種情況有可能是肝內(nèi)膽管結(jié)石掉入了膽總管形成的結(jié)石,再種情況就是這個(gè)石頭的就從膽總管原發(fā)的就膽總管形成的。膽總管結(jié)石一般引起的臨床癥狀:第一黃疸,因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石容易引起膽道梗阻,同時(shí)引起膽汁的排泄受阻從而引起黃疸的。第二上腹痛,好多病人會(huì)進(jìn)食或者油膩的食物之后出現(xiàn)上腹的疼痛或者絞痛。第三,膽管炎,比如說寒戰(zhàn)、發(fā)熱。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石容易引起細(xì)菌感染,細(xì)菌感染入血就引起了發(fā)燒寒顫,如果同時(shí)合并上腹痛,黃疸,發(fā)熱這三個(gè)癥狀,是膽總管結(jié)石或者代謝感染的可能,建議自己就診于三級(jí)以上醫(yī)院的肝膽外科進(jìn)一步治療。語音時(shí)長 1:54”
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什么是膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石,主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象,并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn),可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療,嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎膽總管結(jié)石手術(shù)是不危險(xiǎn)的?,F(xiàn)在做膽總管結(jié)石手術(shù)治療,應(yīng)用全身麻醉,手術(shù)治療時(shí)間病人是不疼痛的。手術(shù)方法應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的,微創(chuàng)手術(shù)對(duì)自身創(chuàng)傷小,手術(shù)治療時(shí)間短,病人痛苦小,手術(shù)治療以后恢復(fù)快,可以盡早下床活動(dòng)運(yùn)動(dòng)的。
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膽總管結(jié)石手術(shù)膽總管結(jié)石的患者,建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕,說明膽總管未完全堵塞,此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞,會(huì)造成肝內(nèi)膽汁淤積,和全身中毒癥狀,需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案,需根據(jù)結(jié)石類型決定,小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石,行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石,一般需要切開手術(shù)
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膽總管結(jié)石手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎膽總管結(jié)石手術(shù)一般情況下有風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后患者應(yīng)加強(qiáng)生活與飲食的護(hù)理。膽總管結(jié)石手術(shù)是用于治療膽總管結(jié)石的一種方法,其中包括經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)、腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)、開腹膽總管探查取石術(shù)等,膽總管結(jié)石手術(shù)需要在全身麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,在手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血等情況,所以此手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),不只是