膽總管是連著肝臟和腸管的,那每天從膽總管里,大概就是說要有八百到一千毫升,一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講,最常見的兩種情況,一種是結(jié)石,結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石,掉到膽總管里,也有可能膽總管里自己長(zhǎng)出來的,無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石,它造成膽管的阻塞,那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。
還有一種情況就是說,膽道的上皮,或者膽道周圍的,比如組織最常見的,比如胰腺組織,它的惡變,或者是炎性的增厚造成膽管狹窄,它表現(xiàn)的造成這種情況,往往是一種,就是說慢性進(jìn)行性的,我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重,就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚,狹窄的病人的黃疸會(huì)越來越厲害。
但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛,這種炎癥表現(xiàn)沒有,所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸,往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的,對(duì)于無痛性的黃疸,往往是膽道的腫瘤造成的,或者外壓造成的。