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    1. 如何判斷膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      膝關(guān)節(jié)交叉韌帶是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),呈鉸鏈?zhǔn)竭B于股骨髁間窩及脛骨的髁間隆起之間,可防止脛骨沿股骨向前或者向后移位,可分為前交叉韌帶和后交叉韌帶兩條。

      前交叉韌帶起自股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)面,斜向前下方,止于脛骨髁間隆起的前部和內(nèi)外側(cè)半月板的前角,后交叉韌帶起自股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面,斜向后下方,止于脛骨髁間隆起的后部和外側(cè)半月板的后角。在膝關(guān)節(jié)活動時(shí),后兩條交叉韌帶各有一部分的纖維處于緊張狀態(tài),因此前交叉韌帶能防止脛骨向前移位,后交叉韌帶能防止脛骨向后移位之外,還可以起到限制膝關(guān)節(jié)的過伸,過屈以及旋轉(zhuǎn)活動。

      交叉韌帶損傷常與小腿的內(nèi)側(cè)副韌帶和半月板損傷同時(shí)發(fā)生,它的癥狀體征主要表現(xiàn)是在強(qiáng)力外傷時(shí),患者自覺有膝關(guān)節(jié)內(nèi)的撕裂聲,隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無力,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,迅速腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的功能障礙,陳舊性損傷的患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,打軟腿或者錯動感,運(yùn)動能力下降。

      判斷前交叉韌帶或者后交叉韌帶的主要一個(gè)查體方法是抽屜試驗(yàn),前抽屜試驗(yàn)主要是針對前交叉韌帶損傷,后抽屜試驗(yàn)陽性主要是針對后交叉韌帶損傷,同時(shí)還要輔助,比如x光片,核磁共振等檢查手段。它的治療目前主要是通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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