問膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷
病情描述:
膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷,交叉韌帶的解剖結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)內(nèi)維持關(guān)節(jié)前后的穩(wěn)定性方面有兩根非常重要的韌帶。一個(gè)叫前交叉韌帶,一個(gè)叫后交叉韌帶。前交叉韌帶是維持關(guān)節(jié)的前向穩(wěn)定,后交叉韌帶是維持膝關(guān)節(jié)的后向穩(wěn)定。出現(xiàn)損傷的原因不盡相同。前交叉韌帶多見于膝關(guān)節(jié)的扭傷,運(yùn)動上比較多見。后交叉韌帶多見于暴力撞擊脛骨上端引起。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶的損傷最重要的檢查,是通過臨床的查體以及核磁共振檢查可以明確診斷。對于診斷明確的前后交叉韌帶的損傷是需要通過手術(shù)進(jìn)行治療的。需要手術(shù)取自己的肌腱進(jìn)行前后交叉韌帶的重建治療。
意見建議:
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如何判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)可以分為前后交叉韌帶,在不同的外傷、不同的方向暴力的作用下,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的損傷。如果來自膝關(guān)節(jié)前方的暴力,絕大多數(shù)會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷。在膝關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下,如果來自膝關(guān)節(jié)或者是小腿后方的暴力或者是損傷,可以導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的損傷。判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的特殊實(shí)驗(yàn),像抽屜實(shí)驗(yàn),就像拉抽屜一樣,把小腿向前用力牽拉在膝關(guān)節(jié)屈曲90度時(shí),如果有過度的活動表示膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶有損傷,反之標(biāo)志后交叉韌帶有損傷。01:18
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膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷治療膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶可以分為膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶,可以由膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶在不同的外傷作用下導(dǎo)致前交叉韌帶或者是后交叉韌帶的損傷。前加熱韌帶損傷以后,應(yīng)該盡快采取手術(shù)治療。尤其對膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷以后會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)向前方活動。因?yàn)槭チ饲敖徊骓g帶的限制,而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)直向不穩(wěn)定或者是向前方活動的時(shí)候出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的極度不穩(wěn)定。所以一旦出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的損傷,應(yīng)該盡快采取手術(shù)治療。前交叉韌帶損傷保守治療不會有明顯的療效。01:20
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膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷嚴(yán)重嗎膝關(guān)節(jié)的前后交叉韌帶損傷,一般來講是比較嚴(yán)重的,常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的,比如重物的撞擊,在進(jìn)行體育運(yùn)動鍛煉的時(shí)候,出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的扭傷,嚴(yán)重的交通事故或者是高處墜落傷,都會引起前后交叉韌帶的嚴(yán)重的損傷。損傷之后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,所以一般都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)常常是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并且后遺癥以及并發(fā)癥也是比較小的。如果韌帶損傷不嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行石膏固定四周左右的時(shí)間。在固定期間要避免過度下垂,不要站立行走,更不能進(jìn)行推拿按摩,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物以及脫水消腫的藥物進(jìn)行治療,大部分情況下恢復(fù)起來都是非常好的,但是一定要注意積極的進(jìn)行固定,否則韌帶損傷的恢復(fù)是比較困難的。語音時(shí)長 01:15”
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如何判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),呈鉸鏈?zhǔn)竭B于股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間,可防止脛骨沿股骨向前或者向后移位,可分為前交叉韌帶和后交叉韌帶兩條。前交叉韌帶起自股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面,斜向前下方,止于脛骨髁間隆起的前部和內(nèi)外側(cè)半月板的前角,后交叉韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面,斜向后下方,止于脛骨髁間隆起的后部和外側(cè)半月板的后角。在膝關(guān)節(jié)活動時(shí),后兩條交叉韌帶各有一部分的纖維處于緊張狀態(tài),因此前交叉韌帶能防止脛骨向前移位,后交叉韌帶能防止脛骨向后移位之外,還可以起到限制膝關(guān)節(jié)的過伸,過屈以及旋轉(zhuǎn)活動。交叉韌帶損傷常與小腿的內(nèi)側(cè)副韌帶和半月板損傷同時(shí)發(fā)生,它的癥狀體征主要表現(xiàn)是在強(qiáng)力外傷時(shí),患者自覺有膝關(guān)節(jié)內(nèi)的撕裂聲,隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無力,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,迅速腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的功能障礙,陳舊性損傷的患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,打軟腿或者錯(cuò)動感,運(yùn)動能力下降。判斷前交叉韌帶或者后交叉韌帶的主要一個(gè)查體方法是抽屜試驗(yàn),前抽屜試驗(yàn)主要是針對前交叉韌帶損傷,后抽屜試驗(yàn)陽性主要是針對后交叉韌帶損傷,同時(shí)還要輔助,比如x光片,核磁共振等檢查手段。它的治療目前主要是通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。語音時(shí)長 2:30”
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膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷嚴(yán)重嗎病情分析:膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷是否嚴(yán)重,取決于具體患病情況,比如膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷后膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹、活動困難,一般是比較嚴(yán)重的。如果膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷后沒有出現(xiàn)明顯的膝蓋腫脹、活動困難現(xiàn)象,一般情況下是不嚴(yán)重的。意見建議:膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷一般情況下需要積極就醫(yī),完善膝蓋影像學(xué)檢查和膝蓋體格檢查,了解膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷的具體患病情況。
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膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷怎么辦病情分析:出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷以后,需要通過膝關(guān)節(jié)磁共振檢查來明確具體的損傷程度。如果出現(xiàn)了韌帶斷裂的情況,就需要通過手術(shù)治療來促進(jìn)恢復(fù),因?yàn)轫g帶斷裂以后保守治療是無法促進(jìn)韌帶修復(fù)的。如果不進(jìn)行手術(shù)治療的話,膝關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)失穩(wěn)以及打軟腿的情況,影響膝關(guān)節(jié)正常的屈伸受力活動。意見建議:在治療過程中一定要嚴(yán)格的臥床休息四周到六周。期間避免膝關(guān)節(jié)行屈伸和受力活動,比如說上下樓梯,蹲起活動。另外一定要多注意保暖,不要受涼,飲食方面也要避免辛辣的食物和煙酒的刺激,以及濃茶,咖啡等刺激性飲料。
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如何判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),呈鉸鏈?zhǔn)竭B于股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間,可防止脛骨沿股骨向前或者向后移位,可分為前交叉韌帶和后交叉韌帶兩條。前交叉韌帶起自股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面,斜向前下方,止于脛骨髁間隆起的前部和內(nèi)外側(cè)半月板的前角,后交叉韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面,斜向后下方,止于脛骨髁間隆
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膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷怎么鍛煉對膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷以后的病人,后期積極的進(jìn)行功能鍛煉也是非常關(guān)鍵的。早期以鍛煉肌肉力量為主,需要進(jìn)行伸腿、勾腳、收縮肌肉,也可以進(jìn)行抬腿鍛煉,或者進(jìn)行收縮股四頭肌訓(xùn)練,防止肌肉萎縮就可以。等到一個(gè)半月左右,就需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,來恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動度,從而恢復(fù)病人腿部正常功能。鍛煉的方法