問糖尿病足壞疽如何預(yù)防
病情描述:
糖尿病足壞疽如何預(yù)防
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病足壞疽的預(yù)防,首先要注意預(yù)防足部的外傷,在寒冷的季節(jié)要防止凍傷。要保持足部衛(wèi)生。每天都要檢查雙腳,看一看有沒有破損腫脹的情況。
意見建議:
建議一旦出現(xiàn)外傷,患者一定要及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行處理,日常也要對血糖嚴格的進行控制,積極的按醫(yī)囑用藥,注意休息,也不要讓自己太過疲勞。
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糖尿病足壞疽如何治療糖尿病足治療要從以下幾個方面著手:第一,清理壞疽,糖尿病足潰瘍面的清理和換藥,要避免感染的深入和蔓延。第二,進行血管方面的檢查和治療,如果有下肢血管的狹窄和閉塞,要進行血管外科的手術(shù)開通狹窄的血管,用支架或者搭橋的方式打通血管,讓創(chuàng)面能夠得到有效的血液供應(yīng),能夠促進潰瘍的愈合。第三,全身的綜合治療,包括血糖的調(diào)節(jié)、營養(yǎng)狀況的調(diào)節(jié)。從這三個角度來講要齊頭并進,同時進行治療才可能能夠有效地促進潰瘍的愈合。01:13
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糖尿病足該如何預(yù)防現(xiàn)在根據(jù)統(tǒng)計,有大概四分之一的糖尿病足患者,最終還是需要截肢,患者往往是因為本身很小,很細小的傷創(chuàng)面,傷口逐漸的造成潰瘍,遷延不愈的感染、逐漸的皮膚的潰爛、軟組織的潰爛,甚至說肌肉的壞死,會出現(xiàn)嚴重的癥狀,所以說糖尿病足患者的這樣的健康教育,是我們預(yù)防糖尿病足的最關(guān)鍵的因素。平時包括哪些呢?比如說洗腳不要用太燙的水,要選擇合適的鞋子,特別是及時的清除鞋子里的異物來避免出現(xiàn)由于鞋子不適和感染而造成的糖尿病足的這樣的創(chuàng)傷和感染。還有一些呢,定期的查體也是非常重要的,糖尿病足的患者要有自我查體的這樣的概念,比如說平時要經(jīng)常去觸摸足背動脈、頸后動脈,看看我足背血管有沒有搏動,頸后血管有沒有搏動,然后呢,平時呢,每年最好是到醫(yī)院來進行B超等等的檢查。這樣都是預(yù)防糖尿病足的很好的方法。01:26
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糖尿病足壞疽如何預(yù)防糖尿病足壞疽是糖尿病嚴重的慢性并發(fā)癥,關(guān)鍵在于預(yù)防,平時每天要注意用溫水洗腳,定時按摩一下,不能用過熱的水燙腳,一定要注意足部的保暖,可以夜間穿襪子。剪指甲的時候一定要小心一些,不要剪得太靠里。同時,如果出現(xiàn)皮膚血皰、水腫的時候,一定要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生處理,不要自己隨便處理。平時要戒煙戒酒,穿鞋的時候一定要選軟一些的鞋,并且一定要穿襪子。最關(guān)鍵的是把血糖控制良好,必要的時候使用胰島素控制高血糖,適當(dāng)?shù)脑黾右恍┑鞍踪|(zhì)的飲食。語音時長 01:10”
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糖尿病足壞疽類型一,濕性壞疽,約占糖尿病性肢端壞疽的78%。早期常見足部局部水腫,皮膚顏色紫紺,感覺遲鈍或者是喪失,部分患者有疼痛,動脈搏動減弱,皮膚水泡,血泡或者是凍傷,雞眼等外因的誘發(fā)下,感染逐漸從皮膚向深層蔓延擴大或者是形成竇道,膿性分泌物以及壞死組織較多。嚴重者出現(xiàn)骨質(zhì)與關(guān)節(jié)的破壞,足的大部或者是全部感染化膿,壞死并常常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。二,干性壞疽較為少見,僅占6.8%。多發(fā)生在肢端動脈以及小動脈,粥樣硬化較為嚴重的糖尿病患者常見手或足的多個指端或者是部分受阻,由此逐漸變成灰褐色,繼而變?yōu)楹谏?,并逐漸與健康皮膚組織界限不清楚。其壞疽的程度與血管阻塞的部位和程度相關(guān),叫小動脈阻塞,則壞疽面積較小,則形成干性壞死。較大動脈阻塞者則面積較大,甚至整個肢端全部變黑壞死成木炭一樣改變。三,混合型壞疽,占壞疽的15.22%。其特點是兼有濕性壞疽和干性壞疽的病灶,同時發(fā)生在同一個肢端的不同部位。當(dāng)皮膚損傷后病變逐漸向深層發(fā)展,肌肉首先被感染化膿,而肌腱韌帶尚好,肌腱韌帶潰爛以后骨膜骨較好,當(dāng)肌腱韌帶骨質(zhì)均有感染被破壞時,說明感染已發(fā)展到較為嚴重的程度。語音時長 2:19”
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糖尿病足壞疽傳染嗎病情分析:糖尿病足壞疽是不傳染的,糖尿病足壞疽通常是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變引起的,不具備傳染性。糖尿病足壞疽容易造成傷口發(fā)炎感染,所以患病后需要引起重視,可以用生理鹽水沖洗干凈,然后正確使用頭孢拉定,阿莫西林,這類藥物抗炎治療。意見建議:糖尿病足壞疽修復(fù)期間,要避免抓撓患處,避免壓迫患處,否則會造成局部皮膚重度感染引起菌血癥??祻?fù)期間要清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和海鮮類食物。
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如何預(yù)防糖尿病足病情分析:糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,如果發(fā)現(xiàn)糖尿病,足部不良反應(yīng)需要及時就醫(yī)。意見建議:預(yù)防糖尿病足,首要的是要管理好血糖,血壓,血脂等,保持血管暢通,預(yù)防血管的病變。另外剪指甲時注意不要剪的過低避免解剖后導(dǎo)致糖尿病足。預(yù)防皮膚病。保護足部,洗腳時看足部有無潰爛等異常狀況。
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糖尿病足壞疽癥狀糖尿病足患者出現(xiàn)壞疽,根據(jù)性質(zhì)及表現(xiàn)可分為,濕性壞疽,干性壞疽和混合性壞疽三種類型。一,濕性壞疽,多發(fā)生在肢端動靜脈血流同時受阻,出現(xiàn)循環(huán)障礙及神經(jīng)障礙,皮膚損傷,感染化膿。表現(xiàn)為淺表潰瘍和嚴重的壞疽,肢端常有局部的紅,腫,熱,痛及功能障礙。嚴重時多伴有全身不適或毒血癥,菌血癥等表現(xiàn)。二,干性壞疽,
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糖尿病足壞疽分類糖尿病足壞疽分為三型:1.濕性壞疽肢端體表局部軟組織糜爛,形成淺潰瘍,繼之潰爛深入肌層,甚則爛斷肌腱,骨質(zhì)受破壞,大量組織壞死,形成大膿腔,排出較多分泌物。此型壞疽多見,占72.5%,主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。2.干性壞疽受累肢端末梢缺血壞死,干枯變黑,病變界線清楚,發(fā)展至一定階