問(wèn)糖尿病足壞疽為什么常在夜間靜息痛
病情描述:
糖尿病足壞疽為什么常在夜間靜息痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足壞疽常常在夜間靜息痛,大多與環(huán)境溫度有關(guān)。由于夜間比較寒冷,機(jī)體感受到溫度的變化,引起患者下肢血管出現(xiàn)痙攣,這時(shí)可以出現(xiàn)夜間靜息疼痛的癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議糖尿病足壞疽的患者,夜間休息時(shí)可以將下肢抬高,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行保暖等措施。另外患者還需要嚴(yán)格控制好血糖水平,防止夜間出現(xiàn)血糖波動(dòng)。
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個(gè)方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進(jìn)行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進(jìn)行血管外科的手術(shù)開(kāi)通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng),能夠促進(jìn)潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調(diào)節(jié)、營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個(gè)角度來(lái)講要齊頭并進(jìn),同時(shí)進(jìn)行治療才可能能夠有效地促進(jìn)潰瘍的愈合。01:13
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什么是糖尿病足病?糖尿病足根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義,它主要是指足部的局部組織的感染損傷,聯(lián)合局部組織的神經(jīng)的損傷,還有合并血管性的疾病,比如說(shuō)血管的狹窄、閉塞、缺血因素,三大要素綜合在一塊造成的這個(gè)足部的潰瘍壞死叫糖尿病足,簡(jiǎn)而言之對(duì)我們老百姓來(lái)說(shuō),可能需要翻譯一下,就是說(shuō)我們的足部得了糖尿病以后,有這個(gè)神經(jīng)的異常表現(xiàn),比如說(shuō)感覺(jué)異常,皮膚麻木,這就是神經(jīng)的表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上,如果又覺(jué)得麻涼疼,走路費(fèi)勁,這又是血管的表現(xiàn),如果出現(xiàn)了這個(gè)皮膚的異常的潰破,紅腫熱痛,這幾點(diǎn)合起來(lái)就叫糖尿病足。01:16
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糖尿病足壞疽為什么常在夜間靜息痛這種情況主要就是因?yàn)榛颊叩南轮塥M窄程度增加和夜間血糖的波動(dòng)比較大所引起來(lái)的,下肢血管病變會(huì)導(dǎo)致糖尿病足的發(fā)生,還有像下肢神經(jīng)功能障礙,感覺(jué)缺失周?chē)窠?jīng)功能的病變,也有可能會(huì)導(dǎo)致足部的無(wú)菌性潰瘍的發(fā)生,進(jìn)一步引起糖尿病足的感染,壞疽,下肢血管狹窄程度的增加,這種情況就容易發(fā)生靜息痛,夜間寒冷,機(jī)體溫度的變化,還有可能會(huì)加速血管的收縮,引起靜息痛的發(fā)生。建議大家一定要注意,在這期間積極配合醫(yī)生服用降糖的藥物,使血糖控制在正常范圍之內(nèi)。同時(shí)還應(yīng)該要注意患者在治療的同時(shí),一定要進(jìn)行開(kāi)放式治療,對(duì)于傷口需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),然后可以用中藥營(yíng)養(yǎng)創(chuàng)面,促進(jìn)創(chuàng)面的愈合,減輕患者的痛苦。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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糖尿病足壞疽后果臨床上見(jiàn)到的糖尿病足壞疽多以濕性壞疽為主,約占糖尿病足患者數(shù)量的四分之三。發(fā)病多因肢端循環(huán)及微循環(huán)障礙,常伴有周?chē)窠?jīng)病變,皮膚損傷、感染、化膿,局部常伴有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象,嚴(yán)重者常伴有全身不適,導(dǎo)致毒血癥和敗血癥等臨床表現(xiàn)。糖尿病足壞疽的危害性是非常大,如果已經(jīng)出現(xiàn)壞疽現(xiàn)象還不及時(shí)就診,患者就有很高的概率需要截肢來(lái)保護(hù)性命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防病情分析:糖尿病足壞疽的預(yù)防,首先要注意預(yù)防足部的外傷,在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒(méi)有破損腫脹的情況。意見(jiàn)建議:建議一旦出現(xiàn)外傷,患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行處理,日常也要對(duì)血糖嚴(yán)格的進(jìn)行控制,積極的按醫(yī)囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過(guò)疲勞。
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周?chē)窠?jīng)病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類(lèi)藥物抗炎治療。意見(jiàn)建議:糖尿病足壞疽修復(fù)期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會(huì)造成局部皮膚重度感染引起菌血癥??祻?fù)期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類(lèi)食物。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類(lèi)型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動(dòng)靜脈血流同時(shí)受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴(yán)重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴(yán)重時(shí)多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,
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糖尿病足壞疽分類(lèi)糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質(zhì)受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見(jiàn),占72.5%,主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發(fā)展至一定階