問(wèn)呼吸衰竭患者護(hù)理
病情描述:
呼吸衰竭患者護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭病人護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理,病人的日常護(hù)理包括,患者咳痰拍背,患者需要定期拍背,促進(jìn)痰夜排出。患者還需要進(jìn)行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護(hù)理包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣,患者通過(guò)長(zhǎng)期機(jī)械通氣,還要注意有沒(méi)有氣囊漏氣,每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理,防止呼吸道的感染。
意見(jiàn)建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺1热缂毙缘耐鈧?,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng),病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué),所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭患者的護(hù)理1.氧療護(hù)理患者及家屬應(yīng)了解氧療的基本知識(shí),對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳潴留,誘發(fā)肺性腦病,并密切觀察氧療的效果及不良反應(yīng)。2.用藥護(hù)理遵醫(yī)囑服藥,密切觀察藥物療效及不良反應(yīng),使用呼吸興奮劑時(shí),要保持呼吸道通暢,點(diǎn)滴速度不宜過(guò)快,用藥后注意呼吸、神志及動(dòng)脈血?dú)獾淖兓?.無(wú)創(chuàng)通氣護(hù)理患者應(yīng)與呼吸機(jī)同步呼吸,患者盡量用鼻呼吸,減少吞咽動(dòng)作,減少在面罩內(nèi)說(shuō)話(huà),呼吸時(shí)緊閉嘴,防止胃腸脹氣。濕化罐中的蒸餾水隨時(shí)添加,以標(biāo)準(zhǔn)水位上下線(xiàn)為準(zhǔn),濕化罐中的滅菌蒸餾水24小時(shí)徹底更換一次。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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呼吸衰竭患者日常如何護(hù)理呼吸衰竭的患者,護(hù)理上要注意以下幾點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)護(hù)理,應(yīng)該進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,如牛肉,瘦肉,雞蛋,牛奶等,增加患者的營(yíng)養(yǎng)。吸痰護(hù)理,患者有時(shí)候咳嗽咳痰比較多,要及時(shí)的進(jìn)行吸痰,根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,合理的使用抗菌藥物進(jìn)行治療。心理護(hù)理,疏導(dǎo)患者的不良情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合醫(yī)生的治療。壓瘡護(hù)理,臥床時(shí)間比較久,要加強(qiáng)翻身拍背,防止壓瘡的發(fā)生。用藥護(hù)理,指導(dǎo)患者正確的服用藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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呼吸衰竭的患者護(hù)理呼吸衰竭患者護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理,病人的日常護(hù)理包括,患者咳痰,拍背,患者需要定期拍背,促進(jìn)痰夜排出。患者還需要進(jìn)行定期翻身,防止褥瘡的形成,人工氣道護(hù)理包括,固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣,患者通過(guò)長(zhǎng)期機(jī)械通氣,還要注意有沒(méi)有氣囊漏氣,每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理,防止呼吸道的感染。
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如何護(hù)理呼吸衰竭患者對(duì)于呼吸衰竭的患者,可以通過(guò)患者及家屬了解藥療的基本知識(shí),對(duì)于慢性梗阻性的非疾病,出現(xiàn)了呼吸衰竭,不能高流量吸氧,以免造成二氧化碳潴留。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。在使用呼吸興奮劑時(shí),要保持呼吸道通暢,點(diǎn)滴速度不能過(guò)快。
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呼吸衰竭患者護(hù)理有何措施呼吸衰竭患者其護(hù)理主要注意以下方面:一、保持氣道通暢,對(duì)于患者出現(xiàn)痰多,反復(fù)咳痰的患者應(yīng)注意予以充分吸痰,保持氣道通暢。二、對(duì)于呼吸衰竭患者其氧療,則應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鲇枰圆煌醑?,如一型呼吸衰竭,可以予以低流量吸氧,面罩吸氧。而?duì)于二型呼吸衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格低流量吸氧,避免出現(xiàn)高流量吸氧導(dǎo)致二氧化碳增高,
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2型呼吸衰竭護(hù)理一、一般護(hù)理,病房需要安靜,陽(yáng)光充足空氣新鮮,給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,少量多餐,密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智,遵循醫(yī)囑給予合理的氧療,嚴(yán)格限制探視,防止交叉感染,根據(jù)病情選擇不同的體位,一般是半臥位,昏迷患者需要側(cè)臥,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),以免咽喉分泌物堵塞氣管,氣管插管切