問腦血管痙攣嚴(yán)重嗎
病情描述:
腦血管痙攣嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管痙攣一般來說,是不嚴(yán)重的。年輕人出現(xiàn)腦血管痙攣,這是功能性的,這并不要緊。可以暫時(shí)用藥,做按摩,多喝水等都可以幫助改善.。注意休息,這和休息少,熬夜,緊張,等各種原因都有關(guān)。也要在飲食方面多注意。
意見建議:
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進(jìn)行治療緩解,主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后,用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重的程度;用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài),緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療,主要用的是鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣,恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中,一定要進(jìn)行各種的對癥治療,如增加血液循環(huán)的容量,可以通過補(bǔ)充液體來讓血容量得到補(bǔ)充,對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的,有很多腦血管痙攣,是因?yàn)槟X出血引起的,這時(shí)可以通過止血、促進(jìn)血液的吸收,來幫助腦血管痙攣的治療,能夠得到積極有效的恢復(fù),預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。01:52
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導(dǎo)致受累動脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少,嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學(xué)檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時(shí)間以后,很多血管可能會再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制,到目前還不是完全清楚,目前觀點(diǎn)認(rèn)為,是多因素共同作用的結(jié)果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的,導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過自身氧化造成損傷,然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞,內(nèi)皮素的釋放,降低血管收縮物質(zhì),一氧化氮的水平,從而導(dǎo)致血管痙攣。02:21
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腦血管痙攣嚴(yán)重嗎腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或者椎基底動脈系統(tǒng)共用腦的血管壁,因各種原因受到刺激導(dǎo)致血管痙攣,使腦血流量減少,出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,在癥狀表現(xiàn)上患者主要是表現(xiàn)為頭暈頭痛,其他的癥狀可能伴有惡心嘔吐。導(dǎo)致這種疾病的病因主要有機(jī)械性的刺激,包括血管壓迫,血管營養(yǎng)障礙,這就是功能性的因素。單純性的腦血管痙攣是指腦動脈在一段時(shí)間內(nèi)的異常收縮狀態(tài),屬于功能性疾病,也有可能合并動脈瘤,動脈硬化,高血壓等疾病。其他因素包括心理障礙,緊張,情緒波動,有可能會發(fā)生腦血管痙攣。腦血管痙攣有可能會并發(fā)腦部的疾病,有可能會并發(fā)腦動脈硬化,高血壓,嚴(yán)重的頭痛嘔吐,以及反復(fù)的頭暈頭痛,甚至有可能表現(xiàn)為持續(xù)的頭痛。腦血管痙攣一定要完善相關(guān)檢查,積極的治療。語音時(shí)長 1:31”
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腦血管痙攣腦血管痙攣是指頸內(nèi)動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈硬化斑塊,使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣,而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動脈與腦底動脈環(huán),腦血管造影可見大動脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)對腦的大動脈進(jìn)行操作時(shí),可見動脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。語音時(shí)長 1:15”
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腦血管痙攣能治愈嗎腦血管痙攣首先應(yīng)明確是什么原因?qū)е碌?,如休息不好、緊張等都可以引起血管痙攣,這種情況下主要是注意休息、保持心情舒暢都可以得到緩解。另外比較嚴(yán)重的血管痙攣是由于腦出血、或蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,導(dǎo)致的血管痙攣,此類的腦血管痙攣,首先要積極治療原發(fā)病,因?yàn)檠墀d攣可以繼發(fā)缺血性腦血管疾病,但隨著病情的恢復(fù),血管痙攣是可以得到改善的。
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腦血管痙攣會致命嗎一般的腦血管痙攣是不會造成致命性情況的,多數(shù)都會出現(xiàn)一些比較明確的頭痛癥狀,甚至有一些惡心嘔吐的情況,尤其一些血壓過高的狀況,可能會使得腦血管痙攣,而使得相應(yīng)的腦血管出現(xiàn)特別緊張,甚至出現(xiàn)收縮的問題,這種情況需要及時(shí)處理。
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腦血管痙攣高血壓確實(shí)腦血管痙攣的時(shí)候,有可能會導(dǎo)致血壓的升高。對于腦血管痙攣,其實(shí)主要是顱內(nèi)動脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài),患者沒有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害,稱為無癥狀的血管痙攣,如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失,則稱為癥狀性血管痙攣,又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因,主要是顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致蛛
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腦血管輕度痙攣能自愈嗎如果是精神緊張、血壓突然升高導(dǎo)致的腦血管輕度痙攣,一般能自愈。如果是腦出血、腦外傷等因素導(dǎo)致的腦血管輕度痙攣通常不能自愈。腦血管痙攣通常是指一過性的腦血管收縮癥狀,如果患者是因?yàn)榫襁^度緊張、壓力大、情緒激動、血壓突然升高等原因?qū)е碌哪X血管輕度痙攣,沒有明顯的器質(zhì)性病變,一般能自愈?;颊咝枰3智榫w