問呼吸衰竭患者需要做哪些檢查
病情描述:
呼吸衰竭患者需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭患者最主要的檢查是血氣分析檢查,可以通過血氣分析的氧分壓和二氧化碳分壓,明確到底是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。同時通過血氣分析的ph值,碳酸氫根離子,二氧化碳分壓,剩余堿等綜合判斷呼吸性堿中毒,呼吸性酸中毒以及代謝性堿中毒,代謝性酸中毒的可能性。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳,就是咱血氣里邊包括氧分壓,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時候是氧分壓低,二型呼衰的時候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過咱們呼吸給他進行交換,氣體進出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽說過哮喘,在喘氣的時候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來,就儲存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會出現(xiàn)二氧化碳儲留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會導(dǎo)致氣體,在肺部進行的交換失常,還有就是心臟畸形會壓迫氣管,都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。01:45
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呼吸衰竭患者需要做哪些檢查1.血氣分析:靜息狀態(tài)吸空氣時,動脈血氧分壓(PaO2)6.7Kpa為Ⅱ型呼吸衰竭,單純動脈血氧分壓降低則為Ⅰ型呼吸衰竭。2.電解質(zhì)檢查:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時,常伴有高鉀血癥;呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時,常有低鉀和低氯血癥3.痰液檢查:痰涂片與細菌培養(yǎng)的檢查結(jié)果,有利于指導(dǎo)用藥。4.其他檢查:如肺功能檢查、胸部影像學(xué)檢查等,根據(jù)原發(fā)病的不同而有相應(yīng)的發(fā)現(xiàn)。語音時長 1:05”
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呼吸衰竭需要做哪些檢查當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭的時候,主要的檢查就是做血氣分析,能明確呼吸衰竭的種類,呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。一般血氣分析里,氧分壓的水平如果低于60毫米汞柱,或者是二氧化碳分壓的水平高于50毫米汞柱,就可以診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病,指的是平靜呼吸的情況下,海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下,出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留,單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的患者除了需要做血氣分析以外,一般還需要完善血常規(guī),心電圖,胸部的影像學(xué)檢查等等。語音時長 01:10”
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呼吸衰竭需要做哪些檢查病情分析:首先要做胸部螺旋CT和血常規(guī)檢查來明確是否有肺部感染的情況。其次要完善血氣分析,來明確呼吸衰竭的類型是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。最后如果病情允許,要完善肺功能檢查,明確是否有慢阻肺。意見建議:治療方面首先要給予吸氧來糾正缺氧的狀態(tài),必要時可給予有創(chuàng)呼吸機輔助通氣。同時動態(tài)復(fù)查血氣分析,如果病情進一步加重,可轉(zhuǎn)入ICU進行機械通氣,同時要積極治療原發(fā)病。
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呼吸衰竭患者護理呼吸衰竭病人護理分為病人的日常護理和人工氣道護理,病人的日常護理包括,患者咳痰拍背,患者需要定期拍背,促進痰夜排出?;颊哌€需要進行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護理包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣,患者通過長期機械通氣,還要注意有沒有氣囊漏氣,每天進行3次口腔護理,防止呼吸道的感染。
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慢性心力衰竭患者需要做哪些檢查對于慢性心力衰竭的患者,首先要做的第一就是x線檢查,我們要明確心影的大小外形,這樣子可以為心臟病的病因診斷,提供重要的依據(jù)。就是如果有出現(xiàn)肺淤血的情況下,它的程度可以直接反映出心功能的狀態(tài),所以非常有必要拍一個x線片。第二,就是做超聲心動圖,它可以比更準(zhǔn)確的提供各心腔大小變化,以及心瓣膜結(jié)構(gòu)還有功能
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呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時需要應(yīng)用呼吸興奮劑,常用的有尼可剎米和洛貝林,使用時的注意事項應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢,否則會觸發(fā)呼吸機疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧,腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用,病人的呼吸肌功能基本正常,不可突然停藥,靜脈滴注時,速度不宜過快,在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼