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• 腦血管痙攣的病因

  腦血管痙攣的定義，可以分為廣義還有狹義的，病因上我們可以分別來(lái)講解一下。廣義的腦血管痙攣，涵蓋了各種原因引起的所受累的血管，表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性，或者彌散性腦動(dòng)脈異常，可逆性的收縮狀態(tài)，管徑狹窄，常常導(dǎo)致受累動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血區(qū)腦灌注減少，嚴(yán)重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣，主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠(yuǎn)端的血流灌注減少，而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣，主要靠我們一些影像學(xué)檢查，最為經(jīng)典的檢查，還是腦血管的造影，也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的，所以在痙攣一段時(shí)間以后，很多血管可能會(huì)再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機(jī)制，到目前還不是完全清楚，目前觀點(diǎn)認(rèn)為，是多因素共同作用的結(jié)果，包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后，均可能發(fā)生痙攣，其中出血的血液成分，或者溶血產(chǎn)物，可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認(rèn)的，導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細(xì)胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白，通過(guò)自身氧化造成損傷，然后刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮素的釋放，降低血管收縮物質(zhì)，一氧化氮的水平，從而導(dǎo)致血管痙攣。

  

  02:21
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 22493次

• 腦血管痙攣的癥狀

  腦血管痙攣的臨床表現(xiàn)，包括各種各樣的原因引起的，那么常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：第一、為腦功能障礙，表現(xiàn)為定向力、注意力障礙，精神錯(cuò)亂或者進(jìn)行性意識(shí)障礙，或者轉(zhuǎn)換成昏迷、意識(shí)障礙等等。這種意識(shí)障礙的動(dòng)態(tài)變化，為血管持續(xù)痙攣的特點(diǎn)，早期發(fā)生者，可以出現(xiàn)突然發(fā)生的一過(guò)性癥狀，那么晚期發(fā)生者可以逐漸發(fā)生持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。第二、局灶性定位癥狀，包括失語(yǔ)、偏癱、單癱、頭痛，或者無(wú)欲，也就是很淡漠的癥狀。第三，表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭疼、嘔吐、視乳頭水腫、血壓升高等等，嚴(yán)重者可以誘發(fā)腦疝，顱壓持續(xù)超過(guò)25個(gè)毫米汞柱的時(shí)候，可能預(yù)后比較差一些。第四、在蛛網(wǎng)膜下腔或者其他原因治療以后，又突然神經(jīng)功能惡化的話，應(yīng)該高度提示，腦動(dòng)脈痙攣可能性發(fā)生。所以腦血管痙攣，它又分為急性或者慢性，那么急性腦血管痙攣，病因常常是在，受刺激以后24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，有時(shí)候有自我緩解，那么慢性腦血管痙攣，可以根據(jù)病因的不同，存在一定的差異。動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是在蛛網(wǎng)膜下腔出血以后3到4天，持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，另外7到21天是發(fā)病的高峰期，外傷以后引起的腦血管痙攣，一般出現(xiàn)比較早，常常是在創(chuàng)傷后2到3天，即進(jìn)入發(fā)病的高峰，平均持續(xù)時(shí)間是兩周左右，有時(shí)候也會(huì)達(dá)到三周或者四周左右。那么顱外腫瘤術(shù)后患者，在1到3天左右，可能會(huì)出現(xiàn)腦血管痙攣，那么發(fā)病高峰，一般是3到10天左右，平均時(shí)間是兩周左右。

  

  02:28
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 52560次

• 腦血管痙攣
  腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊，使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流。當(dāng)渦流加速時(shí)，刺激血管壁致血管痙攣，而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時(shí)癥狀消失。一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性，不易發(fā)生痙攣。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán)，腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣。蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣。腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí)，可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì)。因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 19436次

• 腦血管痙攣頭暈
  有時(shí)候不但會(huì)產(chǎn)生頭暈這種狀況，還同時(shí)和其他的體征，比如出現(xiàn)一過(guò)性的肢體麻木，有言語(yǔ)不利等等，這是因?yàn)槟X血管還受到某種刺激，比如說(shuō)遇冷或者受到血液物質(zhì)的刺激會(huì)出現(xiàn)這種痙攣，然后造成血管的管腔狹窄，導(dǎo)致遠(yuǎn)端腦細(xì)胞的缺血缺氧狀態(tài)，嚴(yán)重的情況下可能引起腦細(xì)胞的缺血壞死從而導(dǎo)致腦梗死，所以會(huì)導(dǎo)致頭暈，還有一側(cè)肢體麻木等定位體征。出現(xiàn)這種情況首先我們的治療給予擴(kuò)張血管治療，我們常用的有敏使朗也就是倍他司汀，還有西比靈，尼莫地平等藥物，可以有效的改善血管擴(kuò)張，改善腦灌注從而改善患者頭暈和一過(guò)性的肢體麻木甚至腦梗死引起來(lái)的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-10-31 4755次

• 腦血管痙攣怎么引起的
  腦血管痙攣是顱內(nèi)動(dòng)脈的持續(xù)性收縮狀態(tài)。常常會(huì)由于情緒波動(dòng)過(guò)大、心理障礙、緊張壓力而誘發(fā)。大多數(shù)患者是學(xué)生，特別是高中高考的學(xué)生，由于緊張的學(xué)習(xí)生活，睡眠不足，使血管不能得到完全放松的機(jī)會(huì)，容易發(fā)生腦血管痙攣。當(dāng)然，失眠也可以引起腦血管痙攣。
  靳桂春 主治醫(yī)師山西省中醫(yī)院

  2019-01-17 1902次

• 腦血管痙攣咋治
  治療腦血管痙攣的方法包括幾點(diǎn)：第一點(diǎn)：消除微血栓，可以選擇常用的藥物，如尿激酶，鏈激酶，單鏈尿激酶等；第二點(diǎn)：改善血腦循環(huán)的藥物：如維腦路通片，舒血寧，復(fù)方丹參片等。第三點(diǎn)：建立側(cè)支循環(huán)。還可以選擇具有活血通絡(luò)作用的中藥，如丹參，川穹，葛根，人參，西洋參，當(dāng)歸等藥物。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-29 1002次

• 腦血管痙攣高血壓
  確實(shí)腦血管痙攣的時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。對(duì)于腦血管痙攣，其實(shí)主要是顱內(nèi)動(dòng)脈持續(xù)性的收縮。如果僅在血管造影時(shí)發(fā)現(xiàn)血管處于痙攣狀態(tài)，患者沒(méi)有相應(yīng)的神經(jīng)功能損害，稱為無(wú)癥狀的血管痙攣，如果患者出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失，則稱為癥狀性血管痙攣，又稱遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能障礙。發(fā)生的病因，主要是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致蛛
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 409次

• 兒童腦血管痙攣怎么治療
  兒童腦血管痙攣一般需要加強(qiáng)飲食、多注意休息、應(yīng)用藥物等方式治療，建議患者積極配合醫(yī)生，防止不良現(xiàn)象發(fā)生。1、加強(qiáng)飲食：腦血管痙攣是指各種原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈異常收縮，如蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)超長(zhǎng)時(shí)間的血管收縮，隨著時(shí)間的推移腦動(dòng)脈逐漸出現(xiàn)病理學(xué)級(jí)組織學(xué)上的改變?；疾『蟮幕颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀，所以
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2023-03-22 0次