問(wèn)呼吸衰竭需要做哪些檢查
病情描述:
呼吸衰竭需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要做胸部螺旋CT和血常規(guī)檢查來(lái)明確是否有肺部感染的情況。其次要完善血?dú)夥治?,?lái)明確呼吸衰竭的類(lèi)型是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。最后如果病情允許,要完善肺功能檢查,明確是否有慢阻肺。
意見(jiàn)建議:
治療方面首先要給予吸氧來(lái)糾正缺氧的狀態(tài),必要時(shí)可給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。同時(shí)動(dòng)態(tài)復(fù)查血?dú)夥治?,如果病情進(jìn)一步加重,可轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣,同時(shí)要積極治療原發(fā)病。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)剛才說(shuō)了,一型呼吸衰竭,就是嚴(yán)重的低氧血癥,那么二型呼吸衰竭呢,就是在低氧血癥的情況下,又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳,就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?,和二氧化碳分壓,低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低,二型呼衰的時(shí)候,是二氧化碳分壓也增高了,結(jié)果就不但有,我們叫氧合功能障礙了,還出現(xiàn)了通氣功能障礙,其實(shí)二氧化碳的分壓增高,就指的是通氣功能障礙,什么叫通氣功能障礙呢,就是氣體不能夠有效的,通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換,氣體進(jìn)出量是減低的,什么樣的病人呢,哮喘的病人,大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘,在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘,氣體是不能夠排出的,就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái),就儲(chǔ)存在肺里邊,然后入血,就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留,還有就是,好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng),它不能調(diào)控,正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下,就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留,形成二型呼衰,還有好多嚴(yán)重的肺部疾病,肺炎,肺氣腫,肺不張,膿胸,這些感染,還有就是心臟的病人,心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體,在肺部進(jìn)行的交換失常,還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管,都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。01:45
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呼吸衰竭患者需要做哪些檢查呼吸衰竭患者最主要的檢查是血?dú)夥治鰴z查,可以通過(guò)血?dú)夥治龅难醴謮汉投趸挤謮海鞔_到底是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。同時(shí)通過(guò)血?dú)夥治龅膒h值,碳酸氫根離子,二氧化碳分壓,剩余堿等綜合判斷呼吸性堿中毒,呼吸性酸中毒以及代謝性堿中毒,代謝性酸中毒的可能性。
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