新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥，在臨床上根據黃疸的嚴重程度又分為生理性黃疸和病理性黃疸，是經皮膽紅素超過12.9或者是靜脈血中的膽紅素超過220則建議住院行藍光治療，另外還要進一步完善溶血相關試驗，看是否有溶血性黃疸，如果是溶血性黃疸，不積極治療則可能會引起膽紅素腦病，所以要積極的靜脈使用白蛋白或者免疫球蛋白，甚至是換血療法來預防膽紅素腦病的發(fā)生。
在臨床上如果黃疸超過了340就是建議要進行換血治療的，所以新生兒黃疸400多建議要進行換血來預防膽紅素腦病發(fā)生的。
新生兒黃疸400多需要換血嗎
余小華主治醫(yī)師
遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 兒科
2019-10-20 4690次
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新生兒黃疸400嚴重嗎通常情況下我們如果想判斷，寶寶黃疸程度的輕重，可以有多種方法來判斷。我們可以通過肉眼來觀察，如果寶寶的黃疸，到了手心，腳心以上，那么就說明這個寶寶，黃疸已經比較嚴重了。另外我們可以用經皮黃疸儀，采用這種無創(chuàng)的方法來進行檢測。一般情況下，1毫克每分升，相當于17微摩爾每升，這個家長所提問的400，實際上可能是血液化驗當中的，總膽紅素水平400微摩爾每升。當然，我們判斷黃疸程度輕重的標準，是根據黃疸曲線，它是根據不同的日齡，不同的小時齡，早產和足月患兒的胎齡來綜合判斷的，不能根據一個數(shù)值，就進行武斷的認定。
01:49
平莉莉
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-02-26 4373次
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新生兒黃疸需要住院嗎新生兒黃疸是寶寶在出生后早期，最常出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)。大多數(shù)的寶寶出現(xiàn)黃疸，是一種生理現(xiàn)象，它通常在生后兩到三天出現(xiàn)，持續(xù)四到五天，一般在生后七到十天就會消退了，最長有的寶寶，可能會在生后兩周才消退。大多數(shù)情況下，新生兒黃疸是不需要住院的，有的寶寶可能在出現(xiàn)黃疸的期間會有厭食，或者睡眠增多的現(xiàn)象，這也沒有什么太大的關系，我們只要注意勤哺乳，曬曬太陽，加強護理，嚴密監(jiān)測寶寶的黃疸水平和程度，這就可以了。如果寶寶的黃疸逐漸地加重，程度有的時候可以到達手腳心，這個時候就說明黃疸比較重，我們可能就需要到醫(yī)院，來讓醫(yī)院的醫(yī)生，來進行專業(yè)的診療了。
01:37
平莉莉
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-02-26 6967次
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黃疸400多需要換血嗎答案是必須要換血的。因為黃疸數(shù)值太高了，照藍光已經來不及去降這個黃疸數(shù)值了，太慢了，而且其他的方式還沒有照藍光的速度快，而寶寶面臨的風險比較大，已經達到了劍拔弩張的程度，所以需要盡快的換血，是最有效的方式。尤其是對溶血所導致的，換血就更適合。因為黃疸四百多如果沒有及時換血會造成腦細胞的損傷，甚至如果黃疸退的慢會導致?lián)p傷更嚴重，而且膽紅素所造成的損傷是永久性的神經系統(tǒng)的損害，甚至是不可逆的。出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，嗜睡、反應低下。如果積極的治療有的部分的癥狀會消失，甚至再積極的通過營養(yǎng)腦神經治療會有所改善。語音時長 1:38”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-09-05 9312次
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新生兒黃疸膽紅素400多一般黃疸值在低于175以下屬于正常，高于四百建議及時讓孩子住院治療，照藍光、并且口服茵梔黃，還要注射藥物治療，密切的觀察。如果一天之內沒有降下來，就要轉去大的醫(yī)院進行治療。1.生理性黃疸是指小兒出生24小時以后發(fā)現(xiàn)黃疸，并能夠在十四天內自然地消失，沒有其他的癥狀。2.病理性黃疸則有不同病癥表現(xiàn)，如新生兒溶血病、新生兒敗血癥、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等等。3.當發(fā)現(xiàn)小兒黃疸時重要是對癥用藥，如果寶寶出生后精神和飲食正常，沒有精神方面的異常情況，應該影響不大，對以后的智力和發(fā)育沒有太大的影響。但如果有精神和飲食異常的情況，甚至嘔吐，應該注意觀察。語音時長 1:35”
景占英
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-29 7947次
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新生兒黃疸400多需要換血嗎病情分析：生理性黃疸不用治療，幾天后會自動消失，如果是病理性黃疸，需要積極治療。意見建議：新生兒出現(xiàn)黃疸是比較普遍的現(xiàn)象，但黃疸400已經很高，應該是病理性的，必須最快讓黃疸退去，否則會傷害到頭孩子的腦部，最好的治療方法就是換血，減少腦部受傷的幾率。平時要給孩子多喝水，加速排泄，有助于黃疸退去。
李華
主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-07-02 1803次
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黃疸400多需要換血嗎病情分析：新生兒黃疸400多的情況是屬于非常嚴重的病理性黃疸的范圍了，已經達到了需要換血的指標。意見建議：但是在平常臨床工作中，換血的副作用和代價較大，先使用保守治療的方法。看一下孩子的治療效果，如果使用藍光照射治療、丙種球蛋白以及白蛋白等藥物的應用之后孩子的黃疸明顯消退，可以暫時不需要換血。如果效果不好，可以再考慮換血的治療。
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019-05-24 2204次
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新生兒黃疸400多需要換血嗎新生兒黃疸400mg/dl多，一般需要換血。新生兒黃疸是由于膽紅素在體內蓄積引起的皮膚或組織器官發(fā)黃，屬于新生兒時期常見的一種癥狀。如果是生理性的新生兒黃疸，經過多吃奶多排泄，可逐漸恢復正常，一般不會影響身體健康。如果是病理性的新生兒黃疸，如果不及時治療，可引起膽紅素腦病，造成神經系統(tǒng)的永久傷害，所
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-03-13 0次
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黃疸400多需要換血嗎答案是必須要換血的。因為黃疸數(shù)值太高了，照藍光已經來不及去降這個黃疸數(shù)值了，太慢了，而且其他的方式還沒有照藍光的速度快，而寶寶面臨的風險比較大，已經達到了劍拔弩張的程度，所以需要盡快的換血，是最有效的方式。尤其是對溶血所導致的，換血就更適合。因為黃疸四百多如果沒有及時換血會造成腦細胞的損傷，甚至如果
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 573次
