問腦血管痙攣能治愈嗎
病情描述:
腦血管痙攣能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管痙攣首先應(yīng)明確是什么原因?qū)е碌?,如休息不好、緊張等都可以引起血管痙攣,這種情況下主要是注意休息、保持心情舒暢都可以得到緩解。另外比較嚴重的血管痙攣是由于腦出血、或蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,導(dǎo)致的血管痙攣,此類的腦血管痙攣,首先要積極治療原發(fā)病,因為血管痙攣可以繼發(fā)缺血性腦血管疾病,但隨著病情的恢復(fù),血管痙攣是可以得到改善的。
意見建議:
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腦血管痙攣怎么緩解一般腦血管痙攣患者主要是采用藥物進行治療緩解,主要是尼莫地平、法舒地爾、硝苯地平、氨氯地平等藥物。腦血管痙攣之后,用尼莫地平來降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重的程度;用法舒地爾可以改善腦組織微循環(huán)的狀態(tài),緩解腦血管痙攣帶來的各種癥狀。對于腦血管痙攣的治療,主要用的是鈣離子的拮抗劑,如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等來改善腦血管的痙攣,恢復(fù)腦血管最大的供血情況。在臨床的治療中,一定要進行各種的對癥治療,如增加血液循環(huán)的容量,可以通過補充液體來讓血容量得到補充,對腦血管的痙攣也會有一定的幫助作用。另外病因的治療是非常重要的,有很多腦血管痙攣,是因為腦出血引起的,這時可以通過止血、促進血液的吸收,來幫助腦血管痙攣的治療,能夠得到積極有效的恢復(fù),預(yù)防后期出現(xiàn)的各種各樣的并發(fā)癥。01:52
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腦血管痙攣的病因腦血管痙攣的定義,可以分為廣義還有狹義的,病因上我們可以分別來講解一下。廣義的腦血管痙攣,涵蓋了各種原因引起的所受累的血管,表現(xiàn)為引起局灶性、節(jié)段性,或者彌散性腦動脈異常,可逆性的收縮狀態(tài),管徑狹窄,常常導(dǎo)致受累動脈遠端供血區(qū)腦灌注減少,嚴重的可以引起腦梗死甚至死亡。狹義的腦血管痙攣,主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)的腦血管痙攣。常常伴有受累局部血管遠端的血流灌注減少,而表現(xiàn)為各種各樣的缺血性癥狀。目前腦血管痙攣,主要靠我們一些影像學(xué)檢查,最為經(jīng)典的檢查,還是腦血管的造影,也就是DSA檢查。痙攣大部分是可逆的,所以在痙攣一段時間以后,很多血管可能會再恢復(fù)一定的功能。腦血管痙攣的發(fā)病機制,到目前還不是完全清楚,目前觀點認為,是多因素共同作用的結(jié)果,包括物理刺激、生化刺激或者其他免疫神經(jīng)反應(yīng)等等。血管受到各種理化刺激后,均可能發(fā)生痙攣,其中出血的血液成分,或者溶血產(chǎn)物,可能誘發(fā)腦血管痙攣的最為關(guān)鍵的物質(zhì)。目前較為公認的,導(dǎo)致痙攣的物質(zhì)是紅細胞分解產(chǎn)物氧化血紅蛋白,通過自身氧化造成損傷,然后刺激血管內(nèi)皮細胞,內(nèi)皮素的釋放,降低血管收縮物質(zhì),一氧化氮的水平,從而導(dǎo)致血管痙攣。02:21
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腦血管痙攣能治愈嗎腦血管痙攣的出現(xiàn)只是一種其他疾病的結(jié)果,它只是一種表現(xiàn)而不是一種病因。有的腦血管痙攣能夠達到完全治愈,還有部分腦血管痙攣由于疾病病因得不到有效的消除,相對來說治愈的可能性不大。例如,如果患者有近期精神高度緊張,或者是由于過度的情緒的波動,而引起的短暫性的腦血管痙攣,這個時候通過積極有效的休息和利用降低腦血管痙攣的藥物,大部分患者能夠得到完全康復(fù)的。但對于有慢性疾病的患者,例如有蛛網(wǎng)膜下腔出血,這部分患者通過積極治療的原發(fā)疾病,雖然能夠得到有效的控制,但是仍有痙攣復(fù)發(fā)的可能性存在。語音時長 01:08”
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腦血管狹窄能治愈嗎腦血管出現(xiàn)狹窄要完全治愈是非常的困難。因為一旦出現(xiàn)狹窄,說明患者動脈粥樣硬化已經(jīng)非常明顯,這是長時間作用的結(jié)果。出現(xiàn)了腦血管狹窄,患者出現(xiàn)腦梗死的幾率是要大大的增加,并且這種患者一般有高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。但是有些手段是能夠改善狹窄,比如可以應(yīng)用藥物進行治療,給患者服用抗血小板聚集的藥物聯(lián)合他汀類的藥物進行治療,能夠控制動脈粥樣硬化,對于血管狹窄是有一定的作用。另外,進行血管的介入手術(shù)處理,比如進行支架的治療或者是進行動脈內(nèi)膜剝脫,也是能夠改善狹窄,但是術(shù)后也是需要長期服藥。語音時長 01:10”
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腦血管狹窄能治愈嗎病情分析:腦血管狹窄是不能夠完全治愈的。腦血管狹窄的原因主要是因為大腦動脈粥樣硬化,斑塊形成而導(dǎo)致血管的管腔狹窄。但是通過積極的治療以后可以防止血管繼續(xù)狹窄,同時如果狹窄的程度重可以通過支架等手段來改善供血。意見建議:在日常生活中,要做到控制基礎(chǔ)疾病,收縮壓在130mmHg以下,低壓舒張壓80mmHg以下,要把血糖、血脂控制在正常的范圍內(nèi),積極預(yù)防治療心臟病,戒煙戒酒,合理的安排工作,注意休息,避免過度勞累,要適當?shù)膮⒓芋w育鍛煉。飲食應(yīng)該清淡低鹽低脂。
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腦血管畸形能治愈嗎腦血管畸形有輕重之分,所以最終是否能夠治愈,這個不好一概而論,還是要看具體的病情和治療情況,如果腦血管畸形位置比較表淺,不在功能區(qū)的話,是能通過手術(shù)完全切除而治愈的,如果位于功能區(qū)或者位置非常深,一般就很難切除干凈,這樣就很難治愈了,這可以進行伽馬刀治療或者進行介入栓塞處理。
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腦血管輕度痙攣能自愈嗎如果是精神緊張、血壓突然升高導(dǎo)致的腦血管輕度痙攣,一般能自愈。如果是腦出血、腦外傷等因素導(dǎo)致的腦血管輕度痙攣通常不能自愈。腦血管痙攣通常是指一過性的腦血管收縮癥狀,如果患者是因為精神過度緊張、壓力大、情緒激動、血壓突然升高等原因?qū)е碌哪X血管輕度痙攣,沒有明顯的器質(zhì)性病變,一般能自愈。患者需要保持情緒
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腦血管炎癥能治愈嗎腦血管炎癥是不能治愈的疾病。是比較嚴重的一種情況,而且病情會進行性進展,甚至有可能會有一定的生命危險。腦血管炎癥是血管炎疾病在顱腦內(nèi),也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的一些表現(xiàn),可以出現(xiàn)性格改變、精神障礙以及頭痛、頭暈、嘔吐或者癲癇發(fā)作、偏癱甚至昏迷等癥狀,也可以伴有高熱、血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改