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糖尿病足壞疽分為三型：

1.濕性壞疽

肢端體表局部軟組織糜爛，形成淺潰瘍，繼之潰爛深入肌層，甚則爛斷肌腱，骨質(zhì)受破壞，大量組織壞死，形成大膿腔，排出較多分泌物。此型壞疽多見(jiàn)，占72.5%，主要病理基礎(chǔ)是微血管基底膜增厚所致微循環(huán)障礙。

2.干性壞疽

受累肢端末梢缺血壞死，干枯變黑，病變界線清楚，發(fā)展至一定階段不經(jīng)處理會(huì)自行脫落。此型壞疽約占7.5%，其主要病理基礎(chǔ)是中小動(dòng)脈閉塞所致缺血性壞死。

3.混合型壞疽

約占20%。微循環(huán)障礙和小動(dòng)脈阻塞兩類病變并存，既有肢端的缺血干性壞死，又有足和(或)小腿的濕性壞疽。

糖尿病足只要骨骼沒(méi)壞死就不必截肢，可以進(jìn)行中醫(yī)治療?？捎弥嗅t(yī)外科膏藥-提子膏外敷。作用：拔毒生肌，清除異物，消淤止痛，清熱解毒，化腐斂瘡、軟堅(jiān)散結(jié)。 主要治療：老爛腿、糖尿病足、脈管炎潰爛壞疽、化膿性骨髓炎、腮腺炎、乳腺炎及乳房炎癥腫塊、痔瘡腫痛、皮膚軟組織化膿感染、無(wú)名腫毒、久治不愈的傷口及外科手術(shù)刀口感染。目前臨床上治療方法很多，但是想取得好的效果，防止后遺癥及復(fù)發(fā)，重要的是根據(jù)患者的具體情況確定治療方法和用藥。

1.積極控制糖尿病。糖尿病足部壞死的患者因感染消耗大，應(yīng)適當(dāng)增強(qiáng)熱量10%-20%，依據(jù)患者飲食習(xí)慣，使食譜多樣化。根據(jù)血糖變化調(diào)整胰島素的劑量，將血糖控制在接近正常水平。

2.改善局部血液循環(huán)。局部皮膚護(hù)理：保持足部干凈干燥。每天用軟皂、39℃-40℃溫水泡腳20分鐘洗后，用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚。腳汗多的人可在足趾間抹些爽身粉；而特別干燥者適當(dāng)抹護(hù)膚品，涂于足部表面皮膚（不能涂于腳趾間），皮膚瘙癢或腳癬切忌撓抓；足部按摩每日數(shù)次，動(dòng)作輕柔，應(yīng)從趾尖開(kāi)始向上按摩，可促進(jìn)患肢血液循環(huán)；患者鞋襪應(yīng)寬松、舒適。由于皮膚微循環(huán)障礙，寒冷時(shí)注意肢端保暖，但忌用熱水袋保暖熱敷以防燙傷起泡。足部感染者可用中藥泡腳，取溫陽(yáng)益氣、活血通脈、解毒的中藥文火煮沸20分鐘，待溫度降至50℃左右時(shí)泡腳。皮膚水泡護(hù)理：如有水泡和足癬病人可用1：5000高錳酸鉀液泡腳，每日3次，不超過(guò)1周。保持水泡部清潔，對(duì)緊張性水泡避免切開(kāi)，在無(wú)菌操作下抽取滲液，預(yù)防繼發(fā)感染。

3.適當(dāng)足部運(yùn)動(dòng)。每日適當(dāng)作小腿和足部運(yùn)動(dòng)30至60分鐘，如甩腿運(yùn)動(dòng)、提腳跟-腳尖運(yùn)動(dòng)、下蹲運(yùn)動(dòng)。平時(shí)抬高患肢，以利血液回流，可以改善下肢血液循環(huán)。

患者朋友們還是應(yīng)該控制血糖，積極治療糖尿病避免糖尿病足壞疽這種并發(fā)癥的發(fā)生。