問呼吸衰竭患者護理
病情描述:
呼吸衰竭患者護理
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭病人護理分為病人的日常護理和人工氣道護理,病人的日常護理包括,患者咳痰拍背,患者需要定期拍背,促進痰夜排出?;颊哌€需要進行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護理包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣,患者通過長期機械通氣,還要注意有沒有氣囊漏氣,每天進行3次口腔護理,防止呼吸道的感染。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭患者的護理1.氧療護理患者及家屬應(yīng)了解氧療的基本知識,對于慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳潴留,誘發(fā)肺性腦病,并密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng)。2.用藥護理遵醫(yī)囑服藥,密切觀察藥物療效及不良反應(yīng),使用呼吸興奮劑時,要保持呼吸道通暢,點滴速度不宜過快,用藥后注意呼吸、神志及動脈血氣的變化。3.無創(chuàng)通氣護理患者應(yīng)與呼吸機同步呼吸,患者盡量用鼻呼吸,減少吞咽動作,減少在面罩內(nèi)說話,呼吸時緊閉嘴,防止胃腸脹氣。濕化罐中的蒸餾水隨時添加,以標準水位上下線為準,濕化罐中的滅菌蒸餾水24小時徹底更換一次。語音時長 1:38”
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呼吸衰竭患者日常如何護理呼吸衰竭的患者,護理上要注意以下幾點:營養(yǎng)護理,應(yīng)該進食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,如牛肉,瘦肉,雞蛋,牛奶等,增加患者的營養(yǎng)。吸痰護理,患者有時候咳嗽咳痰比較多,要及時的進行吸痰,根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理的使用抗菌藥物進行治療。心理護理,疏導(dǎo)患者的不良情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合醫(yī)生的治療。壓瘡護理,臥床時間比較久,要加強翻身拍背,防止壓瘡的發(fā)生。用藥護理,指導(dǎo)患者正確的服用藥物。語音時長 01:08”
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如何護理呼吸衰竭患者對于呼吸衰竭的患者,可以通過患者及家屬了解藥療的基本知識,對于慢性梗阻性的非疾病,出現(xiàn)了呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳潴留。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。在使用呼吸興奮劑時,要保持呼吸道通暢,點滴速度不能過快。
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呼吸衰竭患者的護理呼吸衰竭病人的護理分為病人的日常護理和人工氣道護理,病人的日常護理包括,患者咳痰,拍背,患者需要定期拍背,促進痰夜排出?;颊哌€需要進行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護理,包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時間、氣囊充氣和放氣,患者通過長期機械通氣,還要注意有沒有氣囊漏氣,每天進行3次口腔護理,防止呼吸道的感染。
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呼吸衰竭患者護理有何措施呼吸衰竭患者其護理主要注意以下方面:一、保持氣道通暢,對于患者出現(xiàn)痰多,反復(fù)咳痰的患者應(yīng)注意予以充分吸痰,保持氣道通暢。二、對于呼吸衰竭患者其氧療,則應(yīng)根據(jù)血氣分析予以不同氧療,如一型呼吸衰竭,可以予以低流量吸氧,面罩吸氧。而對于二型呼吸衰竭患者應(yīng)嚴格低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳增高,
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2型呼吸衰竭護理一、一般護理,病房需要安靜,陽光充足空氣新鮮,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,少量多餐,密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智,遵循醫(yī)囑給予合理的氧療,嚴格限制探視,防止交叉感染,根據(jù)病情選擇不同的體位,一般是半臥位,昏迷患者需要側(cè)臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免咽喉分泌物堵塞氣管,氣管插管切