膽總管就是連接著肝臟和腸道的管道，它每天負(fù)責(zé)把肝臟分泌的大概八百到一千毫升的膽汁，運(yùn)輸?shù)侥c道里。那么管道一般來講，它是六到八毫米，就是基本上這么一個(gè)寬度，應(yīng)該說是一個(gè)很細(xì)的一個(gè)管子。如果膽道下端有梗阻，有最常見的結(jié)石，或者是長東西了，腫瘤，這種情況有可能造成膽管的擴(kuò)張，有時(shí)候可能會擴(kuò)張到兩三公分，甚至更高。那這種情況需要臨床干預(yù)，就是外科手術(shù)來解除梗阻。
膽總管內(nèi)徑多大
樊華主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽外科
2019-01-0354838次
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膽總管囊腫是什么膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。
01:35
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 20165次
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膽總管阻塞原因膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。
01:45
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-03 23467次
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膽總管內(nèi)徑人體正常膽總管的內(nèi)徑在6到8毫米之間，如果膽總管內(nèi)徑大于1厘米，說明有膽總管擴(kuò)張的現(xiàn)象，膽總管長度是7到9厘米，直徑約為0.7厘米，一般不會超過1厘米，這是針對正常人而言，如果做過膽囊切除手術(shù)可能膽總管會增粗一些，但是也不會超過1.4厘米。膽總管是外壁，膽管造影顯示的是內(nèi)壁，而B超可以看到膽管壁有多厚，膽管壁是雙線顯示。膽總管由膽囊管和肝總管匯合而成，膽總管與主胰管匯合開口于十二指腸降部的十二指腸乳頭由此膽汁輸送至腸道內(nèi)。膽總管向后下行于小網(wǎng)膜右緣，在門靜脈之前，肝固有動脈的右側(cè)，繼經(jīng)十二指腸上部的后面向右下方傾斜。語音時(shí)長 01:24”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-19 5769次
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膽總管內(nèi)徑5mm膽總管內(nèi)徑5mm屬于正常范圍內(nèi)，如果不放心，可以到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查。膽囊膽總管檢查最好是空腹檢查，吃了東西膽囊沒有膽汁，對檢查結(jié)果有影響，發(fā)生這種情況建議過幾天空腹復(fù)查B超為宜，如果沒有發(fā)現(xiàn)什么別的問題就不必過于擔(dān)心了。有特殊情況需要手術(shù)治療，可以通過腹腔鏡手術(shù)治療，如果無癥狀，可以繼續(xù)觀察，也可以口服膽寧之類的藥物，而且，這種病不僅和病人長期飲食不規(guī)律，喜食油膩食物有關(guān)系，也和遺傳因素有關(guān)系，輕癥考慮藥物治療，引發(fā)急性膽囊炎黃疸者需要手術(shù)治療，就診可以在消化內(nèi)科診治，遵醫(yī)囑合理用藥，盡早康復(fù)，做好護(hù)理，建議易消化飲食，少食油膩食物。語音時(shí)長 01:25”
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2019-06-11 7493次
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什么是膽總管結(jié)石膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時(shí)候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-02-18 2202次
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為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發(fā)性小結(jié)石或者由膽管結(jié)石等疾病所導(dǎo)致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石需要禁止進(jìn)行膽總管探查術(shù)，然后必要時(shí)可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進(jìn)恢復(fù)。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-26 1602次
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膽總管內(nèi)徑膽總管由膽囊管和肝總管匯合而成，膽總管與主胰管匯合開口于十二指腸降部的十二指腸乳頭，由此膽汁輸送至腸道內(nèi)。膽總管長約7—9cm，內(nèi)徑0.4—0.8cm，當(dāng)發(fā)生結(jié)石梗阻，外部壓迫，蛔蟲堵塞，感染等原因引起膽總管梗阻，膽總管內(nèi)徑增粗，常大于1cm，稱膽總管增粗，可表現(xiàn)黃疸，腹痛，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，休克等。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-02 8901次
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膽總管內(nèi)徑5mm膽總管內(nèi)徑5mm屬于正常范圍內(nèi)，如果不放心，可以到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查。膽囊膽總管檢查最好是空腹檢查，吃了東西膽囊沒有膽汁，對檢查結(jié)果有影響，發(fā)生這種情況建議過幾天空腹復(fù)查B超為宜，如果沒有發(fā)現(xiàn)什么別的問題就不必過于擔(dān)心了。有特殊情況需要手術(shù)治療，可以通過腹腔鏡手術(shù)治療，如果無癥狀，可以繼續(xù)觀察，也可
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-29 901次
