問(wèn)黃疸400多需要換血嗎
病情描述:
黃疸400多需要換血嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸400多的情況是屬于非常嚴(yán)重的病理性黃疸的范圍了,已經(jīng)達(dá)到了需要換血的指標(biāo)。
意見(jiàn)建議:
但是在平常臨床工作中,換血的副作用和代價(jià)較大,先使用保守治療的方法??匆幌潞⒆拥闹委熜Ч?,如果使用藍(lán)光照射治療、丙種球蛋白以及白蛋白等藥物的應(yīng)用之后孩子的黃疸明顯消退,可以暫時(shí)不需要換血。如果效果不好,可以再考慮換血的治療。
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新生兒黃疸400嚴(yán)重嗎通常情況下我們?nèi)绻肱袛啵瑢殞汓S疸程度的輕重,可以有多種方法來(lái)判斷。我們可以通過(guò)肉眼來(lái)觀察,如果寶寶的黃疸,到了手心,腳心以上,那么就說(shuō)明這個(gè)寶寶,黃疸已經(jīng)比較嚴(yán)重了。另外我們可以用經(jīng)皮黃疸儀,采用這種無(wú)創(chuàng)的方法來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。一般情況下,1毫克每分升,相當(dāng)于17微摩爾每升,這個(gè)家長(zhǎng)所提問(wèn)的400,實(shí)際上可能是血液化驗(yàn)當(dāng)中的,總膽紅素水平400微摩爾每升。當(dāng)然,我們判斷黃疸程度輕重的標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)黃疸曲線,它是根據(jù)不同的日齡,不同的小時(shí)齡,早產(chǎn)和足月患兒的胎齡來(lái)綜合判斷的,不能根據(jù)一個(gè)數(shù)值,就進(jìn)行武斷的認(rèn)定。01:49
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抗鏈球菌溶血素400多抗鏈球菌溶血素,就是我們常用的檢查里面說(shuō)的抗O,以前是用于診斷風(fēng)濕病。那么我們醫(yī)院目前的診斷,它的標(biāo)準(zhǔn)值是0-200,400就肯定是高于正常值了。那么這個(gè)病的診斷,它是主要用什么,叫做A組鏈球菌感染。那么在以前主要用來(lái)診斷風(fēng)濕熱、猩紅熱,一些免疫結(jié)締組織病,當(dāng)然還有一些肝炎,也會(huì)出現(xiàn)指標(biāo)的升高。但是目前把抗O作為診斷指標(biāo),就不多了,作為參考對(duì)象,現(xiàn)在并不作為診斷的主要指標(biāo)。01:04
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黃疸400多需要換血嗎答案是必須要換血的。因?yàn)辄S疸數(shù)值太高了,照藍(lán)光已經(jīng)來(lái)不及去降這個(gè)黃疸數(shù)值了,太慢了,而且其他的方式還沒(méi)有照藍(lán)光的速度快,而寶寶面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大,已經(jīng)達(dá)到了劍拔弩張的程度,所以需要盡快的換血,是最有效的方式。尤其是對(duì)溶血所導(dǎo)致的,換血就更適合。因?yàn)辄S疸四百多如果沒(méi)有及時(shí)換血會(huì)造成腦細(xì)胞的損傷,甚至如果黃疸退的慢會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷更嚴(yán)重,而且膽紅素所造成的損傷是永久性的神經(jīng)系統(tǒng)的損害,甚至是不可逆的。出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn),嗜睡、反應(yīng)低下。如果積極的治療有的部分的癥狀會(huì)消失,甚至再積極的通過(guò)營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)治療會(huì)有所改善。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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新生兒黃疸400多需要換血嗎新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,在臨床上根據(jù)黃疸的嚴(yán)重程度又分為生理性黃疸和病理性黃疸,是經(jīng)皮膽紅素超過(guò)12.9或者是靜脈血中的膽紅素超過(guò)220則建議住院行藍(lán)光治療,另外還要進(jìn)一步完善溶血相關(guān)試驗(yàn),看是否有溶血性黃疸,如果是溶血性黃疸,不積極治療則可能會(huì)引起膽紅素腦病,所以要積極的靜脈使用白蛋白或者免疫球蛋白,甚至是換血療法來(lái)預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。在臨床上如果黃疸超過(guò)了340就是建議要進(jìn)行換血治療的,所以新生兒黃疸400多建議要進(jìn)行換血來(lái)預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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新生兒黃疸400多需要換血嗎病情分析:生理性黃疸不用治療,幾天后會(huì)自動(dòng)消失,如果是病理性黃疸,需要積極治療。意見(jiàn)建議:新生兒出現(xiàn)黃疸是比較普遍的現(xiàn)象,但黃疸400已經(jīng)很高,應(yīng)該是病理性的,必須最快讓黃疸退去,否則會(huì)傷害到頭孩子的腦部,最好的治療方法就是換血,減少腦部受傷的幾率。平時(shí)要給孩子多喝水,加速排泄,有助于黃疸退去。
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黃疸指數(shù)400多嚴(yán)重嗎病情分析:黃疸值400umol/L非常嚴(yán)重的。出生1周內(nèi)的新生兒血腦屏障發(fā)育不完善,過(guò)高的膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi),造成腦損傷,也就是形成膽紅素腦病,不及時(shí)治療有遺留有不同程度的后遺癥的風(fēng)險(xiǎn),甚至危機(jī)生命。意見(jiàn)建議:新生兒黃疸高,需要及時(shí)住院治療。治療有效的方法就是藍(lán)光照射,再根據(jù)病因及嚴(yán)重程度進(jìn)行換血、應(yīng)用人免疫球蛋白、白蛋白等綜合治療。
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黃疸400多需要換血嗎答案是必須要換血的。因?yàn)辄S疸數(shù)值太高了,照藍(lán)光已經(jīng)來(lái)不及去降這個(gè)黃疸數(shù)值了,太慢了,而且其他的方式還沒(méi)有照藍(lán)光的速度快,而寶寶面臨的風(fēng)險(xiǎn)比較大,已經(jīng)達(dá)到了劍拔弩張的程度,所以需要盡快的換血,是最有效的方式。尤其是對(duì)溶血所導(dǎo)致的,換血就更適合。因?yàn)辄S疸四百多如果沒(méi)有及時(shí)換血會(huì)造成腦細(xì)胞的損傷,甚至如果
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新生兒黃疸400多需要換血嗎新生兒黃疸400mg/dl多,一般需要換血。新生兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)蓄積引起的皮膚或組織器官發(fā)黃,屬于新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種癥狀。如果是生理性的新生兒黃疸,經(jīng)過(guò)多吃奶多排泄,可逐漸恢復(fù)正常,一般不會(huì)影響身體健康。如果是病理性的新生兒黃疸,如果不及時(shí)治療,可引起膽紅素腦病,造成神經(jīng)系統(tǒng)的永久傷害,所